Трофическая язва голени лечение

Трофические язвы нижних конечностей



Трофическая язва — это заболевание, характеризующееся образованием дефектов кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения некротизированной ткани и отличающийся вялым течением, малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию.

Оглавление:

Как правило, они развиваются на фоне различных заболеваний, отличаются упорным длительным течением и с трудом поддаются лечению. Выздоровление напрямую зависит от течения основного заболевания и возможности компенсации нарушений, которые привели к возникновению патологии.

Такие язвы не заживают в течение длительного времени — более 3 месяцев. Чаще всего трофическая язва поражает нижние конечности, поэтому лечение нужно начинать при обнаружении первых признаков на начальной стадии.

Причины возникновения

Нарушение кровоснабжения участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженный участок кожи некротизируется, становится чувствительным к любым травмирующим агентам и присоединению инфекции.

Спровоцировать возникновение трофической язвы на ноге способны такие факторы риска:


  1. Проблемы венозного кровообращения: тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей и прочее (обе болезни способствуют застою крови в венах, нарушая питание ткани и вызывая омертвение)— язвы появляются на нижней трети голени;
  2. Ухудшение артериального кровообращения (в частности, при атеросклерозе, сахарном диабете);
  3. Некоторые системные заболевания (васкулиты);
  4. Любые виды механического повреждения кожи. Это может быть не только обычная, бытовая травма, но и ожог, обморожение. В эту же область включены язвы, которые образуются у наркозависимых людей после инъекций, а так же последствия облучения;
  5. Отравление токсическими веществами (хромом, мышьяком);
  6. Кожные заболевания, например, хронические дерматиты, экзема;
  7. Нарушение местного кровообращения при продолжительной неподвижности вследствие травмы или болезни (образуются пролежни).

При постановке диагноза очень важна болезнь, которая вызвала образование, поскольку тактика лечения трофической язвы на ноге и прогноз в значительной степени зависит от характера основной венозной патологии.

Симптомы трофической язвы

Образованию язвы на ноге, как правило, предшествует целый комплекс объективных и субъективных симптомов, свидетельствующих о прогрессирующем нарушении венозного кровообращения в конечностях.

Пациенты отмечают усиление отека и тяжести в икрах, учащение судорог икроножных мышц, особенно по ночам, появление чувства жжения, «жара», а иногда зуда кожи голени. В этот период в нижней трети голени увеличивается сеть мягких синюшных вен небольшого диаметра. На коже появляются фиолетовые или пурпурные пигментные пятна, которые, сливаясь, образуют обширную зону гиперпигментации.

В начальной стадии трофическая язва располагается поверхностно, имеет влажную темно-красную поверхность, покрытую струпом. В дальнейшем язва расширяется и углубляется.

Отдельные язвы могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты. Множественные запущенные трофические язвы в отдельных случаях могут образовывать единую раневую поверхность по всей окружности голени. Процесс распространяется не только вширь, но и вглубь.

Осложнения

Трофическая язва очень опасна своими осложнениями, которые имеют очень серьезный характер и плохие перспективы. Если вовремя не обратить внимания на трофические язвы конечностей и не начать процесс лечения, впоследствии могут развиться следующие неприятные процессы:



В обязательном порядке лечение трофических язв на ногах должно вестись под наблюдением лечащего врача без какой-либо самодеятельности, только в таком случае можно минимизировать последствия.

Профилактика

Основным профилактическим средством для предупреждения возникновения трофической язвы является немедленное лечение первичных заболеваний (нарушения кровообращения и оттока лимфы).

Необходимо не только применять лекарства внутрь, но и наносить их наружно. Местное воздействие поможет остановить патологические процессы, подлечить существующую язву и предотвратить последующее разрушение тканей.

Чем опасно заболевание?

Прогрессирующая трофическая язва может со временем занимать значительные участки кожи, увеличивать глубину некротического эффекта. Гноеродная инфекция, попавшая внутрь, может провоцировать появление рожистых воспалений, лимфаденита, лимфангита, септических осложнений.

В дальнейшем запущенные стадии трофических язв могут перерастать в газовые гангрены, и это стает поводом срочного оперативного вмешательства. Длительно незаживающие раны, подвергшиеся воздействию агрессивных веществ — салициловая кислота, деготь, могут развиваться в злокачественные перерождения – рак кожи.



Лечение трофической язвы на ноге

При наличии трофической язвы на ноге одним из главных этапов лечения является выявление причины заболевания. С этой целью необходимо проконсультироваться у таких врачей, как флеболог, дерматолог, эндокринолог, кардиолог, сосудистый хирург или терапевт общего профиля.

Поздние стадии заболевания лечатся обычно в хирургических стационарах. Однако помимо выявления и устранения причины возникновения трофической язвы, необходимо также не забывать о ежедневном уходе за поражённой областью.

Как лечить трофическую язву нижних конечностей? Используют несколько вариантов, в зависимости от запущенности патологического процесса.

  1. Консервативная терапия , когда больному назначают такие препараты, как флеботоники, антибиотики, антиагреганты. Они помогут вылечить большую часть симптомов заболевания. Больным часто предписывают следующие лекарственные препараты: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Такое медикаментозное лечение может назначать только врач.
  2. Местная терапия , при помощи которой можно вылечить повреждения тканей и кожи. При диабете используют мази, содержащие антисептики и ферменты. Эти средства заживляют раны и оказывают местное обезболивание. Мази, усиливающие кровообращение запрещено наносить на открытую поверхность трофической язвы. Такие мази, как Диоксиколь, Левомеколь, Куриозин, Левосин оказывают ранозаживляющее действие. Мазь наносят на компресс и ли делают специальные повязки.
  3. Хирургическое вмешательство , которое производится после заживления язв. В ходе него восстанавливается кровоток в венах в области поражения. Такая операция включает шунтирование и флебэктомию.

Для обработки ран используют такие препараты: Хлоргексидин, Диоксидин, Эплан. В домашних условиях можно использовать раствор фурацилина или перманганата калия.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей показано при обширных и тяжелых поражениях кожи.



Операция заключается в удалении язвы с окружающими нежизнеспособными тканями, и дальнейшего закрытия язвенного дефекта, на втором этапе проводят операцию на венах.

Есть несколько различных хирургических методов :

  1. Вакуумная терапия, которая позволяет быстро удалить гной и уменьшить отёк, а также создать влажную среду в ране, что будет сильно мешать бактериям развиваться.
  2. Катеризация – подходит для язв, которые не заживают в течение очень долгого времени.
  3. Чрезкожное прошивание – подходит для лечения гипертонической язвы. Его суть в разобщении венозно-артериальных фистул.
  4. Виртуальная ампутация. Отсекается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, но анатомическая целостность стопы не нарушается – зато удаляются очаги костной инфекции, что позволяет эффективно бороться с нейротрофической язвой.

При размере язвы менее 10 см², рану закрывают собственными тканями, подтягивая кожу в сутки по 2-3 мм, постепенно сближая края и за 35–40 дней полностью ее закрывая. На месте раны остается рубец, который необходимо оберегать от любых возможных травм. Если площадь поражения больше 10 см², применяют кожную пластику, используя здоровую кожу больного.

Медикаментозная терапия

Курс лечения препаратами обязательно сопровождает любую операцию. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания патологического процесса.

На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят такие препараты:


  1. Антибиотики широкого спектра действия;
  2. НПВС, к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
  3. Антиагреганты для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реопоглюкин;
  4. Противоаллергические препараты: тавегил, супрастин и пр.

Местное лечение на данном этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных микроорганизмов. Оно включает в себя такие процедуры:

  1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
  2. Использование повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

На следующем этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и формированием рубцов, в лечении применяются заживляющие мази при трофических язвах — солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон.

Также на этом этапе используются специально разработанные для этого раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На финальных этапах медикаментозное лечение направлено на ликвидацию основного недуга, который спровоцировал появление трофической язвы.

Как лечить трофическую язву на ноге в домашних условиях

Приступая к лечению трофической язвы по народным рецептам, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В домашних условиях можно использовать:

  1. Перекись водорода . Нужно капнуть на саму язву перекись, потом посыпать на это место стрептоцид. Поверх нужно положить салфетку, предварительно смоченную в пятидесяти миллилитрах кипяченой воды. В эту воду добавьте две чайных ложки перекиси. Затем накройте компресс пакетом и перевяжите платком. Меняйте компресс несколько раз в день. А стрептоцид подсыпайте, когда рана станет увлажняться.
  2. Заживляющий бальзам в лечении трофической язвы при сахарном диабете. В его состав входят: 100 г можжевелового дегтя, два яичных желтка, 1 столовая ложка розового масла, 1 чайная ложка очищенного скипидара. Все это нужно смешать. Скипидар лейте потихоньку, иначе яйцо свернется. Этот бальзам наносится на трофическую язву, затем покрывается повязкой. Это народное средство является хорошим антисептиком.
  3. Порошок из высушенных листьев татарника . Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
  4. Трофические язвы можно лечить антисептиками : раны промыть теплой водой с хозяйственным мылом, наложить антисептик и перевязать. Эти повязки чередуют аппликациями из раствора морской или поваренной соли (1 ст. л. на 1 литр воды). Марлю сложить в 4 слоя, смочить в солевом растворе, слегка отжать и наложить на рану, сверху компрессная бумага, держать 3 часа. Процедуру повторять дважды в день. Между аппликациями перерыв 3-4 часа, в это время язвы держать открытыми. Вскоре они начнут уменьшаться в размерах, края, зарозовеют — значит, идет процесс заживления.
  5. Чесночные припарки или компрессы применяются при открытых язвах. Взять многослойную марлю или махровое полотенце, намочить в горячем отваре чеснока, отжать лишнюю жидкость и сразу же приложить к больному месту. На припарку или компресс положить сухую фланелевую повязку и грелку или бутылку с горячей водой, чтобы дольше сохранить тепло.
  6. Нужно смешать белок яйца с медом так, чтобы эти ингредиенты были в одинаковом соотношении. Взбейте всё и нанесите на язвы, включая вены, которые болят. Потом накройте обратной стороной листьев лопуха. Их должно быть три слоя. Оберните целлофановой пленкой и перебинтуйте полотняной тканью. Оставьте компресс на ночь. Вам необходимо проделать такое лечение пять-восемь раз.

Помните, что при отсутствии своевременной и правильной терапии могут развиться такие осложнения, как: микробная экзема, рожистое воспаление, периостит, пиодермия, артроз голеностопного сустава и др. Поэтому использовать только народные средства, пренебрегая при этом традиционным лечением не стоит.

Мази для лечения

Для лечения данного заболевания можно также применять различные мази, как натуральные, так и приобретёнными в аптёке. Эффективно заживляют раны и оказывают противовоспалительное действие мази арники, окопника, а также комнатной герани.

Часто также применяют мазь Вишневского. Из мазей, которые можно купить в аптеке особо выделяют диоксиколь, левомеколь, а также стрептолавен и ряд аналогов.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Тромбофлебит нижних конечностей

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей — фото, симптомы и лечение

Варикозное расширение вен пищевода

Варикозное расширение вен малого таза — симптомы и лечение у женщин

Болезнь рожа на ноге — фото, симптомы и лечение

Варикозное расширение вен на ногах: симптомы и лечение

Один комментарий

У меня образовалась язва ноге после травмы, а на фоне диабета вообще стала только расти, домашние методы не помогали. В аптеке посоветовали взять какую-то мазь для таких язв, дали Тирозур гель, и спустя пару недель язва зажила.

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.



Источник: http://simptomy-lechenie.net/troficheskie-yazvy-nizhnix-konechnostej/

Трофическая язва: лечение

Трофическая язва – это заболевание кожных покровов, возникающее при разрушениях поверхностных тканей.

Язвы имеют вид раны, которая образуется в основном на ногах в результате нарушения кровообращения. Более подробно рассмотреть трофические язвы на ногах в начальной стадии возможно на фото. Такие изменения в тканях не возникают сами. Как правило, это последствие сопутствующих заболеваний, связанных с патологическими нарушениями со стороны сосудистой системы.

Возникают язвы по разным причинам. Наиболее частые места их локализации – голень, ступни, пальцы на ногах.

Этиология появления трофических язв:

  • Ожоги или химические поражения кожи;
  • Сахарный диабет;
  • Различные дерматологические заболевания (напр., экзема);
  • Застойные процессы оттока лимфы;
  • Ожирение;
  • Артериальная недостаточность, при которой наблюдается закупорка или сужение сосудов;
  • Болезни аутоиммунного характера;
  • Тромбофлебит, на фоне которого развивается венозная недостаточность хронического характера;
  • Травмы, нарушающие иннервацию тканей.

Образоваться язва может даже впоследствии незначительной раны, если у человека нарушен обмен веществ, ослабленный иммунитет или присутствуют некоторые заболевания. Спровоцировать трофическую язву на ноге может обморожение, а также сдавливающая обувь.



Образоваться язва может даже впоследствии незначительной раны

Симптоматика трофической язвы

Перед появлением язв у больного возможны проявления таких симптомов:

  • Кожа становится грубой;
  • Появляется сильный зуд и чувство жжения;
  • Место развивающейся язвы становится отечным;
  • Появляются болезненные ощущения в ногах;
  • В голенях появляется тяжесть;
  • Изменяется цвет кожных покровов (возникают пятна фиолетового цвета, кожа приобретает глянцевый вид).

Во время визуального осмотра эти симптомы говорят о начальной стадии язвы. Чтобы поставить правильный и более точный диагноз, определить наиболее эффективное лечение, специалист назначает больному такие лабораторные исследования, как:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ секрета из раны;
  • Исследования иммунологического характера.

Также используют дополнительные методы диагностики, которые включают: ультразвуковое исследование и ангиографию сосудов с контрастным веществом.

Место развивающейся язвы становится отечным

При использовании таких лабораторных и дополнительных способов обследования врач в полной мере оценивает состояние пациента.



Существует несколько видов данной патологии

Трофические язвы появляются вследствие патологических изменений, которые происходят во время нарушения кровотока в нижних конечностях, приводящих к отмиранию клеток. Фото трофической язвы на ноге станет примером визуальной, самостоятельной оценки болезни. Исходя из первопричины данного заболевания, существуют следующие формы:

Артериальные язвы. Их появление связано с облитерирующим атеросклерозом, поражающего основные артерии. Язвы данной группы возникают прежде всего из-за ношения чрезмерно тесной обуви, при охлаждении, во время травм с поражением тканей.

Язвы артериального вида в основном располагаются в области стопы, на подошве, больших пальцах ног и пятках.

Выглядят такие язвы следующим образом: маленькие ранки, имеющие полукруглую форму, плотные по краям и наполненные гнойной жидкостью. Цвет кожных покровов вокруг язвы становится светло-желтым.

Такой язвой в основном страдают пожилые люди. Перед образованием язвы у больного может наблюдаться некая хромота, которая становится помехой для ходьбы по ступенькам. Также у пациента наблюдается повышенная усталость и чувство постоянного холода. Пораженная нога постоянно холодная и болит преимущественно ночью.



Очень важно при обнаружении этих симптомов получить консультацию специалиста для назначения грамотного лечения, в противном случае могут появиться многочисленные раны, которые разойдутся по коже.

Венозные язвы локализуются на внутренней стороне голени. Появляются вследствие плохого кровообращения в венах или варикоза. Перед образованием ранок больной ощущает такие симптомы:

  • Отечность нижней части ноги;
  • Ночные судороги;
  • Зуд в области голени;
  • Становятся видны увеличенные вены, которые со временем соединяются в пятна, приобретая фиолетовый оттенок, и охватывают все большие участки кожи.

По мере того, как заболевание прогрессирует, кожа становится более плотной и гладкой со специфическим блеском.

После такой симптоматики начинают образовываться струбцины белесоватого оттенка. Если ничего не предпринято для лечения в начальной стадии, появляются маленькие язвочки, которые со временем прогрессируют. Из язв появляются гнойные выделения с неприятным запахом. Ниже предоставлено фото трофической язвы данной группы.

Венозные язвы локализуются на внутренней стороне голени



Очень важно начать своевременное лечение трофической язвы венозной формы, иначе могут появиться более тяжелые болезни вплоть до сепсиса.

Язвы диабетического характера. Одним из последствий сахарного диабета может стать развитие диабетической трофической язвы. Развитие язвы начинается с исчезновения чувствительности в ногах, которую связывают с отмиранием некоторых нервных волокон. Пораженный участок кожи становится холодным, в ночное время возникает болевой синдром. Проявления данного заболевания похожи на симптомы артериальной язвы, за исключением хромоты. При диабетической форме раны увеличенные и более глубокие. Располагаются в основном на пальцах ног.

Трофические язвы, возникающие при диабете, несут большую опасность, так как есть вероятность перехода в гангрену.

Нейротрофические язвы развиваются на фоне травм позвоночника или головы. Локализация данных язв – область пятки и подошва. Образовавшиеся ранки небольшие, но глубокие, через них могут проступать кость или сухожилие. Язвы с гнойным содержимым и специфическим запахом.

Язвы гипертонического характера возникают крайне редко. Появляются в основном у женщин пожилого возраста при постоянно повышенном артериальном давлении.



Язва начинается с появления папулы или приобретения кожными покровами красно-синюшного оттенка, появляется болезненность. Основным признаком гипертонического вида является то, что поражения появляются на обеих ногах сразу.

Язвы гипертонического характера возникают крайне редко

Такие язвы имеют медленный характер развития, но протекают с особой болезненностью. В данном случае существует риск попадания бактериальной инфекции.

Инфекционные язвы (пиогенные). Их появлению способствует пониженный иммунитет, фурункулез, гнойная экзема и др. Развитие таких язв зависит от неблагоприятных социальных условий и несоблюдения правил гигиены. Инфекционные язвы возникают в области голени. Обычно они неглубокие и имеют овальную форму.

Методы лечения трофических язв

Терапия трофических язв назначается индивидуально, в зависимости от причины возникновения болезни. На начальном этапе врачу необходимо определить вид язвы. После этого будет назначено лечение.



К способам лечения относятся: хирургический, медикаментозный, местное лечение (применяют различные антисептики для избавления от гноя, мази), физиотерапия, народная медицина.

Хирургическое лечение трофических язв

Оперативным путем убирают отмершие ткани и очаг воспаления. Существует несколько методов:

  • Вакуумный – эффективен для избавления от гнойной жидкости из язвы, уменьшает отечность вокруг раны, а также ее размеры, улучшает кровообращение и возобновляет процесс регенерации в тканях. Снижается риск получения осложнений после язвы. В ране при вакуумной терапии образовывается среда, не позволяющая проникать вирусам и бактериям;
  • Катетеризация – применяется к язвам, которые не заживают при длительном лечении;
  • «Виртуальная ампутация» – наиболее часто применяемый способ при лечении нейротрофических язв;
  • Прошивка венозно-артериальных фистул для разделения ранок при лечении гипертонических язв.

Более наглядный пример хирургического лечения трофических язв нижних конечностей на фото.

Хирургическое лечение трофических язв

Медикаментозное лечение

Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами назначают при оперативных методах. При некоторых формах язв в начальной стадии медикаментозное лечение могут применять без хирургического вмешательства.



Терапия препаратами проводится поэтапно. Первоначально (в период мокнущей стадии) назначают:

  • Антибиотики широкого спектра действия;
  • Препараты противовоспалительного действия;
  • Антигистаминные;
  • Препараты-антиагреганты.

В этот период применяют процедуры, способствующие очищению трофических язв. К ним относятся:

• Обработка ран антисептическими средствами (напр., раствором марганцовки, хлоргексидином, отваром чистотела и т.д.);

• Использование повязок с мазью от трофических язв на ногах;

При необходимости назначают гемосорбцию (очистку крови).

В период рубцевания и заживления трофических язв назначают специальные мази («Солкосерил», «Эбермин» и др.), а также антиоксиданты. Для местного лечения применяют покрытия для ран – «Аллевин», «Альгипор», «Гешистон» и т.д.



После лечения, описанного выше, все внимание следует сконцентрировать на главной причине образования трофической язвы.

Компрессия при лечении трофической язвы

На любой стадии болезни необходимо помнить, как лечить трофическую язву способом эластической компрессии. Для этого используют эластичные бинты, меняя их каждый день (в основном для лечения венозных язв).

Физиотерапия как средство в комплексном лечении

Когда наступает стадия регенерации, прибегают к помощи физиотерапевтического лечения.

Некоторые из процедур:

  • Лечение лазером – используют с целью снять болезненные ощущения, убрать воспалительный процесс. Помогает скорейшему восстановлению тканей;
  • Магнитно-резонансная терапия – убирает отечность, обезболивает, действует как сосудорасширяющее;
  • УФО – повышает иммунные способности организма;
  • Озонотерапия – способствует росту соединительной ткани и наполнению клеток кислородом;
  • Лечение грязью и бальнеотерапия.

Озонотерапия – способствует росту соединительной ткани и наполнению клеток кислородом



Для лечения трофической язвы на ноге особо тяжелой формы применяют пересадку кожи. Используют кожные покровы, взятые с области бедра или ягодиц.

Лечение трофических язв с помощью народной медицины

Лечение трофических язв в домашних условиях дает хорошие результаты в комплексной терапии. Язва содержит гной, который мешает регенерации и восстановлению. Большую пользу приносят отвары из трав для промывания ран. Также хорошо действуют мази для лечения трофической язвы на ноге, приготовленные в домашних условиях. Наиболее эффективные антисептические свойства имеют череда, ромашка, трава чистотела и календулы.

Когда рана промыта травяным отваром производят следующие процедуры:

  • Очищенную язву прижигают водкой, после чего наносят мазь Вишневского или ихтиоловую;
  • К плохо заживающим язвам прикладывают ватный диск с дегтем. Спустя два дня заменяют свежим. Применяют до окончательного заживления.

Большую пользу приносят отвары из трав для промывания ран

Очень трудно поддаются лечению трофические язвы, возникающие вследствие диабета. Как лечить трофические язвы на ногах диабетической формы:


  • Наложение повязки с использованием порошка из сухих листьев татарника. Сначала рану необходимо промыть риванолом, после чего присыпать готовым порошком и сделать повязку. На следующий день с утра снова посыпать язву порошком, но без промывания. Этот метод способствует рубцеванию;
  • Применение ваты с нанесением измельченного до порошкообразного состояния золотого уса или его сока;
  • Мазь с прополисом и гусиным жиром. Для ее приготовления берут 30 грамм прополиса в измельченном виде и 100 грамм гусиного жира. Смешивают и ставят на водяную баню. Спустя 15 мин снимают с огня. Закладывают готовую мазь в язву, после чего накрывают компрессной бумагой и накладывают повязку. Вместо гусиного жира можно использовать сливочное масло.

Читайте также по данной теме:

Копирование информации разрешено только с указанием ссылки на источник.

Источник: http://antirodinka.ru/troficheskaya-yazva-lechenie

Трофические язвы голени

Трофические язвы голени – болезнь, затрагивающая кожный эпителий, деформирующая и приводящая к сильному воспалительному процессу. Заболевание повреждает ткани кожи, оставляя рубцы и шрамы. Несмотря на развитие современной медицины, лечение язв на ногах считается сложным процессом. Причиной служит нарушение нормального питания клеток, снижение иммунитета и защитных реакций организма, утрата способности эпителия к самостоятельному восстановлению.

Заниматься лечением указанной болезни труднее, чем предупредить. Профилактика, уместное обращение к врачу остаётся приоритетным методом избавления от нарушения.

Причины трофической язвы голени

Причин трофической язвы голени много. Сюда относятся не внешние, а внутренние нарушения в работе органов и систем, включая кроветворение. К развитию заболевания приводят органические причины:

  • Венозная недостаточность при хроническом течении болезни;
  • Последствие тромбофлебита;
  • Гипертония, недостаточное артериальное кровообращение;
  • Сахарный диабет;
  • Лимфедема;
  • Атеросклероз;
  • Инфекционные заболевания;
  • Гиподинамия;
  • Хронические болезни кожного покрова;
  • Различные травмы кожи;
  • Отравление сильными веществами;
  • Пролежни.

Распространённой причиной заболевания считаются затруднения с венами (по статистике 70% случаев), лечить требуется у врача флеболога.



Симптомы трофической язвы голени

Распознать трофическую язву просто. Она выглядит как открытая рана на коже, способна гноиться и не заживать в течение многих недель. На ноге сначала образовывается гематома синего цвета, на ней появляются маленькие открытые ранки, способные кровоточить, гноиться и быстро прогрессировать. Иногда раны издают неприятный запах гниения. Психологически и физически подобные раны доставляют большой дискомфорт. Перечислим физические признаки трофической язвы голени:

  • Появляется отёчность икроножных мышц, ощущение тяжести;
  • Ночные судороги ног;
  • Зуд, жжение кожи на голени;
  • Появляется пигментация кожи, которая быстро увеличивается;
  • Утолщение кожного покрова в месте поражения;
  • Боли различного характера;
  • На коже появляется белый налёт (белая атрофия)
  • Многочисленные язвы.

Вместе с трофической язвой появляются и прочие неприятности с кожей, доходя до сепсиса. Если больной увидит изменения регрессирующего характера на коже ног, важно не тянуть с обращением за медицинской помощью.

Виды трофической язвы голени

Виды заболевания считаются следствием болезней ног, нарушенного кровотока, приводящего к недостаточному насыщению эпителиальных клеток, их стремительному отмиранию. Различают виды трофических язв:

  • Венозные (возникают по причине нарушенного кровотока);
  • Гипертонические (образуются на фоне высокого давления);
  • Инфекционные (несоблюдение гигиены, низкий иммунитет);
  • Нейротрофические (образуются после тяжёлых травм головы и позвоночника);
  • Диабетические (возникают на фоне сахарного диабета);
  • Артериальные (болезнь поражает артерии).

Перечисленные типы язв обнаруживают различную локализацию и причины, определяющие название. Венозные трофические язвы голени возникают в месте сосудов, преимущественно внизу с внутренней стороны ноги. Могут появиться в виде осложнения варикозного расширения вен. Описано четыре стадии осложнений венозных язв, последняя приводит к тяжёлым последствиям и развитию дополнительных болезней. Позднее лечение заболевания (известны зарегистрированные случаи) способно привести к заражению крови и смерти больного.

Комплексное лечение трофической язвы голени

Лечить трофическую язву голени требуется комплексно. Терапия заболевания включает ряд методов, в зависимости от индивидуальной картины болезни пациента. Перед терапевтическими процедурами полагается пройти диагностическое обследование, отнимающее время и силы. Включает биохимический анализ крови, цитологические исследования и прочие.



Когда лечащий врач поставит точный диагноз, начинается лечение. Терапия заболевания включает хирургический и медикаментозный метод. Врач назначает дополнительный местный метод лечения, направленный на очищение раны от гнойного содержания и мёртвых клеток с помощью специальных гелей, мазей, антисептиков. Средства способствуют очищению, обеззараживанию раны, восстановлению и заживлению эпителия.

  • Хирургическое лечение. С его помощью удаляются мёртвые ткани, устраняется очаг воспаления. Хирургический метод включает вакуумную терапию, метод катетеризации.
  • Компрессионные повязки. Любая стадия трофической язвы голени требует ношения специальных компрессионных повязок. Действенен метод терапии для больших ран открытого характера. Менять бандажи важно ежедневно. Они уменьшают отёчность ноги, нормализуют кровообращение.
  • Физиотерапия. Усиливает лечение болезни, повышает эффективность. Процедуры включают лазерную, магнитную терапию, ультрафиолетовое облучение, грязелечение, NO-терапию и прочее в зависимости от вида язв.
  • Радикальный метод при трудных формах язв, не поддающихся обычной терапии – пересадка кожи пациента. Кожу берут с ягодиц и бёдер больного.

Лекарственная терапия

Лечение трофической язвы голени хорошо начинать терапией лекарствами, предваряющей хирургическое вмешательство. Применение медикаментов бывает назначено как самостоятельная терапия лёгких форм трофических язв. Как правило, терапия медикаментами включает ряд этапов. Первый этап устраняет инфекцию, бактерии, считается очищающим. Обычно применяются на этой ступени антибиотики, противовоспалительные средства, препараты против аллергии. Кроме того, пациент должен самостоятельно очищать раны от гноя с помощью растворов, настоев, антисептиков, которые назначит врач, накладывать повязки с мазями.

Совместно с медикаментозной терапией проводится процедура очищения крови. Второй этап характеризуется процессом заживления язв и рубцеванием ран. Лечить трофическую язву голени нужно специальными заживляющими мазями и гелями (к примеру, актевигин, солкосерил), препаратами-антиоксидантами. ТВрач назначает специальные средства и накладки, устраняющие рубцы. Третий этап медикаментозной терапии направлен на устранение основной причины болезни.

Лечение трофической язвы в домашних условиях

Лечение язвы на ногах – трудная задача, не обходится и без народной медицины. Применение народных средств способствует восстановлению кожи и быстрой регенерации тканей. Неплохим антисептиком принято считать траву календулы, ромашки, чистотела, череды. Необходимо готовить из трав настои, промывать раны. В аптеке возможно купить любые лекарственные травы и сборы.

  • Лечат язву эффективно с помощью спиртовой настойки прополиса и спиртом или водкой. Очищенную рану прижечь средствами, нанести на кожу мазь Вишневского или любую мазь, включающую берёзовый дёготь.
  • Если рана долго не заживает, на марлевую повязку или ватный диск нужно наносить дёготь, прикладывать к язвам на несколько суток. Затем менять повязку на новую. Процедуру выполнять до положительного результата.
  • Эффективно лечение язвы порошком листьев татарника, легко сделать самостоятельно или купить в аптеке. Сначала нужно очистить рану риванолом (аптечный раствор), сверху присыпать порошком и наложить марлевую повязку. Делать на ночь. Утром снова присыпать рану порошком, предварительно не промывая её. Процедуру делать до начала рубцевания.
  • Лечить трофическую язву голени допустимо с помощью домашнего творога. Промойте рану сывороткой, положите на язву небольшой кусочек творожной массы, листок пергаментной бумаги, зафиксируйте марлевой повязкой.
  • Хорошим средством от болезни считаются фракции АСД. Лечение препаратом сочетает внутренний и внешний приём. Необходимо развести лекарство АСД-2 0,5 мл в 100 мг воды, принимать внутрь в течение пяти дней. Сделать перерыв на три дня. Лекарство АСД-3 применяется наружно. Для приготовления мази понадобится препарат и растительное масло в соотношении 1:20. Перед применением мази рану нужно продезинфицировать, к примеру, перекисью водорода. Затем нанести полученную смесь.

Лечить трофическую язву голени нужно, пока терапия не даст положительный результат. ИЗаболевание имеет способность к рецидиву, строго соблюдайте рекомендации лечащего врача.

Источник: http://otnogi.ru/bolezn/drugie/troficheskie-yazvy-goleni.html

Трофические язвы: классификация, профессиональное и народное лечение

В мире более двух миллионов человек страдает от появления трофических язв на ногах (голенях и стопах). Это — заболевание, характеризующееся глубоким дефектом кожного эпителия или базальной мембраны, сопровождающееся воспалительным процессом. Оно приводит к потерям ткани, а на коже, после заживления язвы, остаются рубцы. Лечение трофических язв на ногах, несмотря на развитие медицины, остается одним из самых сложных. Это связано с нарушением питательного процесса клеток – трофики (отсюда название болезни). При этом снижаются защитные функции организма, и частично утрачивается восстановительная способность.

Виды трофических язв и их специфика

Все типы трофических язв являются следствием заболеваний, связанных с нарушением кровотока в ногах, приводящих к недостаточному питанию клеток эпителия и постепенному их отмиранию. От того, что послужило первопричиной этого недуга, различают несколько видов изъявлений:

  • Венозные язвы;
  • Язвы артериальные (атеросклеротические);
  • Язвы диабетические (на фоне сахарного диабета);
  • Нейротрофические, связанные с черепно-мозговыми травмами или повреждениями позвоночника;
  • Язвы Марторелла или гипертонические;
  • Пиогенные (инфекционные).

Артериальные (атеросклеротические) язвы

Изъязвления этого вида возникают при прогрессии ишемии мягких тканей голени, являющейся следствием атеросклероза облитерирующего, который поражает главные артерии. Появление этого вида язвы чаще всего спровоцировано переохлаждением ног; использованием тесной обуви; а также повреждением целостности кожного покрова. Локализуется трофическая язва этого типа на подошве и внешней стороне стопы, большом пальце (конечной его фаланге), в области пятки. Это – ранки небольших размеров, полукруглые, с рваными, уплотненными краями, заполненные гнойным содержимым. Участок кожи вокруг них – бледно-желтого цвета. Атеросклеротическими язвами чаще всего поражаются люди пожилого возраста. Их появлению предшествует небольшая «перемежающаяся хромота», при которой больному тяжело подниматься по ступенькам лестницы. Он постоянно мерзнет и быстро устает. Нога практически всегда остается холодной и болит по ночам. Если на этой стадии лечение не начато, возникают язвочки, постепенно разрастающиеся по всей поверхности стопы.

Венозные язвы

Эта разновидность трофических язв формируется в основном на голени, в нижней части ее внутренней поверхности. На задней и наружной сторонах встречаются крайне редко. Возникают при нарушении венозного кровотока нижних конечностей, в том числе как осложнение варикоза. Появлению язв предшествуют следующие симптомы:

  1. Икроножная часть отекает, появляется чувство тяжести;
  2. В ночные часы отмечаются судороги;
  3. Кожа голени начинает «зудеть», на ней появляется сетка с заметно увеличенными венами;
  4. Постепенно вены сливаются в пятна пурпурного оттенка, переходящего в фиолетовый цвет, распространяясь на все большие площади;
  5. По мере развития болезни, кожный покров уплотняется, приобретает специфический блеск и гладкость.

В завершении начальной стадии появляются струбцины белесого цвета, напоминающие парафиновые хлопья. Если на этой стадии лечение не было начато, то спустя несколько дней образуется небольшая язва, развитие которой будет прогрессировать. Сначала она поражает только кожный покров, затем ахиллово сухожилие, икроножную мышцу (в задней части), надкостницу большой берцовой кости. При этом из язвы выделяется гной, имеющий неприятный запах. Если лечение трофической язвы голени венозного происхождения выбрано неправильно или начато с опозданием, могут развиться тяжелые заболевания, такие как воспаление рожистое, лимфаденит паховый, гнойный варикотромбофлебит. Нередко она приводит к необратимому увеличению лимфатических сосудов и слоновости голени. Были случаи, когда поздно начатое лечение, являлось причиной возникновения сепсиса со смертельным исходом.

Диабетическая язва

Сахарный диабет – заболевание, которое дает множество различных осложнений, одним из них является диабетическая трофическая язва. Начинается ее развитие с потери чувствительности нижних конечностей, связанной с гибелью отдельных нервных окончаний. Это ощущается при проведении рукой по ноге (она на ощупь остается холодной). Возникают ночные боли. Симптомы схожи с язвой артериального происхождения. Но есть и существенное отличие — отсутствует синдром перемежающейся хромоты. Расположение язвы – чаще всего на больших пальцах. Нередко причинами ее появления становятся травмирование натоптышей на подошве. Еще одно отличие от артериальной язвы – более глубокая ранка, увеличенного размера. Диабетическая язва очень опасна тем, что она чаще других форм подвергается различным инфекциям, приводящим к гангрене и ампутации ноги. Одна из распространенных причин диабетической язвы — запущенная ангиопатия ног.

Язвы нейротрофические

Причины возникновения трофической язвы этого типа – травмы головы или позвоночника. Область поражения ими – боковая поверхность пятки или часть подошвы со стороны пяточного бугра. Язвы – в форме глубокого кратера, дном которого являются кость, сухожилие или мышцы. При этом их внешние размеры – незначительные. В них скапливается гной. От ранки исходит неприятный запах. Ткань в области расположения язвенной лунки теряет чувствительность.

Язвы гипертонические (Марторелла)

Этот вид язвы считается редким. Она формируется на фоне постоянного повышенного артериального давления, которое вызывает гиалиноз стенок мелких сосудов и сохраняющийся длительное время их спазм. Чаще возникает у женской части населения старшей возрастной группы (после 40 лет). Начало заболевания характеризуется появлением папулы или областью красно-синюшного цвета, с незначительной болезненностью. При развитии болезни они переходят в изъявления. Отличительная особенность гипертонической формы — симметрия поражения. Язвы возникают сразу на обеих голенях, локализуясь в средней части наружной поверхности. В отличие от всех других форм, они развиваются очень медленно. При этом сопровождаются мучительными болями, которые не утихают ни днем, ни ночью. У них высокая вероятность бактериального заражения.

Пиогенные язвы

Причиной возникновения пиогенных язв является снижение иммунитета, вызванное фурункулезом, фолликулитами, гнойными экземами и т.п. Это заболевание характерно для людей с низкой социальной культурой. Чаще всего их появление связано с несоблюдением гигиенических правил. Пиогенные язвы располагаются одиночно или группами на голени, по всей ее поверхности. Обычно они имеют овальную форму, небольшой глубины.

Видео: вопросы флебологу о трофических язвах

Лечение язв

Лечение трофических язв нижних конечностей является строго индивидуальным для каждого конкретного пациента. Это связано с многообразием причин, вызывающих их появление. Поэтому важно правильно диагностировать вид язвы. Для этого проводится цитологическое, гистологическое, бактериологическое и прочие виды исследования. Также применяются методы инструментальной диагностики. После того, как был установлен точный диагноз, приступают к лечебным процедурам. Лечить трофическую язву можно, как хирургическими, так и медикаментозными методами. В комплекс лечебных мероприятий входит и местное лечение, направленное на очищение раны от гнойного содержимого и некротических тканей, обработку растворами антисептиков и нанесение мазей, способствующих рубцеванию ран и восстановлению эпителия. Большое значение в выздоровлении играют физиотерапевтические процедуры и средства народной медицины.

Хирургические методы

Хирургические методы – это оперативное вмешательство, во время которого выполняется иссечение отмерших тканей и удаление очага воспаления. К ним относятся:

  1. Кюретаж и вакуумирование;
  2. VAC-терапия (вакуумная терапия) – лечение низким отрицательным давлением (-125 мм рт.ст.) с использованием губчатых повязок из полиуретана. Этот метод позволяет быстро и эффективно удалять из раны гнойный экссудат и способствует уменьшению отека вокруг язвы, ее глубины и внешних размеров; усиливает микроциркуляцию крови в мягких тканях нижних конечностей и активирует процесс формирования новой грануляции. При этом снижается вероятность возникновения осложнений. Вакуумная терапия создает влажную среду внутри раны, которая является непреодолимым барьером для бактерий и вирусной инфекции.
  3. Метод катеризации для лечения долго незаживающих венозных, гипертонических и прочих трофических язв.
  4. В лечении нейротрофической язвы широкое применение находит методика «виртуальной ампутации». Ее суть заключается в резекции плюснефалангового сустава и плюсневой кости, без нарушения у стопы анатомической целостности. При этом устраняются проблемы с избыточным давлением и очаги костной инфекции.
  5. В лечении синдрома Марторелла (гипертонической язвы) используется методика чрезкожного прошивания венозно-артериальных фистул, с целью их разобщения. Операция производится по краям язвы.

Медикаментозная терапия

Курс лечения медикаментами обязательно сопровождает любую хирургическую операцию. Оно может быть проведено и в качестве самостоятельной терапии при некоторых формах трофических язв, средней и легкой степени развития. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания заболевания. На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят следующие препараты:

  • Антибиотики, обладающие широким спектром применения;
  • Противовоспалительные средства (нестероидные), к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
  • Антиагреганты для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реопоглюкин;
  • Противоаллергические препараты: тавегил, супрастин и пр.

Местное лечение на этом этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных бактерий. Оно включает:

  1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
  2. Наложение повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

Также по ситуации может проводиться очищение крови (гемосорбция). На втором этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и образованием рубцов, в лечении используются заживляющие мази при трофических язвах — солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон. Меняется и характер местного лечения. На этом этапе используются специальные раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На последующих этапах медикаментозное лечение направлено на устранение основного заболевания, являющегося причиной возникновения трофической язвы.

Компрессионные повязки в лечении трофических язв

На всех стадиях лечения обязательно должна выполняться эластическая компрессия. Чаще всего это — бандаж из нескольких слоев эластичных бинтов ограниченной растяжимости, которые необходимо ежедневно менять. Такой вид компрессии применяют при открытых язвах венозного происхождения. Компрессия значительно уменьшает отеки и диаметр вен, улучшает кровообращение в нижних конечностях и работу лимфадренажной системы. Одним из прогрессивных компрессионных систем для лечения венозных трофических язв, является Saphena Med UCV. В ней вместо бинтов используется пара эластичных чулок. Для лечения язвы при варикозе рекомендуется перманентная эластическая компрессия с использованием медицинского трикотажа «Сигварис» или «Меди» класс компрессии II или III. Для осуществления прерывистой компрессии при пиогенных, застойных и прочих видах можно использовать специальные компрессионные повязки под названием «Сапожок Унна» на цинк-желатиновой основе или «сапожок Air Cast».

Физиотерапевтические процедуры

Для повышения эффективности лечебных процедур, на стадии заживления назначается одна из физиотерапевтических (аппаратных) процедур.

  • Лечение локальным отрицательным давлением в барокамере Кравченко. Рекомендуется при атеросклеротических (артериальных) язвах.
  • Низкочастотная ультразвуковая кавитация. Способствует усилению воздействия антисептиков и антибиотиков на вирусные микроорганизмы, обитающие внутри язвы.
  • Лазерная терапия. Применяется для снятия мучительных болей, устранения воспалительного процесса, симулирования к регенерации клеток эпидермиса на биологическом уровне.
  • Магнитная терапия. Рекомендуется в качестве седативного, противоотечного, обезболивающего и сосудорасширяющего воздействия.
  • Ультрафиолетовое облучение назначается для повышения сопротивляемости организма различным инфекциям.
  • Терапия озоном и азотом (NO-терапия) – способствует повышению усвоения кислорода клетками кожного покрова и активизирует рост соединительной ткани.
  • Для полного восстановления рекомендуется бальнеотерапия и грязелечение.

Лечение сложных форм трофической язвы

Иногда язва локализуется на слишком больших площадях и лечебная терапия не дает положительных результатов. Рана остается открытой, причиняя пациенту постоянную боль. Чаще всего это происходит при венозной недостаточности в ярко выраженной форме. В этих случаях рекомендуется пересадка кожи при трофической язве. Ее берут с ягодиц или бедра. Пересаженные участки кожного покрова, приживаясь, становятся своеобразными стимуляторами восстановления кожного эпителия вокруг раны.

Народная медицина в лечении трофических язв

Лечение трофических язв является очень трудным. Их очень сложно очистить от гнойного содержимого, что препятствует заживлению раны и началу восстановительного процесса. Значительно повышает эффективность медикаментозной терапии трофических язв (особенно на стадии заживления), лечение народными средствами. Оно включает промывание изъязвленной лунки настоями и отварами лекарственных растений, последующую обработку их приготовленными домашними мазями. Самыми эффективными антисептическими свойствами обладают настои травы чистотела, ромашки, календулы и череды. Они не только устраняют воспалительный процесс, но и способствуют формированию молодого эпителия. После промывания можно использовать один из следующих рецептов:

  1. Чистую рану прижечь спиртовой настойкой прополиса или обычной водкой. А затем нанести мазь Вишневского, в состав которой входит березовый деготь. Можно использовать ихтиоловую мазь, которая обладает аналогичными свойствами.
  2. При длительно не заживающих язвах, использовать ватные диски, пропитанные дегтем. Их накладывают на ранку на 2-3 суток, затем меняют на свежие. И так до полного выздоровления.

Особую сложность представляет лечение трофической язвы при диабете. Помогут в этом следующие рецепты:

  • Порошок из высушенных листьев татарника. Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
  • Аналогичным образом можно использовать ванные диски, пропитанные соком Золотого Уса или закладывать в ранку измельченные листья.
  • Свежеприготовленный творог. Используется творог, приготовленный в домашних условиях любым способом. Сначала язва промывается сывороткой, полученной при отжиме творожной массы. Затем в нее закладывается кусочек творога (он должен быть мягким). Сверху — компрессная бумага или пергамент, и бинтовая повязка.
  • Прополисная мазь на основе гусиного жира. Берется 100 г гусиного жира и 30 г измельченного прополиса. Варить на водяной бане в течение 15 минут. Закладывать мазь в изъявленную лунку. Укрыть компрессной бумагой и забинтовать. Такую мазь можно приготовить на сливочном масле или нутряном свином жире.
  • Фракции АСД. Этот препарат необходимо принимать внутрь по определенной схеме и одновременно использовать наружно, для обработки язвы.
    1. Для приема внутрь: развести 0,5 мл АСД-2 в половине стакана (100 мг) чая или воды. Принимать 5 дней. Затем сделать трехдневный перерыв.
    2. Наружно: используется фракция АСД-3, разбавленная в растительном масле (1:20). Перед нанесением рану обработать перекисью водорода. После появления на поверхности ранки пленки белесого цвета, промывание перекисью прекратить.

Есть люди, которые верят в силу магических слов. Они могут использовать заговор от трофических язв. Для этого важно выполнить определенный ритуал, заключающийся в следующем:

Из пакетика с маковыми зернышками набрать ровно 77 зернышек. Их нужно насыпать в ладошку и выйти на любой перекресток двух дорог. Зернышки мака разбросать, встав по ветру. При этом следует произнести следующие слова: «77 злобных духов! Вы летаете везде, Собирая дань с грешных людей! И с меня возьмите язвы, их подальше отнесите! Бросьте в поле их пустом, на раздолье том гнилом. Пусть там язвы остаются, и ко мне вновь не вернутся. Мое слово – верное, к зерну маковому — липкое. Все сказанное сбудется, болезнь лихая забудется! АМИНЬ!»

Видео: лечение трофических язв народными средствами

Профилактика трофической язвы

Даже после полного излечения трофической язвы возможны ее рецидивы. Поэтому важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Обязательно два раза в год проводить профилактическое лечение. Следить за состоянием кровеносных сосудов. Места, с зарубцевавшимися язвами, время от времени нужно смазывать маслом, настоянным на зверобое, календуле или ромашке. Они обладают способностью к регенерации тканей. Нужно избегать нагрузок на ноги. Рекомендуется носить специальное белье, создающее длительную компрессию. По возможности использовать лечение на бальнеологических курортах. Обратиться в кабинет лечебной физкультуры, чтобы для вас подобрали комплекс физических упражнений, направленных на повышение эластичности сосудов и снижения риска возникновения новых язв.

Видео: трофические язвы в программе «О самом главном»

Здравствуйте. У меня были трофические язвы, но после потери веса и снижения сахара в крови они почти прошли, а кожа осталась темной и в некоторых местах как бы наросты. Возможно ли как-то избавится от этой синевы?

Здравствуйте! Избавиться от синевы могут помочь препараты, улучшающие кровоток (трентал, курантил, детралекс, например), средства для ускорения регенерации (метилурацил, солкосерил местно), но перед началом любого лечения Вам следует посоветоваться с эндокринологом или терапевтом.

Чтобы предотвратить тяжелые осложнения заболевания, нужно регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации, пить назначенные лекарства, бороться с уже имеющимися нарушениями.

Здравствуйте! Ни в коем случае нельзя удалять корку, потому что так Вы оголите раневую поверхность и создадите все условия для присоединения инфекции. Кроме того, под коркой может идти созревание новой ткани, и Вы нарушите этот процесс своими неосторожными действиями. Следуйте рекомендациям врача, можно смазывать кожу также метилурациловой мазью, облепиховым маслом, солкосерилом для ускорения регенерации. Кроме того, нужно регулярно промывать зоны поражения антисептическими растворами (ромашка, фурацилин, марганцовка). Посоветуйтесь с врачом по поводу приема препаратов для улучшения трофики.

Здравствуйте! У моей родственницы (87 лет) на обеих ногах, начиная с середины голени и до ступни, сплошные трофические язвы практически до костей, которые просто гниют и приводят к сильнейшим болям. Началось это с декабря 2016 года с маленькой трофической язвы, с которой я поместил ее в больницу, где диагностировали сердечную недостаточность и варикозное расширение вен, а к февралю с.г. уже имели то, что имеем. В феврале с.г. родственницу пытались положить в больницу, но там сказали, что это надо лечить в домашних условиях. Обрабатываем (через день) перекисью водорода, а затем смазываем диоксизолем, что временно снимает боли. В последнее время через не пораженные верхние участки голеней начала интенсивно сочиться лимфа (через 5 минут после протирания ног тряпкой под ногами уже лужица). Подскажите, пожалуйста, что нам делать и каковы дальнейшие возможные последствия этой болезни?

Здравствуйте! К сожалению, вылечить трофические язвы нельзя, поскольку невозможно устранить их причины — сердечную недостаточность и варикоз. Ваша задача — не допустить инфицирования, поэтому обрабатывайте язвы, промывайте фурацилином, можно смазывать кожу метилурациловой мазью или солкосерилом. Возможные последствия — прогрессирование язв и присоединение инфекции, при которых прогноз, к сожалению, нельзя назвать благоприятным.

Здравствуйте! С трофическими язвами бороться крайне сложно, ведь мазями и кремами невозможно устранить их причину (сосудистые расстройства, диабет и др.). Мы не станем Вас обнадеживать или советовать средство, от которого они пройдут — такого средства просто не существует. При трофических язвах нужна гигиена — аккуратное промывание раствором марганцовки или фурацилина области язв, может помочь смазывание средствами, улучшающими трофику и регенерацию — бепантен, солкосерил, метилурацил. Самое главное в их лечении — по возможности улучшить течение основной патологии, приведшей к их образованию.

Здравствуйте! Врачи правы, при повреждении сосудистого русла операция чревата осложнениями, а швы могут не зажить вовсе. Ничего большего, чем делают Ваши доктора, мы предложить, к сожалению, не можем. Следуйте их рекомендациям и доверяйте мнению специалистов.

Здравствуйте меня зовут Светлана. Мне 57 лет. Я только сегодня узнала что у меня тропическая язва. Болею этим заболеванием более 25 лет. Неоднократно обращалась к врачу но мне не могли поставить диагноз. Язва у меня находилась на голени левой ноги. Болезнь развивалась медленно и только последние три года может чуть более, она дала о себе знать.Это боли особенно ночные.Нестерпимый зуд, иногда частые судороги и отеки, сильная боль во всей ноге. Последний визит к врачу дерматологу был два месяца назад и врач меня направила к онкологу. У меня взяли анализы и поставили диагноз рак кожи. Меня прооперировали и то что вырезали отправили на гистологию ( я проживаю в Орехово-Зуево это Подмосковье). Гистология показала злокачественную опухоль Меня направили в областной онкологический центр в Балашиху, где повторно сделали анализ на гистологию и он показал что рака у меня нет вообще, а есть тропическая язва. У меня теперь возник вопрос и не один. Первое уместно ли было хирургическое вмешательство?Возможно ли возникновение тропической язвы повторно, меня уверяли что полностью все вырезали..И какие мои дальнейшие действия, нужно ли продолжать лечение? Отек так и не прошел, а даже усилился, меня направили к сосудистому хирургу) Подскажите пожалуйста какие мои дальнейшие действия ? Спасибо.

Здравствуйте! Хирургическое вмешательство было уместно, поскольку врач не только удалил поврежденную ткань, но и взял фрагменты язвы на гистологию. Повторное возникновение трофической язвы возможно, особенно, на фоне расстройств микроциркуляции при диабете, сердечной недостаточности и т. д. Продолжать лечение нужно, посетить сосудистого хирурга необходимо, ведь причина неясна (либо Вы не указали ее). Ваши дальнейшие действия — консультация специалиста, выяснение причин трофической язвы и лечение основного заболевания, приведшего к нарушению трофики.

Источник: http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/troficheskie-yazvy-na-nogax/

×