Стрептококк в мазке норма

О чем говорят стрептококки в мазке из влагалища у женщин



Стрептококки в мазке у женщин – довольно частое явление. Эта бактерия одна из самых распространенных на Земле, она может обитать почти в любой среде, даже в неподходящих условиях и при ослаблении защитных сил организма существенно вредить здоровью человека.

Оглавление:

В обычном состоянии здоровья незначительное количество стрептококка отображает лишь естественный состав влагалищной среды.

Микроорганизмы могут распространяться по всему организму, но более благоприятные условия для их проживания имеются на коже и слизистых оболочках. Есть много вариантов обнаружения инфекции, но чтобы ее выявить достаточно провести исследование мазка.

Варианты заражения

Патологические симптомы возникают только в случае благоприятной среды для этого. Инфекция передается несколькими способами:

Повод для беспокойства – инфицирование дыхательных путей, такое случается при скарлатине или ангине.

Стрептококки сохраняют способность к жизнедеятельности порядка трех месяцев в порошковых биологических веществах. Симптомы заражения могут возникнуть во время контакта с инфекционным носителем или человеком с уже проявленными признаками болезни. При повышении температуры до 60 и более градусов вирус гибнет. Уничтожается бактерия также под влиянием химических веществ: моющих средств, шампуня и прочего. Причины размножения стрептококка следующие:


  • сбои гормонального баланса;
  • ослабление иммунных сил;
  • заражение другими вирусами;
  • хронические болезни, подрывающие защиту организма от инфекций;
  • повышенная чувствительность к бактериям.

Вызывает распространение стрептококков также прием антибактериальных средств. Такое лечение негативно отражается на состоянии микрофлоры и провоцирует состояние, при котором отмечается преобладание кокков над другими бактериями.

Симптоматика

Стрептококковая инфекция в гинекологии может проявляться различными признаками, все определяется тем, какие заболевания развились вследствие активности бактерии. Но есть и характерные симптомы:

  • болезненные ощущения и зуд промежности;
  • выделения желтоватого цвета с кровянистыми примесями;
  • острые или тянущие боли в нижней части живота, пояснице;
  • сбои месячного цикла.

Вагинальная инфекция быстро лечиться при своевременном вмешательстве специалиста, не оставляя значительных последствий. Но если откладывать гинекологический осмотр, то бактерия вызывает серьезные осложнения.

Стоит отметить, что симптомы инфицирования стрептококком сильно напоминают проявление гонореи и потому их часто путают. Чтобы предельно достоверно определить причину патологического состояния и установить, что норма, а что отклонение, врач принимает решение о целесообразности проведения дифференциального обследования.

Стрептококки у беременных

Условно-патогенная бактерия может находиться в пищеварительной системе, симптомы не развиваются. Почти у 40% представительниц женского пола, вынашивающих ребенка, имеется стрептококк агалактия. Этот подтип инфекции можно обнаружить исключительно у беременных нанеделе срока. Бактерия сильно влияет на женский организм, может спровоцировать ранние роды или даже смерть плода.



Стоит обратить внимание: стрептококковая инфекция вызывает те же заболевания, что и золотистый стафилококк. Отличие заключается только в клинической картине болезни и в скорости развития патологии.

Есть факторы, повышающие вероятность распространения инфекции:

  • выявление стрептококков подтипа В в моче;
  • молодой возраст беременной, менее 20;
  • угроза преждевременного начала процесса рождения;
  • заражение инфекцией предыдущих детей.

Стрептококк подтипа агалактия преимущественно вызывает воспалительные и инфекционные процессы в мочеполовой системе, но случается и развитие таких заболеваний, как эндометрит, эндокардит, пневмония. Вынашивание ребенка сильно подрывает женский организм, в этот период иммунитет сильно ослаблен, поэтому вероятность распространения инфекции существенно повышается. Чтобы предупредить проблему, гинекология рекомендует внимательно относиться к состоянию своего здоровья и выполнять все правила относительно личной гигиены.

Лечебные мероприятия

Антибактериальная терапия инфекционной болезни – это норма, так как стрептококки устойчивы и сложно поддаются лечению. Препарат побирается после проведенного анализа, которым определяется реакция бактерии на те или иные средства. Лечение могут назначать разные специалисты: педиатр, терапевт, гинеколог, хирург и другие врачи. Все зависит от формы проявления инфекции.

При обнаружении первичных форм стрептококка чаще всего назначается прием антибактериальных средств пенициллинового ряда. Если пятидневный курс не привел к выздоровлению, то это признак подбора неправильного препарата, тогда антибиотик отменяют. Используют Эритромицин, Сумамед, Азитромицин, Цифран и так далее. Препараты тетрациклинового ряда не являются эффективными при лечении стрептококка.



Дополнительно применяются методы лечения, направленные на устранение симптомов, которые зависят от клинического проявления болезни.

При вторичном распространении инфекции проведение длительных курсов приема антибактериальных препаратов – это норма. Здесь применяют средства с пролонгированным действием. По необходимости дополняют терапию иммуномодулирующими средствами.

Особенности стрептококковой инфекции в гинекологии

Инфицирование стрептококком может произойти где угодно, бактерия присутствует везде и чаще всего поражает слизистые, ткани. Заражение может случиться в медицинском заведении, роддоме, общественном месте. Стрептококки проникают в организм при повреждении покровов.

Если имеется воспалительный процесс в органах, например, малого таза, то инфицирование может произойти при незащищенном половом акте. Патологические проблемы ослабляют женский организм, что повышает вероятность распространения инфекции.

Заключение

Именно стрептококки – наиболее распространенный вид, сохраняющий жизнеспособность практически в любой среде. Распространение патогенного микроба происходит при снижении способности организма сопротивляться заболеваниям. Бактерии проходят в дыхательную систему, где начинают стремительное размножение, отравляя вредоносными веществами.



Стрептококки могут существовать в любых органах, но наиболее благоприятные условия для них имеются на поверхности кожи, слизистых оболочках. Инфекция передается стандартными путями: контактно, воздушно-капельным способом и в процессе полового акта. Чтобы диагностировать заболевание, нужно сдать мазок на анализ.

Практически все люди во взрослом возрасте являются носителями стрептококка. В допустимых пределах бактерии являются составляющей обычной микрофлоры влагалища. Поэтому если мазок показал незначительное содержание кокков – 3-5%, то это не представляет опасности для здоровья и не требует специального лечения.

Стрептококк агалактия в мазке – что это означает?

Микрофлора влагалища представлена разнообразными микроорганизмами. В зависимости от их соотношения различают понятие нормы и патологии. Основу нормальной флоры составляют палочки – лактобактерии. Их дополняют условно-патогенные микроорганизмы, представленные стрептококками, стафилококками, гарднереллами, кандидами, уреа- и микоплазмами.

До тех пор, пока количество этих микроорганизмов незначительно, нет большого числа лейкоцитов, состояние влагалища считают удовлетворительным. Если в мазке из цервикального канала преобладает один из них, например, стрептококк агалактия, тогда диагностируют неспецифическое воспаление.

Немного о возбудителе

Стрептококки представляют собой большую группу микроорганизмов, сходных по морфологическим признакам. В зависимости от характера роста на питательных средах, серогруппы разделяют на гемолитические, зеленящие и негемолитические. Во влагалище присутствуют группы B, D и зеленящие. Показатели нормы не должны превышать 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Агалактия относится к бэта-гемолитическим стрептококкам группы В. Это значит, что при посеве на питательную среду на основе агара и крови, по мере роста колонии вокруг нее образуется зона полного гемолиза эритроцитов. При этом питательная смесь обесцвечивается.



Активность микроорганизма сопровождается выделением различных токсических веществ:

  • стрептолизин разрушает окружающие ткани;
  • лейкоцидин разрушает клетки иммунитета, позволяет уходить от него микробам;
  • некротоксин и летальный токсин вызывают некроз тканей;
  • набор ферментов, которые помогают стрептококку внедряться в окружающие ткани: гиалуронидаза, протеиназа, амилаза, стептокиназа.

Заселение стрептококков происходит с периодом полового созревания и началом половой жизни. Возможен бытовой путь передачи при использовании общих предметов гигиены. Женщины способны самозаражать себя, если при подмывании половых органов движения направлены сзади наперед. Микробы из анальных складок попадают во влагалище. Беременная женщина во время родов способна инфицировать своего ребенка.

Мужчины могут заражаться от женщин во время орального или анального секса, через стенки кишечника при дисбактериозе, нисходящим путем из почек или носоглотки.

По каким признакам можно определить инфекцию?

До того момента, пока количество возбудителя находится на минимальном уровне, во влагалище достаточно лактобактерий, которые подавляют рост условно-патогенной флоры. У мужчин стрептококк агалактия появляется после незащищенного полового акта. В дальнейшем они становятся носителями инфекции и способны предавать возбудителя другим партнершам.

Активация стрептококка происходит при нарушении баланса нормальной микрофлоры. К этому приводят следующие причины:

  • изменение гормонального фона;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение гигиенических процедур;
  • использование спринцевания для личной гигиены;
  • сахарный диабет и тяжелые патологии.

В период беременности первые два фактора особенно актуальны. Прогестерон, который постепенно повышается, угнетает местный иммунитет. Этот процесс направлен на сохранение беременности, но он имеет негативные последствия: у беременных часто обостряются скрытые инфекции мочеполовых органов, развиваются вагиниты и кольпиты.

Симптомы агалактии отсутствуют. Эти возбудители не вызывают воспалительной реакции влагалища. Выявление высокой концентрации возбудителя происходит случайно при плановом осмотре. У беременных признаки активации инфекции проявляются в виде уретрита или цистита.

Изначально возбудитель появляется в уретре, а потом поднимается выше. Характерными симптомами цистита являются боль и жжение при мочеиспускании, затем присоединяется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы, которые не сопровождаются выделением большого количества мочи.

Острый цистит сопровождается ухудшением общего состояния, слабостью, головной болью. Повышение температуры бывает редко.

В чем опасность заражения?

Стрептококк агалактия при беременности выявляется у 20 % женщин. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию следующих осложнений:



Для женщины в большинстве случаев инфекция будет протекать скрыто, у новорожденного она часто является причиной осложнений.

В каких случаях необходимо обследование?

Существуют определенные группы риска по развитию стрептококковой инфекции:

  • преждевременные роды;
  • длительный безводный промежуток более 18 часов;
  • подъем температуры тела у женщины в родах;
  • бактерии в моче;
  • рождение недоношенного ребенка;
  • маленький вес новорожденного;
  • роды посредством кесарева сечения.

Если у женщины в предыдущих беременностях рождался ребенок со стрептококком агалакия, то обследование во вторых родах обязательно.

Лабораторные способы диагностики

В плановом порядке беременным выполняют мазки из цервикального канала. Этот метод исследования позволяет определить степень чистоты влагалища и установить первые отклонения от нормы. Если в мазке преобладает кокковая флора, необходимо культуральное исследование, которое является основным методом диагностики инфекции.

Для посева используют жидкие или плотные питательные среды. В некоторых лабораториях в них добавляют вещества, подавляющие рост других микроорганизмов. Это повышает выделение стрептококка на 50%.



Для посева материал берут из влагалища, аноректальной области. Рекомендуется брать отделяемое с нескольких участков слизистой одновременно. Это также увеличивает вероятность выявления возбудителя. Выявление 10 в 3 степени КОЕ/мл является вариантом нормы.

Поскольку роль стрептококка агалактия в инфицировании новорожденного очень велика, разработана система скрининг-тестов для выявления агалактии. Для этого используют определение антигенов микроорганизма в латекс-агглютинации, ИФА, коагглютинации. Эти методы обладают высокой скоростью, но имеют некоторые недостатки. Если проводить исследование в родах, то отделяемое из влагалища может быть смешано с околоплодными водами, кровью. Это понижает чувствительность тестов.

Также применяется ПЦР диагностика. С ее помощью можно выделять стрептококк агалактия в моче, отделяемом из влагалища, с кожи новорожденного. В ходе исследования определяется ДНК возбудителя. Последние разработки в этой области позволяют изучать гены вирулентности. Выявление такого генетического состава говорит о высокой вероятности инфицирования новорожденного тяжелой формой болезни.

Беременным исследование проводят нанеделе. Метод ПЦР позволяет выявить качественно и количественно стрептококк в исследуемом материале. Выявление количества микроорганизмов позволяет судить о зараженности исследуемого участка. Недостатком метода является то, что невозможно выявить живых представителей рода и определить их устойчивость к антибиотикам.

Лечение и его основные приемы

Как лечить стрептококк агалактию зависит от состояния женщины. Если она не планирует детей, нет симптомов заболевания, то достаточно провести небольшое местное лечение.



Для тех, кто планирует зачатие, лечение проводят только после появления симптомов.

Для беременной женщины, если определили стрептококк задолго до родов, но ярких симптомов нет, нужно наблюдать за ее состоянием, а в сроке 35 недель провести повторное исследование.

Инфекция может быть выделена и у кормящей матери. В таком случае назначают местное лечение до полного исчезновения признаков. Терапия антибиотиками для приема внутрь не проводится, т.к. они способны проникать в грудное молоко.

Лечение стрептококка агалактия в гинекологии проводят с помощью антибиотиков пенициллинового ряда. Необходимость терапии есть при выявлении 10 в 5 степени КОЕ/мл.

Рост и размножение бактерий подавляют следующие препараты:



Это наиболее эффективное лечение. Препараты используют для приема внутрь.

Беременным даже при титре 10 в 6 степени на раннем сроке до 12 недель лечение не назначают. Это связано с особенностями формирования плаценты. После 12 недель можно проводить терапию с помощью препаратов для приема внутрь.

Важно при инфекции уретры и диагностированном цистите правильно подобрать беременной лечение – антибиотики некоторых групп запрещены для приема в связи с высоким риском перинатальной смерти.

Местная терапия

Для местного лечения применяют вагинальные таблетки и свечи. Беременным необходима санация влагалища перед родами, чтобы уменьшить риск инфицирования новорожденного. Если санация не проводилась, но выявлен стерптококк 10 в 8 степени, то необходима антибактериальная терапия в родах.

Для местного использования применяют вагинальные таблетки Флуомизин. Они эффективны при бактериальном вагинозе. Также с его помощью можно проводить санацию влагалища пред родами и гинекологическими операциями.



К препарату практически не развивается устойчивость у микроорганизмов. Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет, при аллергической реакции на один из его компонентов, язвенных изменениях слизистой влагалища.

Таблетку вводят глубоко во влагалище вечером перед сном. Курс лечения – 6 дней. При использовании лекарства менее этого срока, развивается устойчивость, в следующий раз эти же компоненты окажутся неэффективными.

Тержинан представляет собой желтоватую таблетку. В ее составе есть несколько действующих веществ, которые помогают бороться с бактериальной и грибковой инфекцией. Также в него входит преднизолон, который оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отечность.

Тержинан можно применять у беременных со второго триместра, в период кормления грудью с большой осторожностью. Длительность терапии 10 дней. Таблетку перед использованием нужно смочить водой и поместить в положении лежа глубоко во влагалище. Если проводится лечение не у беременной женщины, то на время менструации прерывать терапию не нужно.

Стрептококком агалагкия заражаются не все новорожденные дети. Во многих случаях санация родовых путей или назначение антибиотика внутрь помогает снизить инфекционную нагрузку и вероятность заражения ребенка до 1-2%.



Стрептококки в мазке у женщин: что это, причины, лечение

Как известно, анализы являются сигнализаторами здоровья. Если обнаружились стрептококки в мазке, у женщин это способно вызвать панику. Что делать? Надо ли лечение? А если не лечить? А если они выявлены у беременной? Чтобы понять, есть ли повод для тревоги, следует узнать о кокках немного больше.

Микроорганизмы внутри нас: чем опасны стрептококки?

Это довольно распространенные микроорганизмы. Их относят к условно-патогенным, то есть свою вредную деятельность они развивают при определенных условиях, например, при снижении иммунитета. Они обитают в организме человека и селятся в разных органах на слизистых оболочках: во рту, в носу, горле, пищеварительной системе и половых органах.

Практически все взрослые люди являются носителями этих микроорганизмов. Но какой вред они способны причинить? Чаще всего микробы становятся причиной гнойных воспалений: хронического тонзиллита, сепсиса, ангины, гайморита, скарлатины, отита, пневмонии. Эти «вредители» приводят к инфицированию ран и суставов. А еще они могут спровоцировать такие осложнения, как ревматизм и гломерулонефрит.

Если анализ показал присутствие стрептококка, то сильно расстраиваться не стоит. Сегодня производится много лекарств, которые способны его победить. Но и пренебречь такой проблемой – значит, навредить здоровью. Если не вылечить стрептококковую инфекцию, то она может спровоцировать развитие многих опасных болезней.

В зависимости от того, где и какой тип стрептококков выявлен, лечением будет заниматься гинеколог, отоларинголог, уролог или другой специалист.


  • стрептококк А. Вызывает гнойный воспалительный процесс в любой ранке на коже. При попадании внутрь организма провоцирует некроз тканей либо токсический шок.
  • В. Обнаруживается при беременности (этому способствуют гормональные изменения). Этот стрептококк способен проникать сквозь плаценту, что может закончиться инфицированием плода или выкидышем.
  • гемолитический. Селится в половых органах и кишечнике. Особенно опасен для беременных, потому что в процессе родов способен заразить малыша.

Стрептококк в мазке у женщин: причины и последствия

В определенных количествах стрептококки являются частью обычной влагалищной микрофлоры. В норме во влагалище обнаруживается до 100 разновидностей микроорганизмов, но подавляющее большинство из них (около 95 %) — это палочки Доделяйна. А вот остальные 3-5 % — это всевозможные кокки. Если в мазке обнаружено небольшое количество стрептококка, это обычное явление и ничем не грозит женщине, не вынашивающей ребенка.

Главные причины, по которым возникает кокковая инфекция:

  • прием антибиотиков. Это нарушает микрофлору влагалища и способствует тому, что кокки начинают преобладать над остальными полезными бактериями;
  • гормональные перестройки, которые имеют место при беременности, лактации, лечении соответствующими препаратами;
  • ослабление иммунитета, чему способствует стресс, инфекционные заболевания, грипп, физические перегрузки;
  • регулярное спринцевание. Некоторые женщины так увлечены идеей «стерильности» влагалища, что постоянно прибегают к процедуре спринцевания, рассчитывая, что это убережет их от любой инфекции. В результате гибнут лактобациллы, а кокки, напротив, получают все условия для активного размножения;
  • незащищенные половые акты.

Если стрептококка в мазке мало, это совершенно нормально. Если количество резко возрастает вследствие их активного размножения, то они нарушат нормальный баланс микрофлоры и вызовут воспалительный процесс. На что могут указывать стрептококки в мазке у женщин? Их обнаружение в большом количестве свидетельствует о следующих процессах:

  • дисбактериозе влагалища;
  • инфекциях, которые передаются половым путем.

Какие показатели считаются нормой?

Во влагалищной среде здоровой женщины находят стрептококковые бактерии:

  • viridans (зеленящие);
  • серологической группы В;
  • энтерококки (группа D).

Их содержание и частота выявления могут отличаться, но в норме этот показатель составляет 104 КОЕ/мл.



Streptococcus agalactiae в мазке у женщин: что это и для кого они опасны?

Данный вид стрептококков принадлежит к В-группе. Это микроорганизмы овальной формы, размером 0,5-2 мкм, выстроенные в цепи. Как правило, их носительство проходит бессимптомно. Тем не менее, именно они являются самой распространенной причиной инфекций беременных и новорожденных. Их выявляют в микрофлоре 20 % беременных. В этих случаях у пациенток отмечаются такие патологии:

  • бактериальная колонизация влагалища;
  • послеродовое заражение крови;
  • инфекции мочевых путей;
  • хорионамнионит;
  • эндометрит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • пиодермия.

Чем сильнее инфицирована будущая мама, чем вероятнее заражение ее потомства. В процессе родоразрешения, при движении ребенка по родовым путям частота передачи инфекции достигает 50-60%. Если же младенец родился на сроке меньше 28 недель, то риск его инфицирования составляет 100%. Это грозит малышу развитием таких болезней, как сепсис, менингит, пневмония.

Как лечить кокковую инфекцию?

Если выявлен стрептококк в мазке у женщин, лечение проводится только с помощью антибиотиков. Применяется комбинация лекарственных средств. Врачи отдают предпочтение Ампициллину и Бензилпенициллину, но препарат всегда подбирается индивидуально. Беременным во время родов ставят капельницу с антибиотиками.

Кроме того, применяют лекарства местного действия (Бетадин), а после антибиотикотерапии назначают Линнекс, Бактисубтил для восстановления кишечной флоры.

Стрептоккоки – микроорганизмы, которые сосуществуют вместе с нами. Вакцины против них пока нет. Их наличие в мазке (в пределах нормы) не значит, что женщине требуется лечение, но в случае беременных терапия обязательна. Если появились симптомы стрептококковой инфекции, без помощи врачей не обойтись. Самолечение может только навредить и привести к тому, что микроорганизмы перестанут реагировать на антибиотик.



Стрептококки в мазке у женщин: стоит ли волноваться и опасно ли это?

Микрофлора женского влагалища состоит более чем из 100 видов разнообразных бактерий и микроорганизмов. Присутствие полезных и патогенных клеток обусловливается тем, что подобным образом организм пытается выработать иммунитет.

Благодаря иммунной системе полезные микроорганизмы контролируют патогенную флору, понижая численность вредных микроорганизмов. Механизм защиты женского влагалища и внутренних половых органов работает самостоятельно. Для поддержания его функционирования не нужно принимать дополнительные препараты, пользоваться свечами и т.д. Залог здоровой микрофлоры – это ведение здорового образа жизни и соблюдение правил гигиены.

Норма стрептококков в женском влагалище

В профилактических целях каждая женщина должна раз в полгода сдавать анализ на микрофлору. Результат покажет, из чего состоит слизистая и выделения.

Если в мазке обнаружили стрептококки, не стоит сразу паниковать. Дело в том, что в норме у каждой женщины во влагалище присутствуют стрептококки, стафилококки, энтерококки и т.д. Это не считается патологией при условии, что 95% содержимого мазка – это палочки Додерлейна (полезные лактобактерии), а только 5% – условно-патогенная микрофлора (стрептококки, грибки рода Кандида и т.д.).

Нужно лишь регулярно проходить осмотр и сдавать все необходимые анализы. У каждой здоровой женщины в мазке присутствуют стрептококки в малом количестве. Это нужно знать и не бояться задавать вопросы врачу.



Причины резкого увеличения количества стрептококков в мазке

Бывает и так, что мазке обнаруживает чрезмерное количество стрептококков, которое говорит о наличии воспалительного процесса. Это может происходить по разным причинам. Наиболее частыми предпосылками к росту стрептококков являются следующие факторы:

  • наличие болезней, передающихся половым путем;
  • снижение иммунитета вследствие дополнительных заболеваний;
  • постоянные стрессы;
  • депрессивные состояния;
  • нарушенный режим сна;
  • несбалансированный рацион питания;
  • чрезмерная усталость и т.д.

Точную причину данной проблемы может выяснить только врач. Однако женщина, в мазке которой оказалось чрезмерное количество патогенной флоры, должна нормализовать свой образ жизни и следить за своей половой жизнью.

Это знают практически все, однако, многие предпочитают игнорировать такие рекомендации. Из-за этого возникает множество проблем с женским здоровьем.

Симптомы, после которых нужно обращаться к гинекологу

Половые заболевания имеют схожие проявления. Однако женщина сразу понимает, что это не является нормой. Если наблюдается зуд, жжение или странные выделения из половых органов, это может говорить о том, что уровень стрептококков повысился. Понять это наверняка нельзя, потому что для уточнения диагноза нужно сдать анализ. Результаты будут даны лабораторией, и только после этого можно утверждать, какая именно патология присутствует в женском организме.

Также могут отмечаться боли в нижней части живота, обильные месячные или же наоборот долгое отсутствие менструации. На начальном этапе беременности стрептококки могут спровоцировать самопроизвольный выкидыш в форме менструации, о котором женщина даже не догадывается.



В любом случае это не является нормальным физиологическим состоянием, поэтому при обнаружении первых симптомов нужно немедленно идти на прием к гинекологу.

Лечение стрептококковой инфекции

Терапия требуется только в тех случаях, когда стрептококки превышают допустимую норму. Следует также учесть, что речь идет не о лечении от стрептококков, а об избавлении от факторов, которые спровоцировали рост этих бактерий. Чаще всего этими факторами являются заболевания, передающиеся половым путем. Например, хламидиоз, сифилис, гонорея, уреаплазмоз и т.д.

В зависимости от патологии доктор назначает лечение антибиотиками. После антибактериальной терапии в обязательном порядке нужно восстановить нормальную микрофлору. Для этого могут назначаться препараты, которые содержат в своем составе лактобактерии. Они выпускаются в форме вагинальных свечей и таблеток. Также могут назначаться спринцевания, чтобы вымыть патогенную микрофлору из влагалища.

Лучше перестраховаться и лишний раз пройти обследование, чем потом страдать из-за невозможности зачать ребенка. Доктор проведет все необходимые манипуляции, чтобы узнать, какая патология спровоцировала появление конкретных признаков. Вовремя начатое лечение – гарантия здоровых детей в будущем и отсутствия проблем с половой жизнью.

Повышенный уровень бактерий при беременности

Вынашивание ребенка – ответственный период. Любые сбои в организме могут оказаться фатальными для плода. Именно поэтому повышение допустимого уровня стрептококков в мазке на микрофлору при беременности может плохо сказаться на состоянии ребенка. В этой ситуации женщине назначают пройти ряд дополнительных анализов.



Если выявляется половая инфекция или воспалительный процесс, то проводят щадящую терапию, которая не угрожает жизни будущего малыша. Ребенок защищен от инфекций плацентой, поэтому к кардинальным мерам, например, лечению антибиотиками пенициллиновой группы, можно и не прибегать в период вынашивания плода.

Также может быть такая ситуация, когда повышенные стрептококки являются нормальной реакцией организма на развитие в нем живого существа. Известно, что в период беременности иммунная система дает сбой. Это отражается, прежде всего, на состоянии женских половых органов. В это время развиваются кандидозы, бактериальные вагинозы и т.д. специального лечения такие патологические состояния не требуют. Достаточно того, чтобы женщина следила за рационом питания во время беременности, не подвергалась психологическим и эмоциональным стрессам.

После рождения малыша все показатели постепенно приходят в норму. Однако нужно постоянно находиться под присмотром гинеколога, который вел женщину в период беременности. Врач может назначить препараты, которые помогают восстановить нормальную микрофлору после рождения ребенка. В течение нескольких недель после родов уровень стрептококков понижается, неприятные симптомы исчезают, и новоиспеченная мама начинает жить привычной здоровой жизнью.

Вопросы

Вопрос: Что означает наличие стрептококка в мазке из влагалища?

О чём говорит наличие стрептококка в мазке из влагалища?

Стрептококки представляют собой очень распространенные в природе микроорганизмы, которые являются частью нормальной микрофлоры влагалища. При нормальном биоценозе во влагалище женщины могут обитать до 100 различных видов микроорганизмов. Однако подавляющее большинство – до 95 – 98 % от общего количества микроорганизмов во влагалище должно быть представлено палочками или бациллами Додерляйна. Остальные 3 – 5 % микрофлоры влагалища могут быть представлены различными кокками (стафилококками, стрептококками или энтерококками), грибками рода Candida и другими видами микроорганизмов. Таким образом, появление небольшого количества стрептококка в мазке отражает нормальный состав микрофлоры влагалища.


  • Нормальное сосуществование микроорганизмов в составе микрофлоры влагалища;

Если стрептококка в мазке выявлено мало, то, скорее всего это означает, что он является нормальным компонентом микрофлоры.

Повышенное количество стрептококков в мазке у женщин

В микрофлоре человека обитает множество полезных и вредных бактерий, а стрептококк в мазке – это представитель распространенного вида микроорганизмов.

Стрептококки обитают в кишечнике, половых органах, гортани, носовой полости. При нормальном иммунитете они не вредят организму, но могут спровоцировать целый ряд опасных заболеваний при определенных условиях.

Поэтому при выявлении в анализе данных бактерий необходимо принять меры по избавлению от них. Игнорировать их присутствие нельзя, особенно при беременности.

Виды стрептококка и пути передачи инфекции

Всего выделяется три вида стрептококков, каждый из которых опасен для человека по-своему:

  1. стрептококк A отравляет организм, активизируя процессы гниения внутри внешних ранок, которые могут в запущенных случаях привести к некрозам тканей;
  2. стрептококки группы B активизируются на фоне гормональных изменений организма при беременности и могут заразить плод через плаценту;
  3. гемолитический вид данных микроорганизмов обитает внутри кишечника и на половых органах человека. Особенно подвержены негативному влиянию беременные женщины, поэтому во избежание заражения ребенка до родов необходимо избавиться от данного стрептококка.

Возникновение заболевания, связанного с данными стрептококками, происходит при нарушениях иммунной системы организма и его ослаблении вследствие инфекционных заболеваний. Причины инфицирования могут быть внутренними и внешними.

Аутоинфекции возникают вследствие удаления миндалин, самостоятельного выдавливания гнойных новообразований на поверхности кожи, стоматологических операций на фоне нарушений правил асептики, инфекционных заболеваний и хронического бронхита.

Извне инфекция может поступать внутрь организма через употребление пищи, посредством незащищенных сексуальных контактов, передаваться воздушно-капельным путем, проникать через плаценту от зараженной беременной матери к будущему ребенку.

Среди всех источников заражения инфекционными заболеваниями особую опасность несет стрептококк, который локализуется в легких, ротовой полости, носоглотке и распространяется по воздуху через кашель, слизь, дыхание человека.

Анализы мазка у женщин часто выявляют стрептококки, которые не представляют угрозу для здоровья.

При беременности потенциальная угроза возникновения стрептококкового инфекционного заболевания возрастает, однако при своевременных профилактических мерах инфицирование плода происходит довольно редко.

Норма предполагает определенное небольшое количество стрептококков внутри микрофлоры влагалища женщин, которые являются одной из 100 разновидностей микроорганизмов.

Это ничем не грозит здоровью, но при определенных обстоятельствах стрептококковая инфекция может развиться.

Можно выделить следующие причины стрептококковой инфекции:

  • повышение гормонального фона беременных;
  • физические перегрузки, стрессы, инфекционные заболевания, грипп, снижение иммунитета;
  • прием антибиотиков продолжительное время, приводящий к нарушениям баланса полезных и патогенных бактерий;
  • чрезмерное спринцевание, приводящее к гибели полезной микрофлоры влагалища;
  • половая активность без соблюдения защитных санитарно-гигиенических мер.

Комплексный женский анализ, включающий выявленные стрептококки в мазке у женщин, зачастую свидетельствует о наличии инфекционного заболевания или дисбактериозе влагалища.

Стрептококковая инфекция у беременных

Норма стрептококков во влагалище находится в пределах 104 КОЕ/мл. Среди многочисленной микрофлоры выделяются стрептококки трех основных групп: серологической группы B, D и зеленящие стрептококки.

Незначительные количества данных бактерий составляют часть здоровой микрофлоры влагалища среднестатистической женщины.

Из-за ослабления иммунитета во время беременности опасность развития стрептококковых инфекционных заболеваний, вызванных возросшим количеством стрептококков, значительно возрастает.

Для уменьшения риска развития инфекционного заболевания каждая девушка должна придерживаться определенных правил:

  • не носить облегающего синтетического белья;
  • тщательно соблюдать интимную гигиену;
  • использовать только стерильные предметы для интимных гигиенических процедур;
  • не вступать в половые контакты без соответствующих защитных мер.

Если стрептококк развивается одновременно с другими бактериями, например, золотистым стафилококком, то возникает повышенный риск заражения инфекционными заболеваниями.

При таком развитии инфекции у беременных могут возникнуть осложнения в виде тяжелых заболеваний мочеполовой системы, патологий сердца и сосудов, тяжелых аллергических реакций, гнойного отита, общего заражения крови.

В то же время будущий младенец подвергается большой опасности аллергических расстройств, неврологических заболеваний.

Кроме того, будущий ребенок подвержен опасности инфицирования материнскими болезнями, вызванными стрептококком.

Зачастую при беременности проявляется стрептококк агалактия. Этот «женский» стрептококк может спровоцировать рождение недоношенного ребенка, и даже его смерть.

Такие инфекционные заболевания возникают на последних стадиях беременности, хотя их носительство проходит бессимптомно.

При патологических обострениях данный микроорганизм может вызвать инфекции уретрального канала, бактериальные заражения влагалища, эндометрит, тонзиллит, фарингит, послеродовой сепсис.

В случае преждевременных родов вероятность заражения младенца повышается практически на 100 %.

Из-за сниженного иммунитета в период беременности женщины риск развития любого стрептококкового заболевания значительно повышается.

Правильный спокойный образ жизни на протяжении таких периодов наряду с соблюдением санитарно-гигиенических норм будет эффективной профилактикой инфекционных заболеваний.

Современная медицина может эффективно выявлять разные виды стрептококков внутри женского организма. Для этого используется широкий арсенал диагностических методов.

Клиническое исследование мазков производится примерно на протяжении 3-5 дней. Обнаруженный стрептококк в анализах слизистой влагалища зачастую свидетельствует о воспалительных процессах внутри шейки матки и мочеиспускательного канала.

Если его находят в анализах мочи, то можно подозревать нефрит и уретрит. Появление данных микроорганизмов в мазках гортани и слизистой носа свидетельствует о гайморите, синусите, фарингите, ларингите, ангине.

В случае затруднений выявления точной причины патологических отклонений назначается дифференциальная диагностика.

Норма достигается с помощью эффективного лечения, которое включает применение антибиотиков, уничтожающих патогенные формы стрептококков.

Лечение стрептококковой инфекции у женщин

Выявление в мазке беременных женщин стрептококка – это основательный повод для применения антибиотиков.

При этом с помощью квалифицированного врача подбирается индивидуальная комбинация лекарственных средств.

Это важно, поскольку существует опасность привыкания бактерий стрептококка к определенным медикаментам.

В таких случаях патогенные бактерии стрептококка приобретают повышенную устойчивость к антибиотикам.

Кроме того, стрептококки внутри конкретного организма отличаются индивидуальной чувствительностью к тем или иным лекарственным средствам.

Наиболее популярными лекарствами при лечении данных патологий на сегодняшний день являются «Ампициллин» и «Бензилпенициллин».

Для терапевтических процедур в случае беременных применяются внутривенные капельницы.

Лечение подразумевает длительный прием антибиотиков, поэтому для сохранения кишечной микрофлоры назначаются специальные средства.

Среди них наибольшую популярность приобрели такие препараты, как «Бифиформ», «Линекс», «Зодак», «Аципол», «Бактисубтил». В случае необходимости применяются лекарства местного действия, например, «Бетадин».

При разных стадиях стрептококкового заболевания важно все терапевтические процедуры проводить строго под наблюдением врача.

Использование народных методов и средств лечения лучше исключить, поскольку существует довольно большой риск возникновения побочных эффектов.

В запущенных случаях, когда произошла сильная интоксикация женщины, назначается постельный режим.

Его следует строго придерживаться, поскольку излишняя физическая нагрузка на ослабленный организм может привести к непредсказуемым последствиям.

Выведению из организма токсичных веществ будет способствовать обильное питье с добавлением витамина C, который укрепляет стенки сосудов.

Таким образом, наиболее эффективными терапевтическими средствами по борьбе с инфекциями стрептококка у женщин является комплексное лечение, которое включает антибиотики пенициллиновой группы, иммунные препараты, витамины.

При необходимости используются мази для наружного применения, растворы и спреи для горла, капли в нос.

Главное – это комплексный подход в лечении, который включает в себя прием правильных препаратов, здоровый образ жизни, щадящий режим.

Наряду с этим важно придерживаться санитарно-гигиенических правил в повседневной жизни. При соблюдении всех этих условий стрептококк не будет представлять опасности для организма.

Стрептококк

Стрептококк

Стрептококк – это условно патогенная бактерия, которая находится в организме человека в огромном количестве и в большинстве случаев не наносит ему вреда. Однако в некоторых случаях при снижении защитных сил иммунитета она способна стать причиной серьезных заболеваний, требующих незамедлительного лечения. Какими бывают стрептококки, какие болезни вызывают, как сдают анализы на выявление этого микроорганизма и каковы основные методы лечения?

Стрептококк у взрослых

Стрептококк у мужчин

Стрептококк у мужчин выявляют чаще всего в мазках из зева, носа или при сдаче клинического анализа мочи. Он является нормальным обитателем полости носа, рта и кишечника, поэтому диагностическую ценность играет сочетание его высокого титра с клиническими проявлениями инфекционного заболевания.

Стрептококк у женщин

Стрептококк у женщин, также как и у мужчин, наиболее часто выявляют в мазках из зева и носа. Наиболее опасным является положительный результат при исследовании мочи у беременной женщины, ведь стрептококк агалактия может вызывать серьезные заболевания у ребенка при инфицировании его в процессе прохождения половых путей во время родов.

Стрептококк у детей

Респираторные заболевания у малышей являются наиболее частым поводом для обращения к врачу-педиатру. Исследование мазка из зева или носа очень распространенный вид анализа, ведь стрептококк у детей нередко вызывает серьезные инфекционные заболевания. Сила местного и общего иммунитета у дошкольников гораздо слабее, чем у взрослых, поэтому бактериальные осложнения развиваются у них чаще и ведут себя агрессивнее. Стрептококк у детей, также как и у взрослых, присутствует в норме в полости носа, ротоглотке и кишечнике, однако при тяжелой вирусной инфекции они нередко дают осложнения в виде отитов, гайморитов и даже пневмонии и менингита.

При выявлении стрептококка у детей в мазке из зева, носа или моче в высоких титрах, необходимо лечение антибактериальными препаратами с учетом возраста, характера патологии и веса.

Что собой представляют бактерии стрептококки

Стрептококки представляют собой бактерии, которые при микроскопическом исследовании имеют вид шариков или овалов. Однако обитают они обычно не поодиночке, а объединившись в пары или цепочки, отдаленно напоминающие бусы с не застегнутыми концами. Выделяют различные группы стрептококков, каждая из которых имеет свои особенности, вызывает специфические заболевания у человека и является показанием для назначения специфического вида антибиотиков. Наиболее распространенные бактерии стрептококки являются условными патогенами, так как они обитают на кожном покрове или в организме практически каждого человека с первого дня жизни, но в большинстве случаев не вызывают развитие инфекции. Они дожидаются создания благоприятных условий, которыми является снижение защитных сил иммунной системы, и тогда уже могут стать причиной довольно серьезных заболеваний.

Строение стрептококков

Каждая клеточка представляет собой автономный организм, имеющий определенный вид жизнедеятельности. Бактерии стрептококки не могут самостоятельно передвигаться, так как не имеют для этого никаких приспособлений (жгутиков, ресничек). Поэтому они перемещаются исключительно за счет воздействия внешней силы: движения тока крови, мочи, с вдыхаемым или выдыхаемым воздухом, через загрязненную поверхность рук с одного места на другое. Бактерии стрептококки очень быстро размножаются, когда попадают в благоприятные для них условия (повышенная влажность, тепло, раствор глюкозы и кровь) путем деления, при этом из одной получается две, каждая из которых также делится пополам. В результате их количество в течение короткого времени растет в геометрической прогрессии.

Различные бактерии стрептококки ведут паразитический образ жизни, то есть могут обитать исключительно за счет хозяина, которым является человек или различные животные. Однако они могут длительно находиться на различных поверхностях в неактивном состоянии и выдерживают воздействие экстремальных условий (нагревание, замораживание, обработка различными антисептическими растворами). Избавиться от них крайне трудно, так как они распространены повсеместно. Однако, к великому счастью, если бы они были однозначно опасны, то большая часть людей погибла от инфекционных заболеваний. Поэтому большинство групп стрептококков является условными патогенами – они находятся в организме человека, но не причиняют ему вреда. Стафилококк и стрептококк в этом отношении схожи, однако и те и другие при определенных условиях могут принести серьезный вред своему хозяину.

Группы стрептококков

Выделяют различные группы стрептококков в зависимости от их способности вызывать гемолиз (разрушение эритроцитов). Проводят это исследование на кровяном агаре в клинической лаборатории, ведь тип этой бактерии будет определять дальнейшую врачебную тактику и влиять на течение болезни. Выделяют негемолитические, альфа гемолитические и бэта гемолитические стрептококки, каждые из которых имеют свои особенности.

Альфа гемолитический стрептококк

Альфа гемолитический стрептококк имеет другое название «зеленящий». Латинская версия этой бактерии стрептококк вириданс. Свое название он получил из-за того, что при проведении анализа он дает не полный гемолиз (разрушение) эритроцитов, что придает крови зеленый оттенок. Однако сам по себе он не имеет такого цвета. Альфа гемолитический стрептококк является одними из наиболее благоприятных видов этих микробов, так как нечасто вызывает развитие заболеваний.

Бета гемолитический стрептококк

Бэта гемолитический стрептококк определяют по полному гемолизу (разрушению) эритроцитов на кровяном агаре при проведении микробиологического исследования. Характерным отличием от предыдущего является то, что для него не характерно появление зеленого оттенка вокруг этих клеток. Бэта гемолитические стрептококки в свою очередь подразделяются на несколько мелких подгрупп, каждая из которых имеет свои специфические особенности в строении клеточной стенки.

Выделяют бэта гемолитический стрептококк группы А, В, С, Д и так далее вплоть до U, то есть разнообразие их просто впечатляет. К группе А относится пиогенный стрептококк, к группе С – стрептококк агалактия, к группе Д – энтерококки и так далее. Определение конкретного вида этого микроорганизма чрезвычайно важно для врачей, ведь все они ведут себя в организме человека по-особенному и это влияет на течение болезни. При определении тактики лечения доктору будет легче сделать выбор среди всего многообразия антибактериальных препаратов, чтобы максимально быстро помочь больному человеку.

Негемолитический стрептококк

Негемолитический стрептококк не вызывает гемолиза эритроцитов на кровяном агаре. По этой и другому ряду причин они не представляют никакой опасности для человека. Они не вызывают бактериальных инфекционных болезней и с медицинской точки зрения интереса не представляют.

Нередко можно встретить такую ситуацию: у человека в анализе выявляют негемолитический стрептококк, симптомы какого-либо заболевания у него отсутствуют. Однако его крайне беспокоит этот факт и он просит доктора назначить ему лечение. И, тем не менее, в этом нет никакой необходимости.

Стафилококк и стрептококк: общее и различия

Стафилококк и стрептококк – это два микроорганизма, которых наиболее часто выявляют у человека в анализе мочи, крови и различных мазках. Обычно людей тревожит положительный результат исследования, даже несмотря на тот факт, что никаких неприятных ощущений и отклонений в состоянии здоровья у них нет. И, тем не менее, стафилококк и стрептококк могут стать причиной серьезных болезней, которые развиваются при неблагоприятном стечении обстоятельств и ухудшении иммунных сил организма.

Общее у стрептококка и стафилококка – это их строение. Они являются Грам положительными факультативно-анаэробными бактериями, которые не могут самостоятельно передвигаться, но отлично размножаются при благоприятных условиях. Отличием является то, что стафилококки часто находятся по одному, а стрептококки объединяются в пары, группы или длинные цепочки. И те и другие обитают на коже, слизистых, в полости рта, дыхательных путях и иногда становятся причиной развития ангины, отита, пиелонефрита, эндокардита, менингита, кожных воспалительных процессов и даже сепсиса.

Какие стрептококки наиболее опасны

Некоторые группы стрептококков при неблагоприятном стечении обстоятельств могут стать причиной очень серьезных заболеваний, требующих обязательного лечения антибактериальными препаратами.

Врачу важно вовремя отправить материал человека на исследование, среди которых наиболее часто берут мазок на стрептококк (из зева, носа), для того, чтобы специалист определил принадлежность возбудителя к определенному виду. Помимо мазка для бактериологического исследования подходят моча, кровь, грудное молоко и др.

Стрептококк вириданс (зеленящий стрептококк)

Стрептококк вириданс или зеленящий стрептококк является нормальным обитателем полости рта большинства людей. Излюбленная его локализация – это эмаль зубов, десны, что можно объяснить его строением: на поверхности этой бактерии имеется специальный белок, который позволяет ему надежно фиксироваться к зубной эмали. Если человек злоупотребляет сладкой пищей и у него во рту постоянно благоприятная для этого микроба среда, то стрептококк вириданс выделяет специальные вещества, превращающие глюкозу в молочную кислоту, которая в свою очередь разрушает эмаль. В результате развивается кариес или пульпит.

Если сила местного или общего иммунитета человека снижается (вирусные инфекции, прием цитостатиков, кортикостероидов, сильное переохлаждение, ВИЧ-инфекция или другие иммунодепрессивные заболевания), то помимо кариеса стрептококк вириданс может стать причиной ангины, пневмонии, менингита, эндокардита. В самом тяжелом случае есть риск развития сепсиса – распространения с микроорганизма по всему организму.

Бэта гемолитический стрептококк группы А

Наиболее распространенный бэта гемолитический стрептококк группы А – это пиогенный стрептококк. Помимо него есть еще ряд других бактерий (Streptococcus equisimilis и Streptococcus anginosus), но выявляют их гораздо реже. Поэтому в настоящее время бэта гемолитический стрептококк группы А и пиогенный являются для врачей синонимами.

В норме он присутствует в полости рта у большинства людей, не причиняя им вреда. Но при определенных обстоятельствах (тяжелая вирусная инфекция, травма, переохлаждение, снижение иммунитета различными лекарствами (цитостатики, кортикостероиды), химиотерапия и лучевая терапия по поводу рака) он проникает в небные миндалины, вызывая развитие ангины. Гемолитический стрептококк группы А, вызвавший острый тонзиллит, крайне опасен, ведь без лечения он легче распространяется с током крови к паренхиме почек, внутренней оболочке сердца и суставам. Поэтому нелеченная вовремя ангина может спровоцировать развитие пиелонефрита, гломерулонефрита, миокардита, эндокардита и ревматизма.

Если у больного есть клиника острого тонзиллита (резкие боли в горле, усиливающиеся при глотании или делающие его вообще невозможным, лихорадка и симптомы общей интоксикации) в сочетании с положительным результатом на стрептококк группы А в мазке – ему жизненно необходим курс антибиотиков. Никакие альтернативные варианты лечения в подобной ситуации недопустимы. Если же мазок на стрептококк этой группы из зева оказался положительным, но человека ничего не беспокоит, то никакой специальной терапии на устранение его ему не требуется – это вариант нормы.

Бэта гемолитический стрептококк группы В (стрептококк агалактия)

Среди бета гемолитических стрептококков группы В единственный представитель, представляющий интерес для врачей, это стрептококк агалактия. Несмотря на свое название, этот микроорганизм не имеет отношения к отсутствию молока у родильниц. Его назвали так исключительно по той причине, что впервые он был обнаружен у коров, которые болели маститом.

Стрептококк алагактия также является условно патогенным микроорганизмом, ведь он обитает в кишечнике более чем половины людей, не вызывая при этом никаких неприятных симптомов. Наличие большого количества этих микробов во влагалище может стать причиной развития вульвовагинита и цистита, причем попадает он туда из области заднего прохода. Далее половым путем женщина может инфицировать мужчину, у которого происходит инфицирование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Вообще для взрослого человека стрептококк агалактия не представляет особой опасности, чего не скажешь о новорожденных малышах. Они могут быть инфицированы от матери – бессимптомной носительницы инфекции, в процессе родов. Итог нередко бывает достаточно печальным: пневмония, респираторный дистресс-синдром, менингит или даже сепсис. Летальность у новорожденных малышей от этой инфекции несмотря на достижения современной медицине очень велика и составляет 15-30%. Поэтому любая беременная женщина, у которой при исследовании мочи выявляют бэта гемолитический стрептококк группы В должна быть санирована, то есть пролечена антибактериальными препаратами до полного исчезновения соответствующих микробов в анализе.

Прочие бэта гемолитические стрептококки

Существует множество более редких бэта гемолитических стрептококков, которые представляют опасность для человека: энтерококки фекалис, фецум, стрептококк бовис и др. Однако большая часть из них является госпитальной флорой, то есть обитает в стенах стационаров (чаще – реанимационных отделений), то есть в обычной жизни встретиться с ними практически невозможно. Обнаруживают эти опасные стрептококки в мазке из зева, носа, анализе крови и мочи.

Стрептококк пневмония (пневмококк)

Отличительной особенностью стрептококка пневмония, или, как его обычно называют, пневмококка, является то, что две бактерии соединяются в пары и передвигаются таким образом. Однако даже в пределах этой узкой группы микробов выделяют более 90 различных подвидов. Особенностью бактерии стрептококк пневмония является то, что в отличие от других он не является условным патогеном. Заражение этим микробом происходит при непосредственном контакте с больным человеком: воздушно-капельным (с выдыхаемым воздухом) или контактно-бытовым путем (при пользовании одними предметами домашней утвари).

Пневмококк может стать причиной довольно серьезных заболеваний, которые требуют обязательного врачебного участия: отит, воспаление легких, менингит. Если у человека в анализе выявлен стрептококк пневмония в сочетании с различными опасными симптомами: лихорадка, кашель, боли в груди, ушах, голове и т. д. то он в обязательном порядке должен получать лечения антибактериальными препаратами, к которым он чувствителен. Отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным последствиям и даже летальному исходу.

Самой лучшей профилактикой заболеваний, которые вызывает стрептококк пневмония, является вакцина от соответствующего возбудителя. С 1 января 2014 года она внесена в Национальный календарь профилактических прививок в нашей стране для детей, однако взрослым людям из групп риска данная прививка также будет полезной.

Стрептококк: симптомы инфекции

Если в организме человека начался инфекционный процесс, к которому причастен стрептококк, симптомы его могут быть совершенно разнообразными. Зависят они прежде всего от конкретного вида микроорганизма, который вызвал заболевание, и от того, где они активно размножаются и ведут активную паразитическую деятельность.

Стрептококк в горле

Стрептококк – это обычный обитатель полости рта подавляющего большинства людей. Он является условным патогеном, то есть, находится на слизистой оболочке и не причиняет хозяину никакого вреда. Поэтому, если у совершенно здорового человека обнаружен стрептококк в горле, то это не является поводом для активного лечения. Этот микроорганизм настолько распространен в окружающей среде, что уже спустя несколько часов после полного устранения его из ротовой полости, они появляются там снова.

Однако стрептококк в горле не представляет опасности для человека при условии, что силы местного иммунитета достаточны для того, чтобы сопротивляться ему. Если они, по какой-то причине, снижаются – бактерия может проникнуть в слизистую оболочку полости рта, ткань миндалин и вызвать серьезный инфекционный процесс. Воспаление миндалин, вызванное стрептококком (наиболее часто это гемолитический стрептококк группы А), называется острый тонзиллит или ангина. Симптомы его следующие:

  • крайне выраженная боль в горле, которая усиливается при глотании или разговоре,
  • периодический кашель,
  • лихорадка до фебрильных цифр 39-40°С,
  • симптомы общей интоксикации (слабость, ломота, боли в мышцах, суставах, костях, головная боль).

Первая ангина в жизни человека протекает под видом инфекционного заболевания, которое называется скарлатина. В дополнении к вышеуказанным симптомам у человека (чаще ребенка) на 2-3 сутки появляется пятнистая сыпь, которая начинается на коже волосистой части головы, а затем спускается вниз. Спустя несколько дней на ладонях появляется своеобразное шелушение. При отсутствии лечения антибиотиками стрептококк в горле из ткани миндалин разносится с током крови по всему организму и вызывает осложнение со стороны почек (гломерулонефрит), сердца (эндокардит или миокардит) или суставов (ревматизм).

Поэтому можно сказать, что стрептококк в горле для большинства людей не опасен, однако в некоторых случаях он может стать причиной для серьезных проблем со здоровьем.

Стрептококк в носу

Стрептококк в носу является условно патогенной флорой, то есть его можно обнаружить у большинства людей, не испытывающих никаких неприятных симптомов. Однако при снижении сил местного иммунитета бактерии могут активизироваться и вызвать довольно выраженный воспалительный процесс.

Наиболее часто стрептококк в носу может проникать в пазухи (гайморовы и лобные) и вызывать бактериальный синусит. Для этого заболевания характерны боли в проекции пазух, усиливающиеся при наклонах и давлении на соответствующую область, заложенность носа, лихорадка и очень плохое самочувствие (головные боли, ломота, слабость, головокружение). Диагноз подтверждается рентгеновским исследованием и мазком из носа. Иногда стрептококки в носу могут распространяться с током вдыхаемого воздуха в верхние и нижние дыхательные пути, вызывая фарингит, трахеит, бронхит или воспаление легких.

Стрептококк в моче

Стрептококк в моче появляется обычно в результате попадания его туда из кишечника. Наиболее часто это стрептококк агалактия (бэта гемолический стрептококк группы В). Также нередко этот результат является ложноположительным, то есть наличие микроба в нем свидетельствует о нарушении техники при сдаче анализа: пациент забыл о правилах личной гигиены перед анализом, либо он был собран в экстренном порядке, когда у него не было физически возможности подмыться.

Для взрослого здорового человека этот микроорганизм не так и опасен, хотя при неблагоприятном стечении обстоятельств он может стать причиной развития цистита, пиелонефрита, уретрита или вульвовагинита. Большое содержание стрептококка агалактия в моче беременной женщины может стать причиной инфицирования плода во время прохождения им родовых путей, что крайне опасно для него. Поэтому все будущие мамы сдают этот анализ для выявления этого микроорганизма, ведь если у них в анализе мочи обнаружен стрептококк – лечение им необходимо пройти до наступления родов.

Стрептококк в крови

В норме у здорового человека стрептококка в крови быть не должно. Наличие его в кровяном русле свидетельствует о серьезном патологическом процессе, при котором этот микроорганизм из первичного очага (нос, горло, кишечник или кожа) распространился по всему организму. Это состояние называется сепсис и является одним из наиболее тяжелых в медицине, так как требует активного лечения в реанимационном отделении и является причиной высокой летальности.

Стрептококк в грудном молоке

Нередко можно встретить такую ситуацию: молодая мама, которая кормит ребенка грудью, жалуется на наличие у него различных кожных высыпаний и проблем с кишечником. Ее отправляют на исследование на стерильность грудного молока и выявляют в нем стрептококк. Некоторые специалисты именно этим объясняют наличие сыпи и советуют ей отучать ребенка от груди, либо пропить курс антибиотиков. Однако эти рекомендации в корне не верны.

При сцеживании грудного молока оно частично стекает по коже груди, контактирует с руками женщины, на которых непременно есть этот микроорганизм, ведь он является условным патогеном. Поэтому данный результат можно назвать ложноположительным, ведь собрать этот анализ с соблюдением техники идеальной стерильности просто невозможно.

Наличие положительного анализа на стрептококк можно брать в расчет лишь тогда, когда у женщины есть признаки мастита, да и то, его вызывает в подавляющем случае стафилококк.

Диагностика степени стрептококковой инфекции

Стрептококк в мазке из зева

Направление на выявление стрептококка в мазке из зева обычно выдают врачи в случае, когда у человека есть определенные симптомы: боль в горле, покраснение слизистой полости рта, миндалин, наличие гнойного налета на них, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, лихорадка и симптомы общей интоксикации. Важным является не само присутствие этого микроорганизма в анализе, сколько его количественное содержание.

Стрептококк в мазке из зева у здоровых людей определяется как 103-104 КОЕ/мл, именно этот результат можно увидеть в анализе. Однако если он составляет 105-106 КОЕ/мл и выше – это может свидетельствовать об инфекционном процессе, который вызван именно этими микроорганизмами. И, тем не менее, активное лечение требуется человеку исключительно при наличии клинических симптомов. Стрептококки, обитающие в полости рта, обычно хорошо чувствительны к антибактериальным препаратам.

Перед сдачей мазка на стрептококк из зева необходимо:

  • с утра не пить и не есть,
  • не чистить зубы,
  • не использовать никаких местных антисептических средств (леденцы, спреи).

Мазок берется с поверхности слизистой зева ватным тампоном. Процедура практически безболезненна. Степень стрептококковой инфекции определяется по количеству микроорганизма, обнаруженному в нем:

  • 101-102 КОЕ/мл – микроорганизм находится в полости рта в минимальном количестве и не способен вызвать инфекционного заболевания,
  • 103-104 КОЕ/мл – микроорганизм находится в полости рта в нормальном количестве и при отсутствии клинических проявлений он безопасен,
  • 105-107 КОЕ/мл – содержание микроорганизма в полости рта высокое и он может стать причиной инфекционного заболевания, соответствует средней степени стрептококковой инфекции,
  • «сливной рост» – эта фраза означает, что содержание микроорганизма в мазке настолько высоко, что его просто невозможно подсчитать, соответствует высокой степени стрептококковой инфекции и требует немедленного лечения.

Мазок на стрептококк из носа

Врач направляет больного на мазок на стрептококк в носу при наличии определенных показаний. Ими могут быть: выраженная заложенность носа, гнойные и зловонные выделения, боль в проекции гайморовых или лобных пазух, лихорадка и симптомы общей интоксикации. Ведь иногда он может стать причиной развития воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. Однако стоит знать, что этот микроорганизм обитает в полости носа у практически любого человека и только одно наличие при отсутствии специфических симптомов стрептококка не требует обязательного лечения антибиотиками.

Мазок на стрептококк из носа берется аналогично данному анализу из зева. Врач проводит ватным тампоном по слизистой передней части полости носа. Процедура совершенно безболезненна и не вызывает негативных симптомов у пациента.

Перед исследованием на стрептококк в носу необходимо соблюдать определенные правила:

  • не пользоваться никакими антисептическими каплями и спреями,
  • не промывать нос солевыми растворами.

Степени стрептококковой инфекции определяются для мазка из носа аналогично таковому для исследования микробного пейзажа полости рта.

  • 101-102 КОЕ/мл – микроорганизм находится в полости рта в минимальном количестве и не способен вызвать инфекционного заболевания,
  • 103-104 КОЕ/мл – микроорганизм находится в полости рта в нормальном количестве и при отсутствии клинических проявлений он безопасен,
  • 105-107 КОЕ/мл – содержание микроорганизма в полости рта высокое и он может стать причиной инфекционного заболевания, соответствует средней степени стрептококковой инфекции,
  • «сливной рост» – эта фраза означает, что содержание микроорганизма в мазке настолько высоко, что его просто невозможно подсчитать, соответствует высокой степени стрептококковой инфекции и требует немедленного лечения.

Анализ крови на стрептококк

При подозрении на септический процесс доктор направляет кровь пациента на бактериологическое исследование в лабораторию. Положительный рост стрептококков на кровяном агаре свидетельствует о том, что жизнь человека находится в серьезной опасности, ведь в норме кровь должна быть стерильной. После того, как получен положительный анализ на наличие стрептококка в крови, врач лабораторной диагностики продолжает углубленное исследование для выявления принадлежности его к определенному виду.

Помимо этого существует другой вид исследования: серологический, при котором выявляют не сами микроорганизмы, а антитела к нему.

Анализ мочи на стрептококк

Анализ на стрептококк в моче необходимо собирать очень аккуратно. Элементарное несоблюдение правил сбора может привести к ложноположительному анализу. Нередко стрептококки, которые в норме обитают в прямой кишке при неправильном подмывании (или вообще при отсутствии его) попадают на поверхность уретры. В результате анализ мочи на стрептококк дает ложноположительный результат, что вызывает особые опасения при беременности.

Поэтому для того, чтобы исследование отразило истинную картину, необходимо соблюдать определенные правила:

  • перед сбором мочи необходимо подмыть наружные половые органы обычной проточной водой без применения специальных гигиенических средств,
  • перед началом забора мочи необходимо широко развести малые половые губы,
  • первую порцию мочи нужно слить в унитаз, ведь в ней как раз и присутствуют микроорганизмы с поверхности уретры,
  • для анализа подходит средняя порция, последнюю также стоит слить в унитаз.

На наличие стрептококка в моче не влияет время суток, фаза менструального цикла и прочие факторы.

Стрептококк: лечение инфекции антибиотиками

Если у внешне здорового человека при отсутствии жалоб и специфических симптомов в мазке из зева, носа, грудного молока обнаружен стрептококк – лечение ему не требуется. Наличие стрептококка в анализе мочи у беременной женщины требует терапии. Кровь человека в норме стерильна, поэтому появление в ней стрептококков свидетельствует о септическом процессе, который лечится в реанимационном отделении стационаров.

Если у человека с явными признаками инфекционного заболевания выявляется высокое содержание стрептококков, лечение должно проводиться антибактериальными препаратами. Все остальные аспекты (промывания, полоскания, ингаляции, прием леденцов) являются вспомогательными.

Стрептококки чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда, цефалоспоринам, макролидам, фторхинолонам и др. Однако наиболее точно чувствительность к ним определяется в процессе специального микробиологического анализа. В каждом случае доктор выбирает антибактериальный препарат с максимальной эффективностью и в большинстве случаев особых проблем с терапией не возникает. Некоторые виды (энтерококки, пенициллин резистентные пневмококки) иногда требуют более тщательного подбора лечения и вызывают определенные трудности.

Большое количество стрептококка у детей, обнаруженного в мазке из носа, зева или анализе мочи также требует лечения антибиотиками, однако список разрешенных препаратов в педиатрии весьма ограничен.

×