Сосудистые дисхромии

Лечение сосудистой дисхромии кожи, купероза,



Сосудистая дисхромия кожи, винные пятна, купероз являются одним из видов сосудистых патологий, которые сильно нарушают эстетику лица и тела. Избыточная пигментация также негативно влияет на внешний вид, а, как следствие, на самооценку и уверенность в себе.

Оглавление:

Благодаря современным лазерным технологиям все эти проблемы успешно решаются за один или несколько сеансов.

Записаться на консультацию

Скидка 10% для новых клиентов на первое посещение!

*кроме инъекционной косметологии



*Отправляя форму, вы даете свое согласие на обработку персональных данных

В клинике эстетической медицины и косметологии «Азалия» лечение сосудистых деформаций и пигментных нарушений проводится на современном оборудовании нового поколения – аппарате М22 с помощью модуля Nd: YAG. Его применение безопасно, так как оказывает влияние только на проблемные зоны, не затрагивая здоровые участки кожи.

Как это работает?

  • Направленное воздействие недимового лазера обеспечивает точное попадание на дефект, не повреждая при этом ткани эпидермиса вокруг.
  • Процедура сопровождается непрерывным контактным охлаждением, что делает ее безопасной и безболезненной.

Эффект виден уже после первой процедуры. Количество процедур зависит от степени глубины проблемы и определяется индивидуально врачом-косметологом. Избавление от вышеперечисленных косметологических дефектов не займет много времени, но может качественно изменить Вашу жизнь к лучшему.

Не откладывайте визит к косметологу! Доверьте Вашу красоту профессионалам!

Наши специалисты

Для специалистов клиники «Азалия» важен не только результат, но и безопасность пациентов, поэтому они очень скрупулезно подходят к подбору методов лечения. Программы омоложения и оздоровления разрабатываются персонально после предварительной диагностики.



Источник: http://azalia.clinic/lechenie-sosudistoi-dishromii-koji-m22.html

Изменение цвета кожи

Дисхромия кожи – это изменение окраски кожных покровов человека. Такие нарушения случаются относительно часто. Иногда они не доставляют человеку дискомфорта, но в некоторых случаях даже на фото дисхромии кожи легко различимы. В таких случаях необходима качественная диагностика и лечение дисхромии кожи.

Как проявляется изменение цвета кожных покровов?

Здоровый цвет кожи обусловлен наличием в ней четырех разных пигментов. Меланин – это коричневый пигмент, который в основном находится в базальном слое эпидермиса. Каротин – желтый пигмент, который выделяется в кератиноцитах эпидермиса. Красный пигмент – это гемоглобин, который насыщен кислородом и находится в капиллярах. Синий пигмент – это восстановленный гемоглобин, который есть в венулах.

Изменение пигментации кожи можете иметь разный генез. Пигментные пятна на коже часто появляются вследствие избытка выработки меланина. В более редких случаях пигментные пятна на теле связаны с отложением в кожных покровах других перечисленных выше пигментов. Нарушение пигментации кожи на руках, на голени и на других областях тела также могут появляться вследствие воздействия некоторых внешних факторов. Лечение таких явлений зависит, в первую очередь, от того, какие причины пигментных пятен будут обнаружены. Причины пигментации кожи на ногах, руках и на других участках тела, могут быть связаны как с заболеваниями, так и с внешними влияниями. К примеру, пигментные пятная на руках могут появиться вследствие воздействия солнечных лучей и др.

Чтобы определить особенности и причины такого явления, не достаточно просто посмотреть фото или провести внешний осмотр. Специалисты в процессе диагностики определяют два вида дисхромии – врожденную и приобретенную. Приобретенная дисхромия может быть первичной и вторичной.



При дисхромии может отмечаться как гиперхромия (гиперпигментация кожи), так и гипохромия (гипопигментация). Также окраска кожного покрова может полностью отсутствовать (ахромия или депигментация).

Если человек страдает врожденной формой заболевания, то изменения окраски могут сохраняться на протяжении всей его жизни. Если у него развивается приобретенная форма болезни, то изменения через некоторое время исчезают или остаются навсегда (это напрямую зависит от причин их возникновения).

Почему появляется изменение цвета кожных покровов?

Пигмент меланин образуется в коже под влиянием ультрафиолета. Меланин вырабатывается клетками меланоцитами. Если в организме вырабатывается слишком большое количество меланина, то на теле могут появиться веснушки, хлоазмы, родимые пятна, пигментные пятна.

Если продуцируется недостаточное количество меланина, то человек может страдать альбинизмом, витилиго.

Веснушки (научное название этого явления — эфелиды) часто появляются у тех людей, которые имеют наследственную предрасположенность к этому явлению. Если при загаре тирозин распределяется в клетках кожи равномерно, то веснушки появляются при неравномерном расположении тирозина, который впоследствии превращается в меланин.



Наиболее ярко веснушки у человека проявляются в возрастелет, а после 35-летнего возраста они становятся более бледными. Чаще веснушки появляются у людей с рыжими волосами и у блондинов. Особенно заметны веснушки, если у человека цвет кожи белый.

Возрастные пигментные пятна на лице появляются у людей старшего возраста. Такие образования иногда называют «старческое» лентиго. Их появление связано с воздействием на кожные покровы солнечных лучей. Это плоские участки кожи коричневого цвета, которые появляются в большинстве случаев на руках, на коже, спине, плечах. Вопросы о том, почему появляются такие пятна, какие причины пигментации кожи на лице, наиболее актуальны для женщин после 50 лет. С годами кожа становится более тонкой и восприимчивой к внешним влияниям. Но иногда отбелить пигментные пятна женщины пытаются и в более молодом возрасте. Такие пятна не наносят вреда здоровью, поэтому медикаментозное лечение не требуется. Однако из соображений устранения косметических дефектов, провоцирующих психологический дискомфорт, проводится отбеливание лица посредством разных процедур и салонных методов.

Хлоазмы – это пятна коричневого оттенка, которые появляются на лице в основном у женщин в период беременности. Хлоазмы могут изменить матовый цвет кожи и при развитии некоторых болезней женской половой сферы, при недугах печени, при заражении паразитами. Если такие образования сливаются в одно пятно, его размер может быть достаточно большим. Как только причина, по которой появляется пятно, пропадает, образование исчезает. То есть после родов лицо женщины опять становится чистым.

Образование родинок связано со скоплением на коже меланоцитов. Родинки в разном количестве есть у большинства людей. Они появляются на теле с первых лет жизни малыша. Чаще такие пятна появляются в те периоды, когда у человека происходят серьезные гормональные всплески – во время полового созревания, в период беременности, климакса. Более серьезную опасность для здоровья представляют те родимые пятна, которые появились не сразу после рождения, а в более зрелом возрасте. Такие образования чаще перерождаются в меланомы.

Меланома – это самое опасное для человека нарушение пигментации. Это злокачественное образование, которое развивается очень агрессивно. Меланома прорастает глубоко в кожу и распространяется дальше, поражая другие органы. Поэтому очень важно диагностировать этот заболевание как можно раньше и начать его лечение.



Витилиго – это появление на коже бесцветных участков вследствие потери пигмента. В организме происходит выработка антител, которые поражают мелоноциты. Единственным симптомом витилиго является бесцветный, бледный цвет кожи на определенных участках тела. Это явление встречается сравнительно редко. Причины бледного цвета кожи обусловлены аутоимунными поражениями. Болезнь связана с наследственным предрасположением.

Пигментные пятна могут появиться на местах ожогов, укусов насекомых, рубцов, расчесов, высыпаний при крапивнице. Изменение цвета кожи иногда связано и с лечением некоторыми медикаментами (эстрогены, противозачаточные средства), с нарушением функций иммунной системы.

После обычного загара под активными солнечными лучами или после посещения солярия на теле также могут появиться темные участки.

Изменения цвета кожи могут быть связаны не только с нарушениями пигментации, но и с общими заболеваниями. К примеру, землистый или серый цвет кожи человека явно свидетельствует, что со здоровьем у него не все в порядке. Следует учитывать, что виды цвета кожи человека могут варьироваться и в связи с врожденными особенностями. Довольно широкая палитра оттенков кожных покровов является считаться нормой. Какого цвета кожа у человека, зависит от его генетических особенностей.

Но если человек замечает, что у него изменился оттенок кожного покрова, можно заподозрить развитие заболевания. Следует, прежде всего, определить, какие бывают у него естественные оттенки кожи (цвет может варьироваться под воздействием загара, недосыпания и др.). Поставить точный диагноз и узнать, как называется заболевание, можно только после обращения к врачу.

Если серый цвет кожи лица стал очень заметен на протяжении короткого времени, то это может свидетельствовать о нарушениях в работе пищеварительной системы. Резкое изменение цвета лица на сероватый является поводом для визита к гастроэнтерологу. Землисто-серый оттенок может являться свидетельством нарушений в функционировании поджелудочной железы. Также серый оттенок кожных покровов характерен для людей, которые много курят, злоупотребляют спиртным.

Красный цвет лица – следствие расширения сосудов и активного притока крови. Такое случается со здоровым человеком, пребывающим в жарких помещениях или в жару на улице. Тогда резко растет температура тела. Лицо может покраснеть и вследствие серьезных отравлений – токсических, наркотических, алкогольных. Однако покраснение лица может быть и свидетельством гипертонии, проблем в функциях сердечнососудистой системы. Как определить точный диагноз, расскажет врач. В данном случае наиболее важным будет не вопрос о том, как улучшить цвет лица, а немедленное устранение причины покраснения. Как выровнять цвет лица при небольшом покраснении, которое связано с особенностями кожи, подскажет специалист-косметолог.

Тем, кто стремится получить ровный оливковый цвет кожи и с этой целью регулярно принимает солнечные ванны, следует учесть, что ультрафиолет усугубляет любую пигментацию. Поэтому очень важно всегда использовать качественные защитные средства.

Как избавиться от изменения цвета кожных покровов?

Если появляется пигментация на определенном участке тела, то о том, как сделать ровный цвет кожи, нужно обязательно советоваться с дерматологом. Даже если у человека незначительно изменилась пигментация, то просто купить крем от пигментных пятен недостаточно. Изначально нужно пройти обследование у косметолога, а при необходимости – посетить также дерматолога, терапевта.

Отбеливающие крема от пигментных пятен содержат в своем составе разные вещества, в частности, витамин С, абутин, азелиановую кислоту. Иногда крем против пигментных пятен содержит и другие составляющие. Но следует учесть, что их воздействие может быть токсичным, поэтому использовать такие средства нужно очень осторожно.



Еще один эффективный крем от пигментации на лице – средство, в котором содержится ртуть. Однако он также является токсичным, поэтому изначально необходимо проверить, не вызывает ли крем негативной реакции, нанеся его на небольшой участок кожи на 24 часа. Это средство не подойдет людям с тяжелыми заболеваниями, беременным женщинам.

Не следует без предварительной консультации с врачом использовать средства от неизвестных производителей, например, некий разрекламированный китайский крем с нечитаемой инструкцией и непонятным составом. Все же лучший крем для удаления пятен может посоветовать только специалист, который изначально определит, в чем причина изменений цвета кожных покровов.

Не менее важно использовать качественный солнцезащитный крем, пребывая под прямыми лучами солнца. Важно защищать таким средством кожу лица, рук. Если имеет место только легкая пигментация, иногда для ее устранения требуется только применить отшелушивающее средство.

Часто в современной косметологии практикуется лечение пигментации лазером. Если невозможно избавление от изменения цвета в домашних условиях, лечение гиперпигментации кожи проводится в условиях салона или клиники. О том, как избавиться от пигментных пятен с помощью лазера, более подробно расскажет специалист, который индивидуально занимается лечением. Лазерное удаление пигментных пятен проводится с использованием дозированного луча, который направляется на зону пигментации. После такой процедуры пятна на некоторое время становятся более темными, после его они отшелушиваются. Широко практикуется удаление пигментации лазером на лице, также этим методом удаляется выраженная посттравматическая пигментация на всех участках тела. Лазерное лечения нельзя практиковать при острых инфекционных болезнях, беременности, при наличии воспалительного процесса в месте пигментации. Такая процедура относительно не болезненна, обработанные места быстро заживают.

Практикуются и другие методы удаления таких пятен – замораживание, фотоудаление (удаление фотовспышкой), устранение пигментации народными средствами и др.



Однако решение о том, как убрать пигментные пятна, нельзя принимать самостоятельно. Наиболее эффективными всегда будут те процедуры, которые назначаются специалистом.

В процессе проведения большинства отбеливающих процедур практикуется два этапа воздействия. Во-первых, это обеспечение отшелушивания рогового слоя кожного покрова, во-вторых – замедление продукции меланина. Для отшелушивания практикуется пилинг, который способствует высушиванию кожи. Как следствие, она более интенсивно стареет. Поэтому в обязательном порядке необходимо позаботиться об увлажнении.

Родинки, как правило, удаляют только в том случае, если есть конкретные медицинские показания. Удалять родинки целесообразно, только если они являются серьезным косметическим дефектом. Однако не поврежденные, резко увеличивающиеся родинки нужно обращать пристальное внимание, так как существует риск перерождения их в злокачественные образования. В таком случае обследование нужно проводить безотлагательно. Меланома – серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Следует отметить, что от пигментации, которая является симптомом определенного заболевания, нельзя избавиться до тех пор, пока не будет определена причина ее появления. После этого назначается лечение основного заболевания. В данном случае отбеливающие процедуры, как правило, оказываются бесполезными.

Источник: http://medside.ru/izmenenie-tsveta-kozhi

Дисхромия кожи: причины и лечение

Дисхромия кожи – это изменение её окраски в результате переизбытка или недостаточности пигмента. Пигментация кожи зависит от наличия и количества четырех пигментов – меланина (коричневого), каротина (желтого), гемоглобина (красного) и восстановленного гемоглобина (синего).



Различают врожденные и приобретенные дисхромии кожи.

Виды недуга

Врожденные дисхромии, такие, как альбинизм, пигментные родимые пятна, сохраняются на протяжении всей жизни. Приобретенные проявляются в период некоторых заболеваний, например, при сифилисе, заболеваниях яичников, при гормональных нарушениях (в период беременности или климакса), а также под воздействием некоторых лекарственных препаратов или химических веществ.

В зависимости от причины возникновения, приобретенные дисхромии могут время от времени появляться и исчезать, либо остаются на всю жизнь.

При любых изменениях в пигментации кожи необходимо проконсультироваться у дерматолога. Он определит причину таких изменений и даст рекомендации относительно устранения (или уменьшения) нежелательных проявлений.

Основными методами борьбы с избыточной или недостаточной пигментацией кожи являются:


  1. Защита кожи от воздействия солнечных лучей.
  2. Пилинг – в зависимости от сложности проблемы бывает поверхностным, срединным, глубоким. Это достаточно эффективный метод, но у него есть ряд побочных реакций (длительный период восстановления кожи, рубцы).
  3. Мезотерапия – введение путем инъекций препаратов с отбеливающим действием.
  4. Использование отбеливающих косметических средств.
  5. Трансплантация в области дисхромии кожи.

Народные средства против гиперпигментации

Можно попробовать приготовить домашние отбеливающие маски с использованием натуральных ингредиентов.

Самая известная 0 это маска из петрушки против веснушек и пигментации. Делается она так:

Еще одна маска — из овсяных хлопьев, тоже хорошо борется с гиперпигментацией.

«Тоник» из сока фруктов

Если вам лень возиться с приготовлением домашних масок для отбеливание тона кожи, можете просто протирать несколько раз в день «затемненные» места соком кислых фруктов ягод или овощей.

Но самые действенные средства, как показывает опыт — это профессиональные процедуры. Например, дисхромии кожи сегодня вполне успешно лечатся микродермабразией или лазером.



Источник: http://sun-lady.ru/krasota/telo/dishromiya-kozhi-prichinyi-i-lechenie.html

Сосудистые дисхромии

Дисхромии — это группа заболеваний кожи, при которой происходят изменения окраски. Цвет кожи определяют четыре пигмента. Коричневый — меланин, накапливающийся в базальном слое эпидермиса. Желтый — каротин, выявляемый в кератиноцитах эпидермиса. Красный — оксигемоглобин, который содержится в капиллярах кожи, и синий — дезоксигемоглобин, находящийся в кожных венулах. Так же некоторыми специалистами выделяется пятый пигмент- меланоид. Он является продуктом распада меланина. Из всех этих пигментов определяющим является меланин, от количества и насыщенности которого зависит цвет кожи тех или иных человеческих рас.

Синтезируется меланин из аминокислоты тирозина в особых органеллах меланоцитов — меланосомах.

Тирозин гидроксилируется в дигидроксифенилаланин (ДОФА). ДОФА окисляется в ДОФА-хинон. Обе реакции катализируются тирозиназой, активирующейся в присутствии ионов меди и кислорода. Кроме того, тирозиназа является очень чувствительной к ультрафиолетовому излучению (УФИ).

В зависимости от генотипа и клеточного окружения, меланогенез через ряд химических реакций генерирует — пигмент эумеланин, красновато-желтый пигмент -феомеланин или смешанный меланин, содержащий оба компонента.

Следует отметить то, что суть меланогенеза важна для создания эффективных лекарственных средств, используемых для лечения и коррекции пигментаций кожи.



В научной литературе существует следующая классификация дисхромий.

1. Первичные гипермеланозы.

1.1. Врожденные гипермеланозы: невус пигментный, лентиго юношеское, недержание пигмента.

1.2. Наследственные гипермеланозы: веснушки, меланизм, лентигиноз наследственный, лентигиноз периорифициальный.

1.3. Приобретенные гипермеланозы:

1.3.1. Ограниченные гипермеланозы: хлоазма, линейная пигментация лба, мелазма, пигментный около ротовый дерматит, каротинодермит Брока.



1.3.2. Диффузные гиперпигментации: болезнь Аддисона, кахектическая меланодермия.

1.3.3.Токсическая гиперпигментация: меланоз Риля, сетчатая пигментная пойкилодермия лица и шеи, токсическая меланодермия Хофмана-Хабермана, медикаментозные меланодермии.

1.3.4. Артифициальные гипермеланозы: актиническая меланодермия, мраморная пигментация кожи Бушке-Эйхорна, паразитарная меланодермия.

2. Вторичные гипермеланозы.

2.1. Постинфекционная меланодермия: сифилитическая меланодермия, туберкулезная меланодермия.

2.2. Поствоспалительные меланодермии: красный плоский лишай; ограниченный нейродермит, узловатая почесуха; склеродермия; крапивница; экзема; пиодермия; буллезные дерматозы.



1. Первичные гипомеланозы

1.1. Врожденные гипомеланозы:

1.1.1. Отдельные заболевания: беспигментный невус, альбинизм частичный, альбинизм тотальный, альбинизм неполный, пьебалдизм.

1.1.2. Синдромы с депигментацией. Врожденные синдромы: туберозный склероз или Бурневилля, прингля синдром.

1.1.3. Наследственные синдромы: Чедиака-Штейнбринка-Хигаси синдром, Синдром Менде, Титце синдром, Зипрковского-Марголиса синдром.

1.1.4. Идиопатические синдромы: Алеззандрини синдром, Фогта-Коянаги-Харада синдром.



1.2. Приобретенные гипомеланозы: витилиго.

2. Вторичные гипомеланозы.

2.1. Постинфекционные гипохромии: отрубевидный лишай, простой лишай, сифилитическая лейкодерма, лепрозная лейкодермия.

2.2. Поствоспалительные гипохромии: псориаз обыкновенный, склеродермия, красная волчанка, парапсориаз, нейродермит.

Хочется отметить, что в повседневной практике врачи чаще сталкиваются с проблемами гипермеланозов, особенно приобретенного генеза.



В данной работе разобраны наиболее часто встречающиеся в жизни нарушения пигментации кожи.

Эфелиды, или веснушки, относятся к первичным наследственным гипермеланозам. Они появляются у детей, в возрасте 4-6 лет, чаще на лице, груди или конечностях, после 30 лет их количество уменьшается. Решающую роль в их появлении играет наследственный фактор и ультрафиолетовое излучение. Высыпания представлены четко очерченными пятнами диаметром 0,1-0,4 мм. В появлении которых решающую роль играет наследственный фактор и ультрафиолетовое излучение. Интересно, что количество меланоцитов в эфелидах не увеличено, а обнаруживается повышенный синтез меланина и его накопление в кераноцитах. Данное состояние не является патологическим и не требует врачебного вмешательства.

Лентиго относится к первичным гипермеланозам. Пик развития заболевания отмечается в возрасте от 10 до 70 лет. Патологический очаг представлен пятнами коричневого цвета округлой формы, от нескольких миллиметров до сантиметра в диаметре. Располагаются пятна на лице, руках, туловище. Хроническая инсоляция стимулирует активный синтез меланина и пролиферацию меланоцитов. Так же причинами возникновения данной патологии могут являться наследственность и возраст. Патоморфология зависит от клинического типа лентиго. Выделяют юношеское и сенильное (или солнечное) лентиго.

Юношеское (ювенильное или простое) лентиго способно возникать на любом участке кожи, иногда возможно поражение слизистых. Важно отметить, что содержание меланина в базальном слое повышено, но наблюдается локальная пролиферация.

Сенильное лентиго развивается в пожилом возрасте. Патогистологически наблюдается лентигинозная гиперплазия эпидермиса, гиперпигментация кератиноцитов базального слоя, незначительная пролиферация меланоцитов. В дерме — дистрофические изменения коллагеновых волокон, проявляющиеся их базофилией (солнечный эластоз). Стоит обратить внимание, что это состояние относится к предраку и может озлокачествляться. И поэтому таким пациентам требуется особое внимание и аккуратный выбор методов лечения.



Хлоазма относится к первичным приобретенным ограниченным гипермеланозам. Появление пятен чаще отмечается в возрасте от 20 до 50 лет. В патологическом очаге обнаруживаются пятна неправильного очертания, окрашенные в темно-желтый или темно-коричневый цвет. Излюбленной локализацией патологического очага является кожа лица, в области щек, верхней губы, вокруг глаз, на переносице. Хлоазма появляется у беременных, пациентов с хроническими заболеваниями печени, женщин, имеющих воспалительные процессы гинекологической сферы или использующих препараты для оральной контрацепции. Зерна меланина накапливаются в клетках базального и шиповатого слоев эпидермиса, увеличивается количество меланосом в поверхностных слоях дермы.

Отдельно выделяют околоротовой дерматоз Брока. Он появляется в возрасте от 30 до 40 лет. Патологический очаг в виде желтовато-коричневых пятен с четкими или расплывчатыми границами, в области носогубного треугольника. Интенсивность пигментации может меняться до полного ее исчезновения. Наблюдается почти исключительно у женщин, обычно на фоне овариальных дисфункций или нарушении функции пищеварительного тракта.

Перейдем к рассмотрению такой дисхромии кожи как мелазма. При подготовке данного реферата обнаружилось, что во многих источниках мелазму приравнивают к хлоазме. По сути, это одно и тоже, однако мелазма характеризуется более агрессивным течением. Причины возникновения повторяются, как при хлоазме.

Мелазмы могут носить проходящий или хронический характер. При проходящем варианте пигментация проявляется временно в весеннее-летний период или при гормональном всплеске. При хронической мелазме пигментация не исчезает совсем, а лишь бледнеет. Выделяют: эпидермальную, дермальную и смешанную мелазмы. Отличаются они глубиной залегания пигмента, что немаловажно при выборе лечения.

В последнее время, врачами и эндокринологами, и гинекологами констатируется увеличение гормональных дисфункций в женской популяции, поэтому, частота возникновения данных патологий резко возросла.



Поствоспалительные дисхромии являютя вторичными гипермеланозами. Могут быть следствием таких заболеваний, как красный плоский лишай, вульгарное акне, атопический дерматит и васкулиты.

При этом состоянии поражаются различные возрастные категории, играет роль длительность и глубина воспалительного процесса. Патологический очаг может распространяться на любых участках тела (даже на закрытых). Имеет нечеткие границы, причудливую форму, разную степень окрашенности. Гранулы меланина могут откладываться как в эпидермисе, так и в дерме, что важно учитывать при коррекции.

Борьба с гиперпигментаией может проводиться в двух направлениях: полное удаление очага или его осветление. От желаемой цели зависит выбор методики

Витилиго в классификации дисхромий кожи относится к первичным приобретенным гипомеланозам. Возникает в любом возрасте. Патоморфологически наблюдается уменьшение или полное исчезновение меланоцитов и следы их деструкции. Имеет место несколько теорий патогенеза этого недуга, но наибольшее значение специалисты уделяют генетической теории ( 2001 год открытие гена витилиго NALP 1) и аутоиммунной (недостаточность клеточного иммуннитета, приводящая к образованию аутоантител и меланосодержащим формациям). Патологический очаг представлен пятнами от 5 мм молочно-белого цвета с желтоватым оттенком. Могут быть окружены ободком гиперемии и изредка сопровождаются зудом. Форма круглая, овальная, продолговатая. Границы выпуклые, фестончатые.

Альбинизм — это наследственное состояние, возникающее в результате нарушения транспорта тирозина. Кроме отсутствия пигмента, это состояние сопровождается патологией органов зрения (косоглазие, нистагм и др.). Кожа и волосы полностью теряют свою окраску, приобретая бело-розовый цвет. Люди становятся похожи на фарфоровых кукол, часто с красными глазами. К сожалению, не существует метода лечения восполняющего отсутствие меланина.



Остальные варианты нарушения пигментации кожи встречаются реже и часто являются врожденными синдромами.

Дерматологи для диагностики дисхромий часто используют дерматоскопию и гистологию(особенно при подозрении на злокачественный процесс). Так же возможно применение сиаскопии и лампы Вуда.

Ведение больных с нарушениями пигментации проходит в нескольких направлениях ( в зависимости от патоморфологии, этиопатогенеза и пожеланий больного).

1) Осветление или устранение очагов дисхромий, которые производятся хирургическими, физическими и инъекционными методами.

2) Маскировка с использованием наружних средств, выравнивающих цвет кожи, или процедура перманентного макияжа.

3) Профилактика. Профилактика гипермеланозов в первую очередь осуществляется УФ фильтрами(SPF не менее 30), фотодесенсибилизацией (например, таким свойством обладают Витамин В, провитамин А, сорбенты, противомалярийные препараты играют большую роль), устранением провоцирующих факторов. В случае с гипопигментацией применяется фотохимиотерапия местная и общая (аласенс, фотодитазин гель, псорален) и фармакологическим лечением ( витамин А)

В повседневной практике, как врачом, так и пациентом используются наружние депигментирующие препараты в виде сывороток, мазей, кремов, которые делятся на три группы по механизму воздействия, с учетом схемы меланогенеза.

  • ингибиторы тирозиназы (койевая кислота, которая сейчас отходит от широкого использования из-за осложнений; аскорбиновая кислота и арбутин, являющийся менее токсичным);
  • вещества, обратимо угнетающие синтез меланина (гидрохинон, который является очень токсичным препаратом, в Европе запрещен; и азелаиловая кислота);
  • фермент лигнинпероксидаза, ликвидирующий уже сформированный пигмент и не влияющий на процесс меланогенеза.

Считается актуальным применение наружных депигментирующих средств в осенне-зимний период, т.к. под влиянием УФ (солнца) быстро происходит репигментация.

Для более выраженного воздействия на патологический очаг приходится применять достаточно агрессивные методы. На практике используют химические вещесива и физическое воздействие.

Наружное применение кислот ( ТСА, салициловая, ретиноивая ) или процедура химического пилинга вызывает ускоренное отторжение слоев эпидермиса. В зависимости от глубины залегания пигмента и интенсивности окраски патологического очага осуществляют поверхностный, срединный и глубокий вариант.

  • Для улучшения воздействия на пигментированную кожу химический пилинг комбинируют с процедурой мезотерапии, заключающейся в обкалывании пигментного участка растворами, содержащими такие активные вещества, как витамин С, экстракт плаценты, линолевую, альфа-линолевую, гликолевую кислоты, поливитаминные комплексы и эмоксипин.
  • В некоторых случаях возможно применеие криотерапии. Однако нанесение жидкого азота на область гиперпигментации является наименее эффективным методом.

На настоящее время наибольшим эффектом обладает лазеротерпия. Метод основан на явлении фототермолиза: способности пигментных клеток поглощать энергию лазерного луча, что впоследствии приводит к их деструкции, что обеспечивает хороший отбеливающий эффект. Лазеры различаются по длине волны, чем длиннее волна, тем глубже действие лазера, тем выше эффективность процедуры.

Существует еще способ воздействия на очаг гипепигментации — это фотоомоложение или селективный фототермолиз. В большей степени стимулирует процессы омоложения кожи. Но в том числе приводит к разрушению меланинсодержащих структур.

В случае лечения и коррекции гипомеланозов также возможно использование наружних препаратов (усилители загара), гомеопатических и лекарственных препаратов, содержащих аммифурин, экстракты водорослей. Однако, следует понимать, что при серьезных системных поражениях кожи( например, альбинизме) эти средства не эффективны.

Физическое воздействие, одним из примеров которого может являться как правило фотохимиотерапия.

ПУВА-терапия и узкополостная фототерапия обладают достаточно сильным воздействием на патологический очаг. Эти методики чаще используются для лечения псориаза и атопического дерматита, но в некоторых случаях применяется и для лечения депигментаций(витилиго). Процедура повышает чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению и обладает выраженным побочным цитостачиским эффектом, что в некоторых случаях может приводить к нежелательным последствиям ( например, раку кожи).

В современной медицине для лечения депигментаций стали применять трансплантацию меланоцитов. Метод хирургический. Объем вмешательств зависит от размера и местонахождения депигментированного участка. Меланоциты, получают в виде аутотрансплантата с пигментированного участка кожи. Специалисты отмечают хорошие результаты, однако лечение длительное, дорогостоящее, а эффект отсроченный — репигментация наблюдается лишь через 4-6 месяцев.

Таким образом у пациентов и врачей для борьбы с меланодермиямия в арсенале имеется большое разнообразие врачебных, косметологических и хирургических методик.

Грамотное ведение пациента с нарушениями пигментации подразумевает:

  1. Выявление и устранение причины эндогенного/экзогенного характера, (исследование гормонального статуса, ЖКТ, биохимию крови).
  2. Своевременное обследование для профилактики озлокачествлений (меланома).
  3. Проведение лечебного вмешательства с учетом глубины залегания пигмента, локализации и размера патологического очага, строго в осенне-зимний период. Параллельно осуществлять профилактику гиперпигментаций, (а именно использовать SPFи более Ед) без которой эффективность лечения значительно падает. При наличии генетически обусловленных изменений цвета кожи, с умом подходить к выбору метода лечения.

Источник: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=13421

Сосудистые дисхромии

ДИСХРОМИИ КОЖИ (греч, dys + chroma цвет, окраска) — изменения окраски кожного покрова. Окраска кожи, согласно данным Моргана (J. E. Morgan) с соавт. (1975), обусловлена наличием четырех пигментов: коричневого — меланина, откладывающегося в основном в базальном слое эпидермиса, желтого — каротина, выявляемого в кератиноцитах эпидермиса, красного — насыщенного кислородом гемоглобина, выявляемого в капиллярах кожи, и синего — восстановленного гемоглобина в кожных венулах. Некоторые авторы выделяют пятый пигмент — меланоид, являющийся продуктом распада меланина.

Генез Д. к. различен. Наиболее часто Д. к. обусловлены избыточным или недостаточным образованием меланина (см. Меланины), реже — отложением в коже других пигментов (каротина, гемосидерина, билирубина и некоторых других), а также различных веществ, внедрившихся извне (частиц каменного угля, красящих веществ и др.).

Нестойкая окраска кожи, вызванная пропитыванием рогового слоя эпидермиса какой-либо краской, к Д. к. не относится.

Д. к. могут быть приобретенного характера (напр., гемосидериновые, каротиновые) или врожденного (напр., альбинизм). Приобретенные Д. к., в свою очередь, подразделяются на первичные, появившиеся на неизмененной коже, и вторичные. Первичные Д. к. могут быть самостоятельными дерматозами (см. Витилиго, Хлоазма) или симптомом общего заболевания (напр., лейкодерма — симптом сифилиса). Вторичные Д. к.— это временно сохранившееся изменение цвета кожи на месте бывших проявлений различных дерматозов — псориаза, красного плоского лишая и др.

Д. к. проявляются усилением окраски — гиперхромия (или гиперпигхментация), ослаблением окраски — гипохромия (гипопигментация) или полным ее отсутствием — ахромия (депигментация).

Длительность существования Д. к. зависит от причины их появления. Наследственные (врожденные) Д. к. сохраняются на всю жизнь (альбинизм, пигментные невусы, веснушки); приобретенные Д. к. могут исчезать через различные промежутки времени или сохраняться на всю жизнь в зависимости от причины, вызвавшей их.

Гиперхромии кожи

Гиперхромии кожи наблюдаются чаще. Гиперхромии меланинового генеза характеризуются коричневыми тонами окраски кожи, от светлых до темных, почти черных. Меланиновые гиперхромии наиболее распространены. Они могут возникать в результате солнечного дерматита (см.) под влиянием УФ-лучей: на коже появляется равномерная гиперпигментация — так наз. загар. При длительном избыточном воздействии УФ-лучей открытые участки кожи у людей некоторых профессий (моряки, земледельцы) становятся грубыми на ощупь и гиперпигментированными — так наз. кожа моряков (см. Дистрофия кожи). Меланиновые гиперпигментации могут быть обусловлены врожденным или приобретенным нарушением отдельных звеньев меланогенеза, среди которых важное значение имеет нарушение аминокислотного обмена, содержания микроэлементов в коже (меди, серы, железа), функций эндокринных желез (гипофиза, надпочечников, вилочковой, щитовидной, половых), функций симпатического отдела нервной системы, а также нарушение функции печени, селезенки и других органов.

Распространенная диффузная меланиновая гиперхромия возникает при меланозе (см.), болезни Иценко — Кушинга (см. Иценко — Кушинга болезнь), аддисоновой болезни (см.), гипофизарной недостаточности, гиперкортицизме, обусловленном длительной кортикостероидной терапией, при хрон, инфекционных и паразитарных болезнях, уремии, болезнях крови, нарушениях порфиринового обмена (см. Порфириновая болезнь), пеллагре (см). Неравномерная распространенная гиперпигментация кожи характерна для пойкилодермии (см.). В некоторых случаях гиперпигментация (меланодермия) может быть обусловлена интоксикацией (мышьяк и др. К длительным приемом некоторых лекарств (антипирина, атофана, сульфаниламидных препаратов).

Ограниченные меланиновые гиперхромии проявляются в виде веснушек (см.), хлоазмы (см.), лентиго (см.), пигментных невусов (см. Невус), меланоза Дюбрея (см. Меланоз), а также наблюдаются при acanthosis nigricans (см.), синдроме Пейтца— Егерса (см. Пейтца — Егерса синдром), синдроме Шелли — Харли (см. Паранеопластические синдромы), синдроме Лешке (см. Нейрофиброматоз), мастоцитозе (см.).

Гемосидериновая гиперхромия отличается кирпично-красным или охряно-желтым цветом участков кожи, что связано с отложением в коже железосодержащего пигмента гемосидерина, образующегося из гемоглобина при кровоизлияниях в кожу, повышении проницаемости капилляров и др. (см. Гемосидероз кожи). Изменение цвета кожи синюшного оттенка, обусловленное недостаточным окислением гемоглобина, наблюдается при тяжелых нарушениях кровообращения, метгемоглобинемии (см.) и др.

Каротиновая гиперхромия (син.: аурантиаз кожи, каротиноз, каротинодермия, охродерматоз) обусловлена избыточным накоплением биол, предшественника витамина А — каротина (см.) в сыворотке крови (см. Каротинемия), отложением его в роговом слое эпидермиса. Наблюдается при чрезмерном употреблении в пищу продуктов, содержащих каротин (апельсины, морковь, тыква и др.). Кожа лица, ладоней, подошв, а затем и тела приобретает вначале желтый, а в дальнейшем интенсивно-оранжевый цвет, при этом слизистые оболочки обычно не окрашиваются.

Билирубиновая гиперхромия обусловлена отложением в коже желчного пигмента — билирубина и характеризуется желтым тоном цвета кожи, при этом обычно окрашиваются слизистые оболочки (см. Желтуха).

Значительное изменение цвета кожи вызывают различные патол, процессы, напр, отложения холестерина в дерме при ксантоматозе (см.), амилоида — при амилоидозе (см.) и др.

Гиперхромии экзогенного происхождения могут быть вызваны следующими веществами. Антракоз кожи (см.) обусловлен внедрением частиц каменного угля, татуировка (татуаж) — введением в кожу красящих веществ путем накалывания (см. Идентификация личности). Аргирия кожи развивается у лиц, контактирующих с металлическим серебром, ляписом, при этом серебро попадает в организм через кожу, жел.-киш. тракт или дыхательные пути — кожа, особенно лица, рук, в складках, становится серого цвета с голубоватым оттенком.

Гипохромии и ахромии кожи

Гипохромии и ахромии кожи обусловлены недостаточной продукцией меланина или полным его отсутствием. Гипохромии и ахромии могут быть генерализованными (альбинизм) и локализованными в виде отдельных депигментированных пятен (см. Витилиго). Ахромия, или депигментация, может быть проявлением лепры (см.), пинты (см.), сифилиса (см.), возникать временно на месте рассосавшихся элементов сыпи при псориазе, нейродермите и других дерматозах; в этих случаях их называют псевдолейкодермой. Ахромии могут развиться также на месте контакта с нек-рыми хим. веществами (тиоурацил, тиомочевина, гидрохинон и др.), а также быть проявлением недостаточности витамина А. В частности, это так наз. псевдоатрофодерма шеи — редко встречающееся поражение кожи в виде депигментированных пятен на коже шеи и верхней части груди с морщинистой поверхностью, производящих впечатление атрофических; встречается чаще у женщин.

Диагностика, лечение, прогноз — см. отдельные формы дисхромии кожи.

Библиография: Многотомное руководство по дермато-венерологии, под ред. С. Т. Павлова, т. 3, с. 368, М., 1964; G e r t-1 e г W. Systematische Dermatologie und Grenzgebiete, Bd 1, S. 263, Lpz., 1970; Morgan J. E., GilchreB. a. G o !-d w y n R. M. Skin pigmentation, Plast. reconstr. Surg., v. 56, p. 617, 1975.

Источник: http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%94%D0%98%D0%A1%D0%A5%D0%A0%D0%9E%D0%9C%D0%98%D0%98_%D0%9A%D0%9E%D0%96%D0%98

Сосудистые дисхромии

Кабинет косметологии. Врач косметолог Ольга Константинова. Услуги косметолога в Выборгском районе

Помощь косметолога, проблемы кожи лица

Постакне, рубцы, сосудистые пятна, дисхромии

  • ПОСТАКНЕ

Постакне. Что это? Как с этим бороться?

Постакне — это комплекс вторичных стойких кожных изменений, которые возникают в результате длительного течения угревой болезни либо неправильных манипуляций, используемых для ее лечения. Различают следующие формы постакне: рубцы, расширенные кожные поры, изменения окраски пораженных участков (дисхромии), изменения сосудов.

Рубцы постакне. Причины возникновения, что делать?

Рубцы постакне остаются обычно после воспалительных процессов, затрагивающих глубокие слои кожи, которые сопровождаются обильным образованием гноя, причем с долговременным затруднением выхода гноя из воспаленного участка на поверхность кожи. Воспаление при этом развивается достаточно долгое время (несколько дней или недель) в замкнутом пространстве, постепенно распространяясь на близлежащие участки кожи и в конечном итоге серьезно деформируя их. Часто причиной рубцов являются неправильные попытки выдавить угри, в результате чего образуются глубокие повреждения кожи, заживающие с образованием рубца. Коррекция уже сформированных атрофических рубцов осуществляется следующими вариантами. Путем сглаживания окружающего кожного рельефа до уровня рубца отшелушиванием рогового эпидермиса. Здесь используются механическая и радиохирургическая шлифовки, срединные и глубокие пилинги, лазерная шлифовка. Подъемом дна рубца до высоты окружающих здоровых тканей с использованием коллагена, филлеров.

Сусудистые пятна после длительного воспаления кожи

Сосудистые пятна — это очаги покраснения, которые появляются в результате длительного воспаления и нарушении микроциркуляции в определенных участках кожи. Чаще всего убрать такие измененные участки можно с помощью лазера.

Дисхромии. Что это? Помощь косметолога

Дисхромии — нарушение цвета кожи. На светлой коже возникают темные пятна, а на смуглой — светлые. Происходит это в результате длительного воспаления и травматизации кожи при неправильных попытках выдавить угри. При гиперхромии рекомендуется: средства, угнетающие образование меланина, койевая кислота, арбутин, аскорбиновая кислота. Препараты с цинком, медью, железом, азелаиновой, ретиноевой кислотами.

Целесообразна комбинация перечисленных препаратов со средствами, способствующими их проникновению в кожные слои — пилинговые процедуры с помощью гликолевой кислоты, фруктовых кислот (яблочная, лимонная, винная, молочная), различных концентраций салициловой кислоты, сочетание молочной и резорциновой кислот.

Источник: http://kosmetolog-olga.ru/akne.html

Дисхромия: патология или естественное изменение кожи?

Дисхромия кожи – это состояние, при котором видоизменяется естественный цвет кожного покрова. Явление распространенное и в большинстве случаев не выступает патологическим нарушением. Дискомфорт от дисхромии носит эстетичный и психологичный характер.

Что такое дисхромия по мкб 10

Дисхромия – нарушение пигментации, обусловленное различной природой. На окрас кожного покрова влияют 4 пигмента – меланин, красный и синий гемоглобин, каротин. Чаще всего причиной измененного кожного окраса является дистрофия или переизбыток меланина – коричневого пигмента.

Дисхромию разделяют на:

  • гиперпигментацию – возникновение интенсивно окрашенных участков (гиперхромия);
  • гипохромию или ахромию – появление пятен со слабовыраженной окраской или ее отсутствием;
  • смещение пигмента – явление, при котором по гиперпигментированным участкам образуются «бесцветные» очаги.

Первичные развиваются как самостоятельные заболевания и поражают длительное время (витилиго, сифилитическая лейкодерма, хлоазма). Вторичные — возникают в результате ранее перенесенных дерматологичных нарушений и носят кратковременный эффект (псориаз, плоский лишай).

Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ10) рассматривает дисхромию как заболевание кожи и подкожной клетчатки и относит его к нарушению пигментации. Для идентифицирования недуга используется специальный код МКБ-10 – L81.

Симптомы и причины у взрослых и детей

Заболевание распознают по нарушению пигмента — изменению окраса кожного покрова. Симптоматика дисхромии отличается в зависимости от вида болезни, причины ее возникновения.

Витилиго – разновидность ахромии. По телу человека появляются светлые пятна разной формы и величины.

Кожный покров теряет пигмент, в результате чего возникают практически белые образования. Это достаточно редкое явление, которое не приносит физического дискомфорта.

Эфелиды или веснушки – мелкие пигментные пятна, возникающие у людей со светлой кожей (и чаще всего с рыжими волосами). Образования имеют ровную круглую форму, распространяются преимущественно по лицу, реже по груди, рукам, спине.

Хлоазма – пятна коричневого цвета с четкими контурами, неправильной формой. Распространяются по лицу, шеи, груди, спине. Такие пятна появляются у беременных женщин в гистационный период.

Лентиго – «старческая рябь», образования темного цвета, появляющееся у людей преклонного возраста. Процесс образования лентиго связан с естественным старением кожного покрова, воздействием ультрафиолетового излучения. Локализуется на руках, спине, плечах.

Меланома – опасное злокачественное образование, поражающее кожный покров. На теле появляются пятна темного цвета с неровными краями, нечеткими границами. Образованию свойственны вкрапления других оттенков.

Причины появления дисхромии разнообразны. На возникновение нарушений влияют определенные факторы внешнего воздействия или внутренних процессов организма:

  • индивидуальная особенность кожного покрова;
  • чувствительность к ультрафиолетовому излучению;
  • процесс старения кожи;
  • недостаток витаминов;
  • дерматологические заболевания;
  • злоупотребление УФ облучением;
  • аллергические реакции организма;
  • онкология;
  • гормональные перестройки организма.

Независимо от причины нарушения пигментации у ребенка или взрослого – при первых симптомах необходимо обратиться к доктору.

Особенности дисхромии при гестации

Появление пигментных пятен во время беременности связано с защитной функцией организма. Чтобы уберечь плод от воздействия негативных внешних факторов, вырабатывается повышенное количество меланина. Пигмент выступает барьером от влияния ультрафиолета.

Дисхромия проявляется во втором триместре беременности, исчезает спустя 1-2 месяца после родов. Эти цифры не являются принципиальными, могут отличаться у некоторых женщин. Чаще всего, дисхромия при гестации проявляется на лице, шеи, на груди (особенно в области сосков), животе и в районе гениталий. Беременные женщины наблюдают появление коричневой вертикальной полосы, которая берет начало на несколько сантиметров выше пупка, и заканчивается у лобка. Ее природа связана с чрезмерной выработкой меланина. Такое явление проходит достаточно быстро, не оставляя следа.

Пятна у детей цвета «кофе с молоком», расположенные на спине, в паховой области или на внутренней стороне конечностей могут указывать на генетическое заболевание – нейрофиброматоз. При возникновении подобных симптомов, следует обратиться к педиатру, сдать необходимые анализы.

Диагностика и лечение

Диагностическое обследование начинается в кабинете терапевта. Врач осматривает область дисхромии, учитывая сопутствующие факторы. К сведению берется информация о возрасте пациента, беременности, приеме оральной контрацепции. Для получения полной картины состояния человека требуются лабораторные анализы. При выявлении сопутствующих заболеваний, пациента направляют на дополнительную диагностику к специалистам узкого профиля.

Лечение расстройств пигментации в первую очередь сводится к устранению первопричины заболевания. Иногда после выявления основного недуга, дисхромия исчезает. В остальных случаях требуются дополнительные действия. Устранение симптоматики же включает медикаментозную терапию, использования препаратов для местного применения, косметологические процедуры. В особо редких случаях, когда масштаб пораженной кожи слишком широкий, проводят трансплантацию.

Методы лечения подбираются индивидуально, в зависимости от природы нарушений и состояния пациента. Общий подход включает назначение витаминных комплексов, использование специальных кремов для отбеливания или затемнения проблемных участков, а также инъекции препаратов синтезирующих выработку меланина. Процедурная терапия подразумевает процессы устранения пигментов путем механического воздействия:

Для решения задачи с проблемными участками на лице используют перманентный макияж. Для этого под кожу вводят специальные вещества, придающие необходимый оттенок кожному покрову.

Профилактические меры и прогноз жизни

Для предотвращения пигментного нарушения человеку нужно уделять внимание собственному телу и здоровью в целом. Обеспечение организма витаминами, использование качественной косметики, умеренное нахождение под солнечными лучами – поможет снизить риск появления дисхромии.

В случаях отсутствия опасных заболеваний, пигментные расстройства не влияют на физическое качество жизни человека. Необходимость решения проблемы связана с психологическим фактором.

Любые изменения привычного состояния организма указывают на необходимость посещения врача. Только после осмотра у осмотра, пациент получит точные сведения о природе заболевания и сможет предпринять необходимы меры.

Источник: http://promelanin.ru/bolezni/pjatna-na-kozhe/dishromiya-kozhi.html

×