Скопления лейкоцитов в моче

Лейкоциты в анализе мочи



Обнаружение лейкоцитов в моче нередкое событие в лабораторной практике. Выбрать единственно нормальную среду обитания для этих клеток сложно. Уж очень серьезную задачу выполняют они в организме.

Оглавление:

Распространяясь по кровеносным сосудам, лейкоциты «патрулируют» все тело человека. Они первыми встречаются с инородными веществами (агентами, аллергенами, микроорганизмами), распространяют информацию и вызывают ответную реакцию.

Их способность проникать в ткани и организовывать местную реакцию известна врачам. Но, судить о характере скопления клеток лейкоцитов в моче, определить, что это значит для конкретного человека, приходится с учетом другого диагностического значения – они всегда являются вестниками воспаления.

Как лейкоциты попадают в мочу?

Когда «дозорные» замечают признаки чужеродных агентов, они передают информацию другим клеткам, и в сторону очага устремляется масса лейкоцитов. Они проникают во внутренние органы, кожу, мышечную ткань, оболочки. В мочевыводящих путях могут располагаться на любом уровне — от чашечек и лоханок до уретры.

Потоком мочи вымываются наружу. Так, мы обнаруживаем лейкоциты в анализе мочи. По количеству и внешнему виду клеток опытные специалисты умеют определять из какого места предположительно поступили лейкоциты. Дополнительные виды исследования позволяют уточнить, почему они скапливаются в органах мочевыделения.



Ошибочно утверждать, что это означает повышенную проницаемость клеточной мембраны клубочкового аппарата. Подобный механизм возможен только при гломерулонефрите, когда часть лейкоцитов проникает из-за нарушенной фильтрационной способности сквозь мембрану в первичную мочу вместе с эритроцитами и белком. При этой патологии лейкоцитурия, повышенное выделение лейкоцитов с мочой, не играет главной роли и обычно незначительна.

Когда лейкоциты в моче считаются нормой?

Норма лейкоцитов в моче всегда приближается к нулю. Однако существует объяснение появления нескольких клеток в поле зрения без подозрения на патологию:

  • очень небольшое количество может проникать сквозь стенку кровеносного сосуда и мигрировать в мочу;
  • выявленные клетки входят в состав «дозора», они в случае угрозы призывают на помощь распространением определенных веществ.

У малышей грудничкового возраста почки неспособны сразу самостоятельно выполнять полную нагрузку. Поэтому количество лейкоцитов в моче может быть 1–8 клеток в поле зрения. Аналогичный уровень отмечается в период прорезывания зубов, как реакция на воспаление десневой лунки.

У старших детей и взрослых отмечается небольшое различие в нормативах в зависимости от пола. Анатомическое строение уретры девочек и женщин таково, что из-за близости к анальному отверстию, широкой и короткой формы более способствует попаданию инфекции из кишечника.

При анализе по Нечипоренко одновременно проводится подсчет эритроцитов и цилиндров



Число лейкоцитов у женщин считается нормальным при уровне до шести, а у мужчин — трех в поле зрения. Если общий анализ мочи на лейкоциты проводится не с помощью микроскопии, а подсчетом в 1 мл (по Нечипоренко), то за норму принимают для женщин показатель 4000, для мужчин — 2000. Все, что выше, относится к патологии и требует выяснения причины.

Как считают лейкоциты?

Наиболее распространенный способ определения лейкоцитов в моче — микроскопия осадка. Взятую на анализ жидкость переливают в пробирку и центрифугируют. После чего помещают под специальное покровное стекло камеры Горяева одну каплю и рассматривают при достаточном увеличении.

Камера позволяет разбить поле зрения на равные квадраты, подсчитать клетки нужно в трех из них

Лаборанты используют небольшие ручные счетные машинки, глядя в микроскоп, нажимают пальцем на единицу.

В расшифровке анализа медицинские работники пользуются терминами, указывающими насколько исследуемые клетки покрывают поле наблюдения. О резко увеличенном количестве говорят такие заключения, как:



Если число клеток незначительно, то приводится их число или в заключении они называются «единичными».

В анализе по Нечипоренко подсчет проводится аналогичным методом, но на объем в 1 мл.

К дополнительным методам лабораторного исследования относятся:

  • проба Каковского-Аддиса — материал на анализ берется из суточного объема мочи;
  • Амбюрже — расчет производится на выделение за одну минуту.

Метод цветовых полосок позволяет быстро выявить лейкоцитурию. Он основан на активности фермента эстеразы гранулоцитарных клеток. Вполне подходит при массовых медицинских осмотрах. Однако он не дает точного количества и должен подтверждаться микроскопическим исследованием.

Наиболее приемлемым и современным способом считается использование анализатора, который, являясь автоматом, позволяет более точно оценить результат.



Какие отличительные признаки лейкоцитов используют с диагностической целью?

Для выяснения причины и уровня воспаления применяются более подробные исследования, чем обычная микроскопия. Любые изменения внешнего вида, состава клеток называются морфологическими.

В диагностике важно непросто обнаружить повышенный уровень лейкоцитов в моче, но и решить какие клетки из пяти видов преобладают. Установлено, что:

  • лимфоциты – указывают на гломерулонефрит;
  • нейтрофилы – на пиелонефрит;
  • эозинофилы – превалируют при аллергическом типе воспаления (важный сигнал на начальную реакцию отторжения при пересадке почки).

Чтобы отличить нейтрофилы и лейкоциты практикуют предварительное окрашивание по методике Романовского-Гимзы.

Использование дополнительных тестов помогает в дифференциальной диагностике и на ранних малосимптомных стадиях воспаления.

Какие изменения в моче сопровождают лейкоцитурию?

Мы уже определили, что содержание лейкоцитов в моче изолированно не может служить достоверным диагностическим признаком. При патологии мочевыделительного тракта в урине (моче) обнаруживаются и другие не менее важные элементы воспаления. Они не указывают на иммунитет, а являются только проявлением заболевания.

К такому содержимому относятся:



Лейкоциты и бактерии в моче могут служить показателем загрязнения и нарушенного сбора анализа, когда при мочеиспускании в емкость попадают микроорганизмы из половых органов, анального отверстия.

Чаще всего вместе с лейкоцитами обнаруживается кишечная палочка, этот вид бактерий вызывает лейкоцитарную реакцию

Число бактерий учитывается также, как лейкоциты. Подсчет ведется по отношению к полю зрения, но достоверное заключение дает только метод специальной окраски и бак посев на среды. Для диагностики заболеваний мочевыделительных органов имеет значение бактериурия в 100 КОЕ (колониеобразующих единиц) в мл и более. Бактериальное загрязнение при нарушенных правилах забора мочи и подготовки пациента исключается с помощью контрольного (повторного) анализа.

Наиболее часто выявляемые кристаллы солей — это фосфаты, оксалаты, ураты. Они обозначаются по кислотному остатку в своем составе. Определение в осадке вместе с лейкоцитами говорит о возможности застойных явлений, как причины воспаления.

Когда лейкоциты в моче подтверждают патологию?

Причиной лейкоцитурии чаще всего является воспаление. Инфицирование (проникновение микроорганизма-вредителя) происходит из отдаленных хронических очагов (тонзиллит, гайморит, отит) или из соседних (аднексит, простатит, уретрит).

Подробнее узнать о причинах повышения лейкоцитов можно из этой статьи.

Инфекция может распространяться как по крови, так и восходящим путем из уретры в мочевой пузырь и далее. Огромное значение имеет срыв иммунитета. Полное бессилие собственного организма для организации защиты наблюдается у больных:

  • после перенесенных оперативных вмешательств;
  • с сахарным диабетом;
  • с болезнями крови;
  • состоянием, вызванным лечением опухолей методом лучевой терапии.

Частичное снижение защитных сил наблюдается:

  • при беременности;
  • на фоне перенесенного стресса, травм;
  • у людей с обострениями хронических заболеваний.

Значительно способствует лейкоцитурии застой мочи или задержка оттока в связи с:

  • врожденными пороками развития (сужение мочеточников, неправильное расположение, удвоение);
  • мочекаменной болезнью;
  • опущением почки;
  • опухолью.

Именно в подобных группах риска развиваются воспалительные болезни мочевыделительных органов:


  • пиелонефрит — чашечно-лоханочных структур одной или обеих почек, в том числе
  • при беременности;
  • цистит — стенки мочевого пузыря;
  • уретрит — поражение уретры, способствует последующему инфицированию выше расположенных органов, возникает при простатите, аденоме у мужчин, раке,
  • гинекологической патологии у женщин;
  • специфическое воспаление туберкулезной этиологии.

Изучение лейкоцитурии требует исследования в однократной порции, из суточного количества или выделенной за 3 часа

Какие клинические признаки возможны при лейкоцитурии?

Люди, которые следят за своим здоровьем, могут заметить:

  • повышение мутности мочи;
  • образование хлопьев и нитей;
  • более рыхлый осадок;
  • неприятный запах от нижнего белья.

Болевые ощущения развиваются в проекции воспаленного органа:

  • при цистите – над лобком, в паху;
  • при пиелонефрите – в пояснице, с распространением в живот, подреберье.

Воспалению могут предшествовать приступы почечной колики.

У пациентов появляются:



Дизурия – учащенное и болезненное мочеиспускание – признак поражения мочевого пузыря. Некоторые ощущают недержание мочи из-за выраженных позывов.

Какие меры помогут снизить количество лейкоцитов в моче?

При получении анализа нельзя заниматься самолечением и решать, как снизить лейкоциты в моче с обывателями и непрофессионалами. Следует обязательно показаться к врачу. Только правильное лечение позволит быстро уменьшить клинические симптомы и привести к выздоровлению.

До врачебного приема можно больше пить жидкости. Особенно показан клюквенный морс, чай или отвар листьев черной смородины. Врач обязательно назначит антибиотик, другие противовоспалительные препараты, которые способны концентрироваться в моче.

При необходимости понадобятся:

  • дополнительные бактериологические посевы;
  • УЗИ почек;
  • рентгеноконтрастные исследования.

Особое внимание рекомендуется уделить повышению общего иммунитета. Для этого показан длительный прием настоек женьшеня, заманихи, алоэ, лимонника китайского.

Каждое заболевание мочевыделительной системы имеет свои способы терапии. Если не помогают методы лечения, назначенные участковым терапевтом, и в анализе остаются лейкоциты, необходимо обратиться к урологу. Используйте советы только опытного специалиста.



Лейкоциты в моче повышены: причины у женщин

Лейкоциты в организме играют важную роль в иммунных процессах, а их число в моче может указывать на воспалительный процесс, степень той или иной патологии.

Первичная диагностика (общеклинический анализ мочи ) позволяет вовремя обнаружить проблему, начать лечение , избежав тяжелых последствий.

Для белых клеток крови характерным признаком является отсутствие окраски и ядра, их форма варьируется с учетом исполняемых функций. Если лейкоциты в моче повышаютс я, значит, в организме происходит какое-либо воспаление. Иммунитет продуцирует большое количество лейкоцитов , гибнущих, атакуя чужеродные микроорганизмы. Погибшие лейкоциты выводятся почками, в результате в моче можно выявить их количество и качество.

Лейкоцитарной формулой называют соотношение белых клеток крови различного типа. Если в моче выявлена норма лейкоцитарных телец, значит, иммунитет достаточно высокий, а очагов с воспалением нет. Так происходит в нормальном здоровом организме.

При наличии инфекции лейкоциты активно движутся, проникая во все органы, где перевариваются и поглощаются возбудители инфекционных патологий. Если в организме много микробов, то лейкоциты растут в размерах, а после их гибели образуются соединения, которые провоцируют воспаление.

Это будет четким сигналом для других белых телец, и они стремятся к очагу инфекции. После того, как все вредоносные бактерии и лейкоциты погибнут, образуется гной в моче .



Норма числа лейкоцитов и отклонения

Наличие хронических патологий и принадлежность к тому или другому полу влияет на то, какая норма лейкоцитов в моче . Причина – в анатомии женских и мужских органов. К примеру, у женщин уретра шире и короче, чем у мужчин, поэтому у представительниц прекрасного пола высокие п оказатели заболеваемости по инфекционным недугам. Для сбора мочи для и сследовани я д евушка должна тщательно подготовиться – вставить во влагалище тампон, подмыться чистой водой и только после этого собрать у рину в стерильный контейнер. Повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин наблюдается практически при всех гинекологических болезнях, а также во время беременности и климакса. После и зучени я материала лейкоцитурию классифицируют на следующие виды:

  • незначительная. В поле зрения лаборанта находится менее 50 лейкоцитов. Это значит, что очаг воспаления небольшой;
  • умеренная. Выявляетсялейкоцитов у женщин , что говорит о наличии хронического воспаления с одним или несколькими очагами инфекции;
  • выраженная. Количество лейкоцитов в моче превышает 100 единиц, значит, в организме протекает острое воспаление, а в моче есть гной. Лаборант может диагностировать лейкоцитоз визуально – моча будет мутной с белыми хлопьями осадка.

Стандартная норма лейкоцитов в моче у женщин – от нуля до 5 единиц, но превышение наединиц без других симптомов не считается патологией. Слегка повышенные лейкоциты в моче у женщин могут быть вызваны нарушением правил сбора биоматериала, несоблюдением гигиены и другими факторами.

Отдельно рассматривается норма анализа в зависимости от состояния организма для женщин, у женщины в положении повышенный уровень лейкоцитов в моче наблюдается по объяснимым причинам и лечения не требует.

У беременной меняется гормональный фон, иначе работает мочеполовая система, поэтому моча может содержать на 5 единиц больше лейкоцитов, чем норма. То же можно сказать об анализах у девочек 18 лет и взрослых женщин 35 лет – норма у них отличается, допустимо повышение до 3 единиц.

Зачем нужны показатели лейкоцитов

По результатам анализа врач выясняет, почему повышены лейкоциты в моче , а также оценивает концентрацию других элементов. Есть специальная таблица с показателями разных составляющих в моче, их нормой и описанием патологий, при которых они повышены у девушек в десять — п ятнадцать лет, женщин 20 -летнего возраста и старше.



В здоровом организме моча не должна содержать эритроциты, бактерии, цилиндры, клетки эпителия. Если в анализе у в зрослого человека обнаружены лейкоциты и перечисленные компоненты, нужно срочно пройти дополнительную диагностику и начать лечение. При патологии в моче выявляется нагромождение лейкоцитов, которые расположены слоями – примерно 60 клеток разных размеров. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии воспаления и его локализации.

Чаще инфекции поражают слизистую мочевого пузыря, почек и мочевыделительных путей, органы репродуктивной системы. Еще до того, как л ечащий врач оценит, с колько лейкоцитов в моче, признаком воспалительного процесса будет изменение окраски и запаха урины. К примеру, зеленоватый оттенок и мутный осадок – признаки серозно-гнойного воспалительного процесса в тканях органов мочевыделительной системы.

Чтобы определить, почему лейкоциты в моче повышены причины у женщин ищут после выявления точного места текущего воспаления. Для этого нужно провести тест 3 стаканов. Утром собирается моча и последовательно наливается в стерильные контейнеры, в общем объеме это составит мл или сколько укажет врач. Если только в первом контейнере обнаружено повышение лейкоцитов в моче у женщин причины – в воспалении уретры.

Если показатели лейкоцитов в двух емкостях повышено, значит, воспаление коснулось мочевого пузыря. Если и третий сосуд показывает высокий уровень лейкоцитов, значит, нужно лечить патологии в почках.

Почему повышаются лейкоциты

Из-за снижения сопротивляемости женского организма к бактериям и вирусам могут возникать различные болезни и в 15 лет, и в 30 , и в 40 . Частые патологии у женщин:


  • гломерулонефрит, пиелонефрит, также лейкоциты повышены при цистите у женщин ;
  • камни в почках и мочевом пузыре;
  • почечная недостаточность, воспалительный процесс в мочеточниках, нефритический синдром;
  • сбой обмена веществ из-за нарушений работы эндокринной системы;
  • инфекции мочеполовых путей.

Если уровень лейкоцитов зашкаливает, это указывает на гнойный процесс, обширное воспаление бывает при таких болезнях:

  • черви-паразиты в организме;
  • деформация структур почек, гибель нефронов;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • невылеченные ЗППП;
  • абсцесс.

Понижение иммунных сил приводит к развитию вагинита, кандидоза. При этом лейкоциты в моче только немного превышают норму, зато выявляется осадок. Уровень белых кровяных телец растет при туберкулезе легких, костей, кожи.

Лечение при повышенных лейкоцитах

Изначально врач выяснит, что означают повышенные лейкоциты, по необходимости назначит диагностику. Учитывая, что разрушение лейкоцитов проходит при наличии бактерий в организме, то назначаются антибактериальные препараты:

  • Амоксициллин, Амоксиклав;
  • препараты из группы цефалоспоринов;
  • Кларитромицин.

Длительность курса составляет от 1 до 3 недель, после чего обязательно нужно восстановить полезную микрофлору в кишечнике. Для этого назначают пробиотики и пребиотики – Аципол, Энтерол.

Если при лейкоцитурии тромбоциты понижены, это говорит, что способность организма противостоять инфекциям уже не так высока, как требуется. Чтобы повысить иммунитет нужно принимать иммуномодуляторы, комплекс витаминов по рекомендации врача. Если есть патологии, при которых моча застаивается, назначают диуретики – Диакарб, Тригрим и аналоги. После восстановления оттока мочи патогенные микробы потеряют возможность скапливаться на слизистой в мочевом пузыре, вызывать осложнения.



Лечение сопровождается коррекцией питания, из меню нужно исключить жирные и жареные блюда. Чтобы поддерживать водно-солевой баланс, нужно потреблять 2 л чистой воды в день и более, если нет противопоказаний. Обязательно соблюдаются правила личной гигиены.

Народная медицина при плохом анализе мочи

Воспалительный процесс не снять одними травами, и самолечение здесь недопустимо. Врач выписывает женщине антибактериальные препараты и другие средства, способные устранить основную проблему. В качестве дополнительной помощи могут быть назначены средства народной медицины. При пиелонефрите, цистите и прочих воспалительных процессах можно обсудить с врачом целесообразность использовать следующих средств:

  • залить кипятком кукурузные рыльца и проварить 10 минут, после чего употреблять ежедневно по 1 стакану лечебного напитка;
  • семена льна заливают кипятком в термосе и оставляют настояться. Такой настой хорошо чистит почки;
  • можно заваривать крапиву, шишки хмеля вместо чая;
  • хорошее мочегонное — листья толокнянки, заваренные кипятком;
  • ягоды облепихи врачи рекомендуют при разных болезнях почек, поскольку в них много витаминов и полезных веществ.

Полезны отвары с ягодами инжира, калины. Можно пить на ночь молоко с медом. Другие полезные рецепты можно узнать у врача, опытный специалист не отрицает пользу народной медицины и может подсказать действенные варианты.

В лечении любой патологии, связанной с повышением лейкоцитов в моче, главным фактором успеха является своевременная диагностика. Точно установленный диагноз и грамотная терапия – то, что нужно для успешного лечения.

Пиурия: лейкоциты сплошь в моче

Лейкоциты, как известно, служат для защиты организма от болезнетворных микроорганизмов. Они обладают свойством фагоцитоза, поглощают чужеродные клетки и расщепляют их. За выработку лейкоцитов и их транспортировку к месту воспаления отвечает иммунная система и костный мозг. Лейкоциты в небольшом количестве могут присутствовать и в крови, и в моче постоянно, но их повышение неизменно указывает на наличие очага воспаления в организме.



Лейкоциты в моче: норма и симптомы лейкоцитурии

Высокий уровень лейкоцитов в моче указывает на воспалительный процесс в организме

Лейкоциты в моче проявляются при ОАМ (общем анализе мочи) или анализе по Нечипоренко. Лейкоциты – это белые кровяные клетки, которые выполняют очень важную функцию – защитную. Они постоянно циркулируют в крови, в небольшом количестве присутствуют в моче, но живут недолго (около недели), после чего отмирают, и образуются новые клетки. Количество лейкоцитов повышается при наличии воспалительного процесса в организме.

Высокое содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Если лейкоциты сплошь в моче, их количество критически повышено, такое состояние называют пиурией. Пиурия является признаком сильного воспаления и, вероятнее всего, образования гноя, который, попадая в мочу и дает такие высокие показатели лейкоцитов.

Норма лейкоцитов в моче меняется в зависимости от возраста и пола:

  • У женщин нормой считается до 5 клеток в поле зрения.
  • У мужчин – до 3.
  • У маленьких детей показатель может быть чуть выше: до 8-10 клеток.

От правильного сбора мочи при диагностике во многом зависит достоверность результата. Необходимо подмываться, женщинам вставлять во влагалище тампон, так как в мочу могут попасть лейкоциты из половых органов. Также не рекомендуется есть соленое и острое, принимать антибактериальные препараты накануне сдачи анализа. Грудным детям нужно ставить мочесборник. Нужно следить за стерильностью тары, в которую собирается материал.



Симптомы лейкоцитурии и пиурии зависят от стадии заболевания.

Поначалу никаких признаков может не быть, они появляются, когда повышение уровня лейкоцитов становится значительным:

  • Неприятные ощущения при мочеиспускании. При воспалительных заболеваниях мочеполовой системы во время мочеиспускания может ощущаться резь, жжение, боль и дискомфорт внизу живота.
  • Кровь в моче. Воспалительный процесс может приводить к повреждению сосудов и появлению крови в моче.
  • Изменение цвета и запаха мочи. Если моча стала мутной, слишком темной, с различными включениями, белыми прожилками, хлопьями, это можно считать признаком воспаления. Белые хлопья, как правило, говорят о наличии гноя в моче.
  • Боли в животе и пояснице. Во время или после мочеиспускания могут оставаться неприятные ощущения внизу живота, а также боли в пояснице, что говорит о возможном заболевании почек.

Причины возникновения и возможные осложнения

Пиурия – это состояние, при котором количество лейкоцитов в моче показывает очень высокий уровень

Лейкоцитурия и пиурия могут появляться при различных заболеваниях мочевыделительной или половой системы. Чтобы уточнить диагноз, нужно всестороннее обследование, повторный анализ мочи, УЗИ и т.д.

Чтобы определить, в каком именно органе присутствует воспаление, пациента просят помочиться последовательно в 3 стакана.



В зависимости от того, в каком стакане будет повышено количество лейкоцитов, можно предположить, что именно поражено – почки, простата и семенной канал (у мужчин) или же мочевой пузырь и уретра.

Основные причины пиурии:

  • Цистит. Обычно циститу (воспалительный процесс мочевого пузыря) сопутствует уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Основные симптомы заболевания: частые позывы к мочеиспусканию, боль и резь во время мочеиспускания, моча имеет неприятный резкий запах, может иметь прожилки крови. Также могут возникать боли внизу живота, тошнота, повышенная температура тела.
  • Пиелонефрит. Это заболевание чаще носит бактериальную природу и сопровождается воспалением почечных лоханок. Причиной пиелонефрита служит обратный отток мочи в почки по причине закупорке мочевыводящего канала или повышенного давления в мочевом пузыре.
  • Простатит. У мужчин лейкоцитурия наблюдается при остром простатите или при хроническом в стадии обострения. Воспаление предстательной железы может носить и бактериальную природу. Простатит сопровождается болями в промежности и мошонке, проблемами с потенцией и мочеиспусканием.
  • Фимоз. Это заболевание встречается у мужчин и сопровождается сужением крайней плоти. При тяжелой степени этого заболевания моча выделяется с трудом, сначала накапливаясь, а затем отделяясь каплями.
  • Туберкулез почек. Это инфекционное заболевание почечной ткани, провоцируемое палочкой Коха. Симптомы туберкулеза почек заключается в поясничных болях, затрудненном мочеиспускании, крови в моче, лейкоцитурии.

Осложнения на фоне пиурии могут быть самыми различными. Воспаление может переходить на другие органы мочеполовой системы, приводя к бесплодию, почечной недостаточности, пиелонефриту и другим серьезным заболеваниям. Подобный симптом нельзя оставлять без внимания, так как любые некротические процессы в почках очень опасны. У женщин воспаление может переходить на органы матки и яичников, что также опасно.

Методы лечения

Лечение зависит от причины возникновения лейкоцитурии и пиурии

Стоит помнить, что повышенное содержание лейкоцитов в моче – это не болезнь, а ее последствие. Лейкоцитурия возникает в результате воспалительного процесса в каком-либо органе мочеполовой системы. Сначала необходимо пройти обследование и поставить диагноз.



Лечение, как правило, комплексное и направлено на устранение воспаления:

  1. Антибактериальная терапия. Антибиотики составляют основную часть лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Тот ил иной препарат определяется после бакпосева мочи, выявления возбудителя и его чувствительности к препарату. Чаще всего назначаются Ципрофлоксацин, Эритромицин, Ампициллин, Амоксициллин. Курс антибиотиков пропивается в течение 3-7 дней в зависимости от тяжести заболевания. Обязательного лечения антибиотиками требуют туберкулез почек, пиелонефрит и цистит бактериальной природы. Антибактериальную терапию нужно пройти до конца, так как прерванный курс приводит к выработке иммунитета у бактерий и рецидиву заболевания, перехода его в хроническую форму.
  2. Иммуномодуляторы. Это препараты, стимулирующие иммунный процесс, что способствует естественной защите организма. Они воздействуют на организм, провоцируя естественный иммунитет. Эти препараты назначаются в том случае, если лейкоцитурия не связана с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка), так как в этом случае иммунитет атакует организм, и необходимы другие препараты, подавляющие иммунитет. К иммуномодуляторам относятся Иммунал, Полиоксидоний, настойка эхинацеи.
  3. Диуретики. Диуретики назначаются не при всех заболеваниях мочевыделительной системы, а только в тех случаях, когда мочеиспускание затруднено и есть опасность отеков. К диуретикам относят Гидрохлоротиазид, Монитол, Торасемид. Эти препараты улучшают отток мочи и выводят жидкость из организма.
Длительность лечения зависит от стадии и тяжести заболевания. Обычно лечение проходит курсами, которые нельзя прерывать, так как инфекционные заболевания часто сопровождаются рецидивами.

Также важно соблюдать постельный режим, придерживаться диеты и как можно больше пить (если это не запрещено) жидкости (чистой воды, некрепкого чая, натуральных компотов и морсов).

Лейкоциты в моче при беременности

Во время беременности допустимо небольшое повышение уровня лейкоцитов в моче (до 5-6 в поле зрения). Это считается нормой и не требует никакого лечения. Если лейкоциты повышаются до 10 в поле зрения, можно заподозрить начинающееся воспаление. При условии, что все остальные показатели ОАМ в норме, причиной повышенного уровня лейкоцитов может быть неправильный сбор мочи и ошибка в результатах.

Незначительное повышение уровня лейкоцитов в моче беременной требует повтора анализа. Рекомендуют вставлять тампон во влагалище и тщательно подмываться, чтобы выделения не попадали в мочу.

Если уровень лейкоцитов поднимается до 20 единиц в поле видимости, можно говорить о воспалительном заболевании мочеполовой системы, если поднимается до– говорят о воспалении почек и пиелонефрите.



Больше информации о пиурии можно узнать из видео:

При беременности инфекционные заболевания почек особенно опасны, так как нагрузка на них значительно возрастает, что может привести к серьезным осложнениям:

  • Гипертония. Повышенное давление является распространенным осложнением беременности и встречается довольно часто. Гипертония опасна тем, что может привести к отслойке плаценты и привести к маточному кровотечению. Поэтому давление беременной находится под постоянным контролем.
  • Эклампсия. Это очень опасное состояние, которое может привести к смерти матери и ребенка, коме, судорогам, почечной и печеночной недостаточности. Это крайняя степень гестоза, связанная с нарушением работы сосудов.
  • Гестоз. Гестоз чаще проявляется на поздних сроках беременности. Причины гестоза до сих пор достоверно не изучены, но доказано, что это состояние связано с работой сосудов. При гестозе они все спазмируются, приводя к нарушению работы всех органов.
  • Внутриутробное инфицирование. Воспалительный процесс, протекающий в мочеполовой системе, может затрагивать или переходить на матку, проникая через кровь к плоду. Внутриутробное инфицирование негативно сказывается на развитии плода и может привести к его гибели.

Все эти состояния могут привести к прерыванию беременности, преждевременным родам и гибели плода, а также опасны для здоровья и жизни матери. Пиелонефрит во время беременности лечится антибиотиками, максимально безопасными для плода. Антибактериальной терапией пренебрегать нельзя, так как инфекция опаснее для ребенка, чем антибиотик.

Повышенные лейкоциты в моче

Когда в организме запускается воспалительный процесс, об этом сигнализируют повышенные лейкоциты в моче. Эти белые кровяные тельца отвечают за защиту организма от вредоносных микроорганизмов. Моча является продуктом фильтрации, и повышенное содержание в ней лейкоцитов свидетельствует о развитии патологических процессов. Исключением являются маленькие дети, у которых выделительная система не до конца сформирована. Если увеличение лейкоцитов — значительное, доктор установит причину и подберет метод лечения.

Повышенное содержание лейкоцитов: причины

Выделяют три основные группы факторов, при которых заметно повышены лейкоциты в моче:

  • гормональные нарушения в период вынашивания ребенка;
  • онкологические образования;
  • инфекционные и неинфекционные воспалительные процессы в мочевыделительной системе.

Перечень основных причин (их довольно много), способствующих обнаружению в урине лейкоцитов, выглядит так:


  • поражение почек либо органов мочеполовой системы;
  • механическое травмирование парных органов;
  • скопление камней в мочевом пузыре;
  • онкология, поразившая почки либо органы мочеполовой системы;
  • воспаление мочевого пузыря и уретры;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • плохой отток мочи;
  • аппендицит;
  • лейкоцитоз;
  • плохая свертываемость крови;
  • перекрывание мочевыделительного канала;
  • туберкулез почек;
  • несоблюдение интимной гигиены.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

При лейкоцитурии появляются следующие симптомы:

  • изменение цвета мочи — она становится темной, мутной, заметен характерный осадок и специфический запах;
  • дискомфорт в области поясницы и нижней части брюшной полости;
  • частые позывы в туалет;
  • рези и зуд в момент опорожнения мочевого пузыря;
  • повышение температуры тела;
  • рост показателей АД;
  • аналогичный результат других исследований (превышены лейкоциты в крови);
  • следы крови в урине.

Вернуться к оглавлению

Причины повышения лейкоцитов в моче у беременных

В первом триместре повышенное содержание лейкоцитов в моче объясняется естественными процессами в иммунной системе, адаптацией организма к новым условиям. При этом показатель не должен превышать 7 единиц в поле зрения, в ином случае результаты говорят о патологических процессах, возможной угрозе здоровью будущей мамы и малыша.

Если в анализе мочи также обнаружили повышенные нейтрофилы и эритроциты, значит, есть вероятность острых гнойных процессов, поражения почек, мочевого пузыря или эрозии шейки матки. Таким образом обозначаются опасные процессы, например, отслойка плаценты, при этом кровь попадает непосредственно в канал уретры. В случае, если анализ показал плохой результат, лечение возможно пройдет в стационаре во избежание позднего токсикоза, выкидыша либо преждевременных родов.

Повышенные лейкоциты у ребенка

У детей норма лейкоцитов в моче не должна превышать отметку 8 ед. на 1/мкл, у мальчиков этот показатель — на уровне 5—7 ед. на 1/мкл, у девочек — 8—10. У большинства здоровых детей их всего 1—2. Лейкоцитарная эстераза в моче у ребенка говорит о ярко выраженном воспалительном процессе в организме. Преимущественно показатели бывают увеличены из-за неправильного сбора материала, особенно у грудничка. Если ребенка перед процедурой не подмыть, то лейкоциты попадут в урину со слизистой оболочки.

Плохие результаты являются весомым поводом для лечения в медицинском учреждении. Если после повторения анализа наличие лейкоцитов и нейтрофилов осталось по-прежнему высоким, этому могли поспособствовать:

Анализ мочи, норма и повышенное содержание

У взрослого человека общий анализ мочи оценивается по количественным и качественным показателям. Повышение лейкоцитов в моче не должно превышать предельно допустимую границу в 10 ед. на 1/мкл (у женщин — 4—6 единиц, у мужчин 2—3 единицы на 1/мкл. Высокие показатели (больше 20 ед.), означают нагноение в мочевыделительном канале.

Превышение от 20 до 60 единиц либо лейкоциты сплошь в моче говорят о развитии:

Такие предположения возможны. если у человека есть сопутствующие симптомы, а дополнительные исследования показывают нарушения в мочевыделительной системе.

Подготовка к сдаче

Если обнаружен повышенный уровень лейкоцитов в моче, это не всегда означает присутствие воспалительного процесса. Иногда причина кроется в неправильной подготовке к сбору биоматериала. Если все же обнаружены высокие показатели, чтобы их уменьшить, возможно, необходимо пересдать анализ. При правильной подготовке следует:

  • Не использовать мыльные гели для подмывания перед проведением процедуры. У женщин они разрушают естественную микрофлору, влияют на процесс качественной оценки;
  • Отказаться от чрезмерного употребления сладкого — оно запускает процессы брожения и способствуют повышению количества лейкоцитов;
  • При месячных перенести сдачу анализа до полного их прекращения.

Эти простые советы помогут получить правильные количественные показатели. Мало того, следует отказаться от привычного использования баночек из-под продуктов питания. Лучше приобрести стерильную емкость с крышкой, предназначенную для анализа. Делать процедуру нужно следующим образом: после подмывания первая порция мочи выливается, берется средняя часть, последняя также выливается. Обычно достаточно 50 мл.

Как понизить содержание лейкоцитов: лечение

Терапия направлена на то, чтобы убрать воспаление. Если показатели в препарате выше нормы, для «вымывания» бактерий показано обильное питье. Хорошо подойдут отвары из листьев смородины, брусники и клюквы. В аптеке можно приобрести готовые сборы, которые обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами, и помогут снизить уровень лейкоцитов. Из препаратов чаще всего назначают:

  • сульфаниламиды;
  • фторхинолоны;
  • нитрофураны;
  • производные налидиксовой кислоты.

Если повышены лейкоциты в осадке мочи про причине поражения органов мочевыделительной системы, для большего эффекта препараты комбинируются. Для детей и беременных используются нетоксичные ЛС. Стоит отметить, что стремительно развивающийся воспалительный процесс может нанести вред ребенку и прервать беременность, поэтому лечение должно проходить под контролем доктора. Также следует придерживаться диеты, которая ускорит процесс выздоровления. Следует добавить большое количество продуктов содержащих витамины группы В и отказаться от вредной пищи, от которой повышаются лейкоциты. Для повышения иммунитета принимаются комплексные витамины либо в рацион добавляются сезонные фрукты и овощи.

Повышение лейкоцитов в моче и их норма

Почему повышаются лейкоциты в моче у взрослых и у детей? Наличие лейкоцитов в моче – естественное явление, при условии, что количество этих телец не превышает нормальное. Повышение их уровня свидетельствует о развитии определенных процессов, в том числе и патологических (хотя, например, бывает это и при беременности). По степени лейкоцитурии (так называют повышение этих телец в пробах жидкости) можно определить ряд заболеваний, фазу их протекания, и оценить общее состояние здоровья пациента. Итак, отчего возникает лейкоцитурия, что означает? Сколько лейкоцитов бывает в норме, как избавиться от лейкоцитов в моче?

Трактовка лейкоцитарного числа и его нормы

Что такое лейкоцитурия? Что это значит, когда обнаружены лейкоциты в осадке мочи?

Выделяющаяся в норме из здорового организма моча стерильна. Эта жидкость представляет собой, по сути, продукт глубокой фильтрации крови, прошедшей через почечные клубочки. Поэтому принято считать, что у здоровых людей моча лейкоцитов содержит минимум (единичные включения), или таковых нет совсем. Исключение составляют новорожденные, поскольку их мочевыделительная система еще не полностью сформирована, и взрослые в некоторых состояниях, как физиологического, так и патологического характера.

Какая норма у этих клеток в моче? Нормы лейкоцитов различаются для разных половозрастных групп.

В моче у взрослого клеток должно быть меньше, по сравнению с детьми:

  • у грудных девочек допускаются в моче лейкоциты до 9 единиц на поле зрения;
  • мальчикам – допустимо количество лейкоцитов в моче до 6 штук;
  • детям старше – норма лейкоцитов в моче 3 единицы девочкам и 2 – мальчикам;
  • взрослым женщинам – лейкоциты в моче в норме до 4 клеток;
  • мужчинам – нормы лейкоцитов в моче установлены в количестве не более одной клетки, хотя некоторые доктора считают нормой 10 и 7 единиц женщинам и мужчинам соответственно.

Если указанные показатели превышены – вероятно, они показывают увеличение на фоне воспалений и иных поражений мочевыводящих органов.

Проводящие анализ мочи на лейкоциты медики используют для описания полученных результатов некоторые формулировки:

  • скопление лейкоцитов;
  • лейкоцитарные клетки покрывают все поле зрения;
  • видны лейкоциты сплошь в моче.

Первое значит: повышенные лейкоциты в моче скомпонованы в группы, второе и третье – что их очень много. В любом из случаев количество клеток очень велико, и их сложно подсчитать без применения технических средств, например, автоматического анализатора.

Виды лейкоцитурии

Лейкоцитурия – состояние, когда норма лейкоцитов в пробах значительно превышена.

Среди медиков в ходу такая градация состояний:

  • про повышенные лейкоциты в моче делают вывод, если найдено клеток в поле зрения больше 20 штук;
  • если их от 60 и выше – такое повышение количества лейкоцитов в моче носит название «пиурия».

Последнее означает присутствие гноя (пиурия). Жидкость меняет цвет, становясь мутной, с выраженным зеленоватым окрасом. Визуально обнаруживаются ните- и хлопьевидные включения, от мочи исходит дурной запах.

Выявленное большое количество лейкоцитов принято разделять на два вида по происхождению:

  • асептическая лейкоцитурия – небольшое повышение лейкоцитов в моче, возникающее у женщин на фоне беременности (их защитные способности в это время понижены) и при некоторых других состояниях. К примеру, у новорожденных, из-за незавершенности развития у них аппарата почек;
  • инфекционная – она вызывается активностью патогенов и воспалениями. Как правило, сопровождается бактериурией (нахождением микробов в моче), выявлением в урине вирусов, грибковых организмов.

По типу выявленных клеток выделяют виды:

  1. Нейтрофильная лейкоцитурия. Когда нейтрофилы повысились, все указывает на инфекционный характер синдрома – развившийся как признак туберкулеза, пиелонефрита и др.
  2. Мононуклеарная – признак гломеруло- и интерстициального нефрита.
  3. Лимфоцитарная. Повышаться лимфоциты могут на фоне ревматоидного артрита и волчанки.
  4. Эозинофильная. Число эозинофилов повышается преимущественно при аллергиях.

По количеству клеток выделяют:

  • микролейкоцитурия – присутствует до 200 телец в поле зрения;
  • пиурия – свыше 200 штук.

При некоторых случаях для диагностики важен не только сам факт лейкоцитурии, но и тип этих клеток, преобладающий в анализах.

При пересадке органов обращают внимание на лимфоциты. Если их объем от общего лейкоцитарного числа – до 20 процентов, велик шанс отторжения донорской ткани.

Причины

Итак, почему повышены лейкоциты в моче? Ранее упоминалось, что повышенный уровень лейкоцитов в моче вызывается инфекционными расстройствами. Они развиваются в результате проникновения в мочеполовые органы патогенной микрофлоры, провоцируя воспаления.

Некоторые причины повышения лейкоцитов в моче:

  • уретриты;
  • развитие простатита у мужчин;
  • возникшие воспаления различных частей мочевыводящей системы;
  • болезни половой системы, чьи ткани находятся очень близко к возможному очагу заражения. У женщин, например, возникает воспаление матки, придатков и т. д.

Основной патоген, обнаруживаемый в большинстве (до 80 процентов) случаев у взрослого человека с инфекционной лейкоцитурией – кишечная палочка.

Один из факторов возникновения лейкоцитурии асептической разновидности – прием лекарств, причем сильнее всего медикаменты влияют на детский организм.

Из препаратов активнее всего провоцируют появление лейкоцитов:

  • препараты железа могут повысить уровень клеток;
  • мочегонные;
  • различные антибиотики вызывают высокий уровень лейкоцитов в моче;
  • могут быть у лейкоцитов в моче причины в лекарствах от туберкулеза;
  • схожее явление вызывают сульфаниламиды;
  • аналогичным действием обладают противовоспалительные средства нестероидной группы;
  • фенацитин, аспирин и их препараты (обычно это лекарства против головной боли, жаропонижающие);
  • средства против рака;
  • медикаменты, подавляющие иммунитет (их используют, например, в трансплантологии, чтобы предотвратить отторжение организмом реципиента донорских тканей).

Маленькие дети часто реагируют лейкоцитами в большом количестве на ввод искусственных смесей к прикорму. Параллельно с мочой, тельца в изобилии появляются в крови. Патологию инфекционного характера вызывают поражения почек, нижележащих путей, вплоть до канала уретры.

На инфекцию однозначно указывает обнаружение в урине бактериальных организмов.

Если бактериурия сопровождается высокими лейкоцитами, это указывает на воспалительный процесс в мочевыводящей системе:

  • пиелонефрит. Поражены лоханки и чашечки почек, воспаление распространяется на другие ткани органов. По мере прогрессирования расстройства появляются гнойные очаги, если лечение затянуть, могут начаться почечные абсцессы;
  • цистит. Воспаляется выстилка мочевого пузыря. Прогрессируя и распространяясь, поражение охватывает уретру и иногда даже мышцу-детрузор.

Лейкоциты повышаются и при неинфекционном воспалении.

Оно вызывается:

  • мочекаменной патологией;
  • травмами (включая таковые после проведения медицинских процедур, например, катетеризации);
  • различными опухолями.

Выше говорилось о беременности как факторе лейкоцитурии. Вынашивание ребенка – достаточно тяжело переносимый организмом женщины процесс, осложняющий работу системы мочеотделения. Умеренная (10 клеток и меньше) разновидность синдрома считается вариантом нормы, указывая на «привыкание» тела к развивающемуся плоду в матке. Иммунной системе требуется время, чтобы опознать эмбрион как «свою» ткань, и на этот промежуток лейкоциты в моче повышены. Это, как правило, бессимптомная лейкоцитурия.

По истечению первой половины срока беременности работа мочевыделительных органов женщины осложняется:

  • по естественным причинам падает иммунитет;
  • меняется работа желез внутренней секреции, производящих гормоны. Следствием этого становится падение тонуса мышц мочевого пузыря и мочеточников;
  • пузырь сдавливается маткой, расширяющейся по мере роста плода.

Все эти факторы в совокупности создают хорошие условия для образования застоя урины и размножения в ней бактерий. Именно поэтому носящим мамочкам делают регулярные анализы мочи, чтобы контролировать состояние и предотвратить возможные проблемы. Когда лейкоциты устойчиво высоки, необходимо скорейшее врачебное вмешательство, ведь попавшая инфекция способна серьёзно повредить и женщине, и ее еще не родившемуся ребенку.

В силу анатомических особенностей строения женской уретры (она небольшой длины и короткая, при этом располагается недалеко от анального отверстия) для представительниц прекрасного пола особенно актуален половой путь инфицирования. Если заниматься сексом с партнером-носителем патогенов, высок риск их передачи женщине. В пробах мочи пациенток нередко встречаются хламидии и иные патогены. Если это произошло, лечение у беременных должно включать санацию родовых путей, чтобы возбудители не передались малышу.

В группе риска по нахождению лейкоцитарных тел в моче находятся многие люди, страдающие хроническими болезнями, особенно если они протекают с регулярными обострениями – рецидивы уменьшат силу иммунитета.

Воспаление с лейкоцитурией провоцируется также стрессами, о чем должен помнить лечащий врач. У детей это может быть смена обстановки (места жительства, школы, детсада или поступление в таковые), у взрослых причины – тяжелые переживания, условия работы.

Диагностика

Клиническая картина повышенных лейкоцитов в моче повторяет симптомокомплекс вызвавшей лейкоцитурию проблемы. Исследование на лейкоциты лишь подтверждает основной диагноз. Выявляется повышенное содержание лейкоцитов в моче в ходе клинического анализа мочи, для чего проводится микроскопия: проводящий процедуру врач на глаз оценивает и подсчитывает количество лейкоцитных клеток в поле зрения. Техника диагностики достаточно проста, и для максимально точных результатов на первое место выходят правила сбора проб: неправильно собранная моча существенно повлияет на конечную цифру – вплоть до того, что ошибочно диагностируется пиурия.

Повышение лейкоцитов ложно диагностируется, если:

  • жидкость забиралась в нестерильную емкость;
  • пациент не провел гигиенические процедуры;
  • моча хранилась до сдачи в лабораторию более 90 минут;
  • собиралась начальная струя, хотя положено сдавать среднюю.

Влияют и некоторые физиологические факторы. Так, лейкоциты у ребенка вырастут на какое-то время, если его недавно купали в горячей воде, после плотной трапезы. Организм взрослого отвечает небольшим ростом лейкоцитарного показателя на интенсивную физическую работы.

Поэтому правила сбора подразумевают:

  • отбор средней струи урины;
  • проведение анализа рано утром, натощак;
  • желательно проводить осуществление этой процедуры в спокойном, отдохнувшем состоянии и ровном расположении духа.

Если пациент считает, что какое-то из правил не было соблюдено и есть факторы, могущие повлиять на результат анализа содержания лейкоцитов в моче, об этом нужно сообщить доктору, чтобы он назначил вторичное исследование.

Лечение

Что делать пациенту с лейкоцитурией? Как понизить лейкоциты?

Прежде всего, необходимо пройти всестороннее обследование для установления причины синдрома. Терапия заключается в устранении основного заболевания, в частности, воспаления. Принцип «избавься от возбудителя, дабы поправиться», применим и здесь: чтобы вылечить себя и вывести возбудителей из организма, пациенту необходимо больше пить (микробы вымываются с мочой). Показано употребление до 3 литров воды в сутки. Можно в качестве вспомогательного использовать лечение народными средствами: хорошо помогает метод приема отваров черной смородины, брусники или клюквы, и заваривания аптечных травяных сборов.

Медикаментозное лечение – это, в основном, прием антибиотиков, борющихся с инфекцией в мочеполовых органах. Эти средства имеют накопительное действие, концентрируясь в моче постепенно в количествах, вполне достаточных для подавления активности патогенов.

Выписывают доктора препараты, которые снизят и подавят жизнедеятельность микроорганизмов:

  • медикаменты сульфаниламидного ряда;
  • нитрофурановые средства;
  • фторхинолоны;
  • лекарства на основе налидиксовой кислоты.

В каждом случае при лейкоцитурии лечение выбирается индивидуально, а набор медикаментов может меняться, поскольку развивается привыкание к некоторым средствам и организма, и патогенов. Кроме того, определенные типы лекарств имеют различный эффект, и одно приходится убрать, заменяя другим.

×