Лечение гипотиреоза у подростков

Детский гипотиреоз важно обнаружить вовремя!



Гипотиреоз у детей может проявиться в любом возрасте. Он характеризуется снижением функции щитовидной железы. Течение болезни зависит от того, насколько рано она возникла и была диагностирована, а также от скорости принятия мер, направленных на ее лечение.

Оглавление:

Кроме того, большое значение имеет причина появления гипотиреоза. Его разделяют на первичный и вторичный. При первичном изменения происходят вследствие повреждений щитовидной железы. Он бывает врожденным и приобретенным. Возникновение приобретенного гипотиреоза в младенчестве нередко приводит к низкому уровню развития интеллекта у ребенка. Вторичный гипотиреоз вызывают нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы.

Симптоматика недуга

Симптомами гипотиреоза у детей являются:

  • усталость, слабость, сонливость;
  • нарушение мыслительного процесса;
  • снижение способности концентрировать на чем-либо внимание;
  • пониженное кровяное давление;
  • замедление сердцебиения;
  • постоянные боли в животе;
  • снижение аппетита;
  • отсутствие самостоятельного стула;
  • отеки на лице и на ногах;
  • вялость, медлительность в движениях и речи.

Часто родители не уделяют должного внимания вышеперечисленным симптомам или же считают их проявлением лени. Однако при отсутствии своевременного лечения гипотиреоз принимает тяжелую форму, которая выражается в кретинизме — отставании интеллектуального и физического развития, характеризующегося низким ростом, искривленными конечностями, деформированным лицом, невысоким уровнем интеллекта и склонностью к хроническим заболеваниям.

Здоровье малыша закладывается в утробе матери

Врожденный гипотиреоз у детей может быть обусловлен следующими причинами:


  1. наследственным фактором, когда нарушения формирования щитовидной железы происходят во внутриутробном периоде из-за различных генетических мутаций;
  2. нарушением в формировании гормонов;
  3. поражением гипоталамуса, представляющего собой центр нервной системы;
  4. снижением чувствительности к тиреоидным гормонам, возникающее вследствие употребления женщиной антитиреоидных лекарств во время беременности.

В большинстве случаев выявить врожденный гипотиреоз становится возможным только через несколько месяцев после рождения.

  • малой подвижностью;
  • редким плачем (голос при плаче грубый);
  • длительным сном;
  • долгим заживанием пупочной раны;
  • большой массой тела при рождении (около 4-х кг);
  • отечным лицом;
  • полуоткрытым ртом;
  • отеками в надключичных ямках;
  • затянувшейся желтухой;
  • синюшностью носогубного треугольника.

На 3−4 месяце жизни малыша наблюдается:

  • снижение аппетита;
  • постоянные запоры;
  • шелушение кожи;
  • низкая температура тела;
  • ломкость волос.

Для более старшего возраста свойственно:

  1. запоздалое прорезывание зубов;
  2. медленное физическое и психическое развитие.

Для нормального развития малыша огромное значение имеет обнаружение заболевания и принятие мер борьбы с ним в первые 3−4 недели. Поскольку недостаточность гормонов щитовидной железы способна привести к необратимым нарушениям в нервной системе, лечение необходимо начать до достижения ребенком одного месяца.

Субклинический гипотиреоз — последствие оперативного вмешательства

Субклинический гипотиреоз у детей выражается в изменении уровня тиреотропного гормона, при том что другие параметры щитовидной железы не выходят за пределы нормы. Он может быть транзиторным, который нередко возникает после проведения хирургических операций, а также применения препаратов лития или перхлората калия.



При субклиническом гипотиреозе наблюдаются:

  • снижение интеллекта, ухудшение памяти и внимания;
  • повышение риска возникновения депрессивных состояний;
  • раннее развитие атеросклероза;
  • признаки гипертрофии миокарда, которые проявляются в изменении толщины межжелудочковой перегородки, увеличении скорости предсердного кровотока, снижении величины ускорения кровотока в аорте;
  • нарушение менструального цикла, вагинальные кровотечения;
  • бесплодие, низкий процент положительных результатов при искусственном оплодотворении;
  • преждевременные роды, выкидыши, отслойка плаценты, необходимость в кесарево сечении;
  • повышение внутриглазного давления;
  • миалгии;
  • гипохромная анемия.

Поскольку при субклиническом гипотиреозе имеется повышенный риск развития атеросклероза и инфаркта миокарда, в процессе лечения часто назначают препараты левотироксина.

Сложности лечения гипотиреоза в подростковом возрасте

Гипотиреоз у подростков проявляется в следующем:

  • сухости, грубости и желтоватости кожи;
  • сухости волос;
  • одутловатости лица;
  • увеличении размера языка;
  • выраженной брадикардии;
  • слабой развитости вторичных половых признаков;
  • хронических запорах;
  • отставании окостенения от 3-х до 5-ти лет.
Течение заболевания в подростковом возрасте зависит от того, когда впервые проявились признаки нарушения в работе щитовидной железы, а также от формы гипотиреоза, длительности болезни и результатов проводимого лечения. В случае если симптомы проявились еще в детстве, то наблюдается отставание в физическом, половом и психическом развитии.

Подростков лечат комплексно, с учетом степени тиреоидной недостаточности. Однако из-за высокой чувствительности данной категории больных к тиреоидину имеются сложности при его назначении. Дело в том, что, с одной стороны, организм пациента нуждается в больших дозах этого препарата, а с другой стороны, нервная система подростка реагирует на малые дозы. Чтобы уменьшить возбудимость, вызванную применением тиреоидина, лекарство часто назначают в сочетании с Зеленином, седативной микстурой или резерпином.

Если при приеме тиреоидина отставание в развитии продолжается, применяются анаболические стероиды.


  • Причины развития, симптоматика и особенности лечения хронического бронхита
  • Как проявляется хондроз грудного отдела и как можно помочь больному
  • Наиболее эффективные упражнения для поясницы, методика их выполнения и массаж
  • Показания, противопоказания и проведение эмболизации маточных артерий
  • Безусловный и условный рефлекс: классификация и механизм

Вам может быть интересно

В чем особенность субклинического гипотиреоза?

Все о несахарном диабете

Нетрадиционное лечение в борьбе с сахарным диабетом

Основные понятия о гиперпролактинемии и о его лечении

Лечение гинекомастии, причины, симптомы и домашнее лечение

Методы лечения гипертиреоза

Добавить комментарий Отменить ответ

Перепечатка материалов разрешена только с активной ссылкой на http://tvoelechenie.ru

© 2016 Tvoelechenie.ru Все права защищены

Информация, содержащаяся на данном сайте, не является заменой профессиональной консультации специалиста

Источник: http://tvoelechenie.ru/endokrinologiya/detskij-gipotireoz-i-posledstviya-lecheniya-operaciej.html

Гипотиреоз

Снижение функции щитовидной железы. Основными клиническими проявлениями являются заторможенность и развитие отеков. Лабораторным критерияем гипотиреоза является снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови: свободного тироксина менее 10 нмоль/л, свободного трийодтиронина менее 4 пмоль/л. Однако, наиболее ранним лабораторным признаком является повышение в крови концентрации тиреотропного гормона передней доли гипофиза более 4,2 мМЕ/л.



Гипотиреоз – эндокринное заболевание, развивающееся из-за низкого уровня гормонов щитовидной железы. Орган, расположенный в передней части шеи, продуцирует жизненно важные гормоны, получившие название тиреоидных (Т3, Т4). Основным их предназначением является регуляция практических всех обменных процессов. Их недостаток и приводит к развитию гипотиреоза. Выработка трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) контролируется передней долей гипофиза (мозгового придатка), тесно связанной с гипоталамусом. Гипофиз, являясь одним из основных органов эндокринной системы, управляет синтезом тиреоидных гормонов, продуцируя тиреотропный гормон (ТТГ).

Сложные процессы в эндокринной системе могут давать сбои под воздействием многих факторов. В зависимости от степени тяжести гипотиреоза функция щитовидной железы может выпадать частично или полностью. При отсутствии своевременного лечения заболевание приводит к серьезным осложнениям, в том числе сердечной недостаточности или гипотиреоидной (микседематозной) коме.

Гипотиреоз у взрослых

Гипотиреозу подвержены люди разного возраста, с первого дня жизни и до самой старости. Именно возраст является одним из основных факторов, влияющих на особенности клинической картины болезни. Так, у молодых людей и пациентов средней возрастной категории в процессе развития заболевания наблюдается классическая клиническая картина. В то же время у пожилых пациентов симптомы гипотиреоза могут дополняться признаками нарушений со стороны различных систем организма, что значительно осложняет диагностику болезни и ее лечение.

Гипотиреоз у женщин

Такое заболевание, как гипотиреоз у женщин диагностируется намного чаще, нежели у мужчин. Основная причина тому – повышенная чувствительность женского организма к гормональным изменениям. Нередко заболеванию предшествует беременность и роды. Повышают риск его возникновения стойкий дефицит йода, развитие анемии и обильные кровотечения.

Ввиду физиологии женского организма гипотиреоз влияет на выработку половых гормонов. При развитии заболевания уровень эстрогенов и пролактина может расти. Также увеличивается синтез тестостерона, являющегося мужским половым гормоном. Гормональный сбой приводит к нарушениям менструального цикла.



Гипотиреоз у женщин любого возраста проявляется беспричинным набором веса и патологическими процессами со стороны центральной нервной системы (ЦНС). У пациенток может развиваться депрессия, наблюдаться изменчивость настроения и постоянная усталость.

Возможна ли беременность при гипотиреозе?

Забеременеть при некомпенсированном гипотиреозе сложно. При недостатке Т3 и Т4 у женщин сбивается менструальный цикл и отсутствует овуляция. Без своевременного лечения на фоне гипотиреоза может развиться бесплодие. Планируя беременность, необходимо предварительно пройти курс лечения лекарственными препаратами, позволяющими восстановить количество тиреиодных гормонов. Выполняя все рекомендации врача и регулярно проходя обследования, можно значительно повысить шансы на зачатие.

Гипотиреоз при беременности

Наступление беременности – далеко не первый рубеж, который необходимо преодолеть женщине на пути к рождению здорового малыша. Период вынашивания плода увеличивает потребность женского организма в гормонах щитовидной железы и получении йода. При не леченом (не компенсированном) гипотиреозе беременность может завершиться:

  • развитием осложнений и выкидышем;
  • угрозой прерывания на всем сроке вынашивания плода;
  • ранним или поздним токсикозом (гестозом);
  • замиранием плода на любом сроке;
  • развитием железодефицитной анемии и преждевременной отслойкой плаценты.

В первой половине беременности плод развивается с использованием материнских тиреоидных гормонов. При их нехватке высока вероятность рождения ребенка с патологиями развития. Кроме того, если гипотиреоз у матери компенсирован недостаточно, ребенок может родиться абсолютно здоровым, но в половине случаев нарушения начнут проявляться при половом созревании. У таких детей наблюдается значительное снижение интеллектуальных способностей и большая подверженность различным заболеваниям.

Гипотиреоз при беременности может развиваться на фоне перенесенных операций или аутоиммунного тиреоидита. Также примерно 7% случаев заболеваний составляет врожденный гипотиреоз.

Гипотиреоз у мужчин

По сравнению с женщинами, у мужчин синдром стойкого недостатка тиреоидных гормонов развивается намного реже. Сложность представляет отсутствие ярко выраженных клинических проявлений болезни и, соответственно, поздняя ее диагностика. Признаки гипотиреоза у мужчин могут проявляться нарушениями развития мужских половых клеток и уменьшением потенции. По этим причинам в мужском организме угнетается репродуктивная функция.

Гипотиреоз у детей

Гипотиреоз у детей может проявляться сразу при рождении, в первые годы жизни и в подростковом возрасте. От того, когда именно развивается заболевание, зависит и его симптоматика. Значение гормонов щитовидной железы для физического и интеллектуального развития ребенка колоссально. Они участвуют в росте костных тканей, формировании и развитии головного мозга и ЦНС. При таком заболевании, как гипотиреоз, тиреоидные гормоны находятся в стойком недостатке, что приводит к нарушению практически всех обменных процессов. Отсутствие своевременного лечения для ребенка грозит развитием кретинизма.

Гипотиреоз у новорожденных

Вес щитовидной железы у новорожденного составляет примерно 2 г. Ее формирование начинается на третьей неделе беременности, а в конце первого триместра орган эндокринной системы плода уже способен самостоятельно накапливать йод и продуцировать тиреоидные гормоны. У младенцев может развиваться транзиторный или врожденный гипотиреоз. Первый характеризуется временным снижением уровня тиреодных гормонов и повышением ТТГ. У новорожденных транзиторный гипотиреоз является, как правило, частью адаптации организма к новым для него условиям или обусловлен недостатком йода.

Причинами врожденного гипотиреоза у младенцев выступают патологии в строении щитовидной железы и намного реже нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы. Своевременная диагностика и раннее начало лечения гипотиреоза позволяют избежать его осложнений и способствовать нормальному физическому и интеллектуальному развитию малыша.

Гипотиреоз у подростков

Одной из причин развития заболевания у подростков является дефицит йода. При его недостатке щитовидная железа перестает нормально продуцировать тиреоидные гормоны. Гипотиреоз у детей подросткового возраста приводит к отставанию физического и полового развития, повышенной заболеваемости, снижению успеваемости, памяти и интеллекта, постоянной сонливости и состоянию вялости. Появление таких симптомов должно стать серьезным поводом для срочного обращения к врачу.



Виды и причины гипотиреоза

Для классификации заболевания используются разные параметры. Так, выделяют виды гипотиреоза по степени тяжести течения болезни, причинам ее развития и факторам, способствующим снижению уровня тиреодиных гормонов. Симптоматика и диагностика каждого из них имеет общие и отличные черты.

Классификация заболевания по причине дисфункции щитовидной железы

Эндокринная система – сложный механизм, в котором все процессы взаимосвязаны. Работа щитовидной железы управляется гипофизом – мозговым придатком, продуцирующим тиреотропный гормон. Гипофиз в свою очередь контролируется гипоталамусом, выделяющим гормоны, притормаживающие работу мозгового придатка (статины) и стимулирующие ее (либерины). В зависимости от того, в какой именно части эндокринной системы произошли нарушения, выделяют первичный, вторичный, третичный и периферический гипотиреоз.

Первичный гипотиреоз

Первичный гипотиреоз встречается чаще всего. Развивается он на фоне нарушений в работе самой щитовидной железы. Поражения железистого органа приводят к снижению выработки им тиреоидных гормонов. Они могут быть врожденными или приобретенными. Врожденные поражения щитовидной железы развиваются на фоне:

  • генетической предрасположенности к ферментной недостаточности;
  • недостатка йода в окружающей среде;
  • аплазии или гипоплазии органа.

Причиной приобретенного гипотиреоза может стать аутоиммунный тиреоидит, перенесенная операция на щитовидной железе, а также влияние радиоактивного йода на организм.

Вторичный гипотиреоз

Развитие вторичного гипотиреоза связано с патологическими процессами в клетках гипофиза, вырабатывающих тиреотропный гормон. Наиболее распространенными причинами заболевания данного типа являются новообразования или сосудистые нарушения в тканях мозгового придатка. Другими факторами, способствующими развитию вторичного гипотиреоза, выступают:


  • ишемия аденогипофиза, спровоцированная кровопотерей при травмах или родах;
  • результаты оперативного вмешательства в области мозгового придатка;
  • воспалительные процессы в тканях гипофиза, клетки которых продуцируют ТТГ;
  • длительный прием лекарственных препаратов, угнетающих функцию гипофиза и др.

Из-за таких нарушений функция гипофиза в выработке тиреотропного гормона выпадает частично или полностью. Соответственно, щитовидная железа перестает в достаточном количестве продуцировать тиреоидные гормоны (Т3, Т4), и развивается такое заболевание, как гипотиреоз.

Третичный гипотиреоз

Гипоталамус, контролирующий нейроэндокринную деятельность в организме, стимулирует выработку тиреотропного гормона гипофизом. Деструктивные изменения в его тканях приводят к развитию третичного гипотиреоза. Такие изменения могут возникать на фоне:

  • воспалительных процессов в тканях гипоталамуса;
  • злокачественных новообразований головного мозга;
  • черепно-мозговых травм.

Также угнетению функции гипоталамуса может способствовать длительный прием препаратов, повышающих уровень серотонина («гормона счастья»).

Периферический гипотиреоз

Периферический гипотиреоз, иначе называемый транспортным или тканевым, развивается на фоне снижения чувствительности тканей различных органов к гормонам щитовидной железы. Встречается он крайне редко. При периферическом гипотиреозе гипоталамо-гипофизарная система и щитовидная железа функционируют нормально, выделяя в кровь достаточное количество тиреотропного гормона, трийодтиронина и тироксина.

Классификация гипотиреоза по степени тяжести

Первичный гипотиреоз в зависимости от степени тяжести своего течения делится на субклинический, манифестный и осложненный. Данные виды заболевания отличаются друг от друга выраженностью симптоматики и различными последствиями для здоровья. Уровень тиреоидных гормонов и ТТГ при перечисленных видах гипотиреоза может быть разным.



Субклинический гипотиреоз

Субклинический гипотиреоз предполагает скрытое течение болезни. Уровень ТТГ при такой форме заболевания повышен, а количественное содержание тиреоидных гормонов находится в норме. При субклиническом гипотиреозе симптомы не проявляются, в чем и заключается основная опасность заболевания. Человек не отмечает изменений в работе своего организма, хотя они уже происходят, и обращается к врачу, когда болезнь «запущена». Определить субклинический гипотиреоз можно только путем сдачи анализов крови на ТТГ, Т3 и Т4.

Манифестный гипотиреоз

При манифестном гипотиреозе уровень ТТГ повышен, но при определении тироксина и трийодтиронина наблюдается стойкий их недостаток. Спровоцировать развитие заболевания могут деструктивные процессы в тканях щитовидной железы, отвечающих за выработку гормонов, аутоиммунный тиреоидит, продолжительное медикаментозное или токсическое воздействие на орган. Клиническая картина болезни может быть ярко выраженной или же проявляться частично.

Осложненный гипотиреоз

Осложненный гипотиреоз – заболевание, характеризующееся ярко выраженной клинической картиной и наличием осложнений. При такой форме болезни по результатам анализа крови определяется повышенный уровень ТТГ и снижение тиреоидных гормонов. Осложнениями заболевания являются сердечная недостаточность, микседематозный отек и кома. У детей при осложненном гипотиреозе развивается кретинизм.

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз

Одной из самых распространенных причин развития синдрома стойкого недостатка гормонов щитовидной железы является аутоиммунный тиреоидит. При данном заболевании в тканях органа развивается воспалительный процесс. Причиной тому выступает выработка собственным иммунитетом антител к клеткам щитовидной железы.

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз – взаимосвязанные процессы. Разрушение клеток эндокринного органа приводит к недостаточной продукции трийодтиронина и тироксина. Аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, развивающий на его фоне, у женщин диагностируется в несколько раз чаще, чем у мужчин. Носители антител к клеткам щитовидной железы часто страдают наследственными аутоиммунными заболеваниями (ревматоидным артритом, аллопецией, витилиго и др.). Если у человека диагностирован тиреоидит, гипотиреоз может и не развиться, но регулярные обследования обязательны.



Гипотиреоз: симптомы заболевания

Симптоматика болезни зависит от ее формы, степени тяжести и возраста пациента. Признаки гипотиреоза у людей молодого и среднего возраста проявляются, как правило, классической клинической картиной. У пожилых пациентов симптомы гипотиреоза могут сопровождаться признаками различных «возрастных» заболеваний. У детей выраженность симптомов зависит от того, когда именно начинает развиваться и прогрессировать болезнь.

Гипотиреоз и гормоны

Значение гормонов щитовидной железы для нормального функционирования всего организма неоспоримо. При таком заболевании, как гипотиреоз гормоны трийодтиронин и тироксин вырабатываются в недостаточном количестве, чем и вызываются нарушения в работе практически всех систем организма. Тиреоидные гормоны выполняют следующие функции:

  • ускоряют процесс насыщения тканей кислородом и выработки тепла;
  • регулируют белковый, углеводный и жировой обмены;
  • обеспечивают полноценный рост и развитие костных тканей;
  • участвуют в обмене витаминов (в частности выработке витамина А из провитамина);
  • контролируют формирование и развитие центральной нервной системы;
  • стимулируют пищеварение, улучшая моторную функцию кишечника.

Кроме того, тиреоидные гормоны влияют на работу репродуктивной системы мужского и женского организмов. Гипотиреоз, симптомы заболевания и его диагностика основываются на особенностях клинических проявлений нарушений во всех вышеперечисленных процессах.

Общие признаки гипотиреоза

Говоря о таком заболевании, как гипотиреоз, симптомы его можно условно разделить на те, которые человек отмечает, анализируя свое самочувствие, и внешние признаки, заметные для окружающих и информативные для врача. Изменения в самочувствии заключаются в:

  • чрезмерной утомляемости и постоянном желании спать;
  • появлении нарастающей мышечной слабости;
  • стремительном увеличении веса и отечности рук, ног, лица и иногда всего тела;
  • нарушениях стула, в частности появлениях запоров;
  • снижении слуха, грубости и сиплости голоса;
  • снижении женского и мужского либидо;
  • ухудшении памяти и нарушениях речи.

Признаками гипотиреоза, заметными окружающим и позволяющими врачу определить предварительный диагноз и направить пациента на дополнительные обследования, выступают:


  • заторможенность действий, медлительность, отсутствие мимики и апатичность;
  • бледная сухая холодная на ощупь кожа с желтоватым оттенком;
  • тусклость, сухость волос, неудовлетворительное состояние ногтей;
  • замедленная речь и не способность нормально выражать свои мысли;
  • шелушение кожи на локтевых и коленных сгибах;
  • отечность нижних и верхних конечностей, лица.
При гипотиреозе симптомы, перечисленные выше, могут проявляться комплексно или частично. Субклинический гипотиреоз и вовсе протекает без внешних признаков. Именно поэтому людям с аутоиммунным тиреоидитом и прочими нарушениями в работе эндокринной системы необходимо регулярно проверяться у врача и сдавать соответствующие анализы.

Щитовидная железа: гипотиреоз и его диагностика

Существуют различные методы диагностики гипотиреоза. Многие из них используются в комплексе и позволяют предположить заболевание, подтвердить его и определить форму и степень тяжести или же выявить нарушения в работе других систем организма. Основу диагностики приобретенного и врожденного гипотиреоза составляет внешний осмотр пациента, проведение инструментальных и лабораторных исследований.

Внешний осмотр пациента

Диагностировать и лечить заболевание гипотиреоз должен врач-эндокринолог. Из внешних симптомов в процессе осмотра пациента специалист сможет определить наличие отечности, тусклость и ломкость волос, сухость и бледность кожных покровов, нарушения речи и слуха. Собрав анамнез, врач выявит предположительные причины наблюдаемых нарушений.

Кроме того, путем пальпации щитовидной железы эндокринолог определит структуру органа и его размеры. Однако, такой метод является довольно неточным, и примерно в 40% случаев дает погрешности результата. Стоит отметить, что увеличение щитовидной железы II степени при гипотиреозе и других заболеваниях эндокринного органа может определяться и при визуальном осмотре.

Лабораторная диагностика

При таком заболевании, как гипотиреоз, гормоны щитовидной железы и их количественное содержание в крови определяется с помощью лабораторных исследований сыворотки крови. При первичном гипотиреозе уровень тиреотропного гормона повышен. Синтез Т3 и Т4 при этом снижен. Для определения заболевания врач назначает анализ крови на ТТГ и тироксин, поскольку уровень трийодтиронина снижается и повышается параллельно с Т4.

Также лабораторные исследования щитовидной железы и диагностика гипотиреоза могут требовать сдачи дополнительных анализов на выявление антител к клеткам самого органа. Это поможет исключить или подтвердить наличие аутоиммунного тиреоидита, являющегося распространенной причиной развития гипотиреоза. Сдавать все анализы необходимо утром натощак. Если у пациента уже диагностирован гипотиреоз, лечение его начато, перед сдачей крови принимать гормоносодержащие препараты нельзя. Это исказит результаты проведенного исследования.



Врожденный гипотиреоз у детей определяется на 4-5 день жизни ребенка. Раннее выполнение анализа может дать ложноположительный результат. Недоношенным малышам исследование показано спустя 1-2 недели после рождения. Специальный скрининг на гипотиреоз у детей проводится в России с 1992 года. Кровь для анализа у новорожденного берется, как правило, из пятки. С помощью скрининга можно вовремя определить гипотиреоз у детей и начать лечение, избежав плачевных последствий для физического и интеллектуального развития ребенка.

Инструментальное обследование

К инструментальным методам обследованиям щитовидной железы и диагностики гипотиреоза у женщин, мужчин и детей относится УЗИ (ультразвуковое исследование) и радиоизотопное сканирование эндокринного органа. Проведение УЗИ обязательно. Оно позволяет с максимальной точностью определить размеры щитовидной железы, структуру ее тканей, наличие патологических нарушений, уплотнений, узловых образований и др.

Сканирование позволяет определить способность органа поглощать радиоактивный йод. При проведении данного исследования используется сам радиоактивный йод и специальный сканер. Это позволяет врачу в динамике проследить реакцию щитовидной железы на вещество, поступающее в организм. Для диагностики гипотиреоза при беременности такой метод исследования не рекомендован. Поэтому будущим мамам назначается только анализ на Т4 и ТТГ и УЗИ.

Гипотиреоз: лечение болезни

Своевременная диагностика и начало лечения гипотиреоза – основное требование при любом виде заболевания. Раннее выявление признаков гипотиреоза с помощью лабораторных и инструментальных исследований позволит избежать развития серьезных осложнений у пациентов любого возраста.

Лечение гипотиреоза у женщин, мужчин и детей

Для взрослых соблюдение всех назначений и рекомендаций врача позволяет избежать развития осложнений со стороны практически всех систем организма. Женщинам, планирующим зачатие, предварительный курс лечения необходим в первую очередь. Ведь гипотиреоз при беременности опасен для жизни будущего ребенка. Некомпенсированное заболевание грозит самопроизвольными выкидышами, замиранием плода и прочими осложнениями. Если у ребенка при рождении диагностирован гипотиреоз, лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы не допустить нарушения роста и развития малыша.



Заместительная гормональная терапия

Заместительная терапия при недостатке тиреоидных гормонов является общепринятым и наиболее эффективным методом лечения гипотиреоза у женщин, мужчин и детей. Назначается она пожизненно. Регулярно принимая препараты и проходя обследования раз в полгода, человек может жить полноценно. Восстановив уровень гормонов щитовидной железы, пациент избавляется от симптомов болезни и сводит к нулю вероятность развития осложнений.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально. Заболевание гипотиреоз требует ежедневного приема гормоносодержащих медикаментов. Чаще всего при гипотиреозе (недостатке тиреодиных гормонов) назначают препараты, содержащие тироксин. Регулярный их прием позволяет восстановить уровень не только Т4, но и Т3. В некоторых случаях возможно назначение препаратов с трийодтиронином, но их использование допустимо только в комплексе с медикаментами, в состав которых входит тироксин. При таком заболевании, как гипотиреоз, лечение у женщин, мужчин и в особенности детей должно проходить под строгим наблюдением врача.

Прием дополнительных препаратов

У пациентов пожилого возраста на фоне первичного гипотиреоза и других его видов могут развиваться осложнения со стороны различных систем организма. В таких случаях им может назначаться прием дополнительных препаратов, например, бета-аденоблокаторов для поддержания сердечно-сосудистой системы. Все препараты назначаются индивидуально после прохождения пациентом детального обследования.

При диагнозе «гипотиреоз» лечение у женщин, мужчин и детей может отличаться. Так, гипотиреоз при беременности требует приема дополнительных витаминов. Во избежание развития анемии пациенткам могут назначаться препараты, содержащие витамин В12 и железо. Больным любого возраста и пола рекомендуется прием общеукрепляющих комплексов с витаминами А и В.

Диета при гипотиреозе

Специальной диеты для лечения гипотиреоза не существует. Но коррекция рациона для пациентов все же важна. Диета при гипотиреозе подразумевает:


  • формирование ежедневного рациона из легкоусвояемых продуктов, богатых витаминами и питательными веществами;
  • ограничение в употреблении продуктов, повышающих уровень холестерина, а также продуктов, содержащих большое количество жиров и соли;
  • предпочтение блюд, приготовленных на пару или посредством варки.

Такая диета при гипотиреозе позволит облегчить работу пищеварительной системы и ускорить обмен веществ, замедляющийся при недостатке тиреоидных гормонов. Какое именно питание (диета) для пациентов с диагнозом «гипотиреоз» окажется наиболее эффективным и полезным, расскажет врач-эндокринолог.

Гипотиреоз: народные средства лечения

Для лечения гипотиреоза народные средства не эффективны. Хотя по совету «знатоков» можно найти множество способов справиться с заболеванием. Но при таком диагнозе, как гипотиреоз, народные средства могут нести определенную опасность для здоровья. Восстановить уровень тиреоидных гормонов может только заместительная терапия, назначенная врачом. Правильное питание и физическая активность, ускоряющая метаболизм, позволит поддерживать организм, предотвращая развитие нарушений со стороны различных его систем. Пациентам, у которых диагностирован гипотиреоз, народные средства, как и самолечение в принципе, противопоказаны.

Профилактика заболевания

Профилактика гипотиреоза у женщин, мужчин и детей касается в первую очередь людей, находящихся в группе риска для развития данного заболевания. Чтобы снизить вероятность возникновения синдрома стойкого дефицита тиреоидных гормонов, необходимо вовремя обращаться к врачу при любых заболеваниях щитовидной железы. Врожденный или приобретенный гипотиреоз – болезнь, основное коварство которой заключается в высокой вероятности отсутствия явных симптомов на первых стадиях ее развития. Пожилым людям, в особенности женщинам, рекомендуется регулярно сдавать кровь для определения уровня тиреодиных гормонов и посещать эндокринолога. Некоторые специалисты советуют делать это, начиная с 35 лет.

Не стоит забывать о необходимости получения организмом ежедневной нормы йода:

  • для детей, возрастом до двух лет, такая норма составляет минимум 180 мкг/сут;
  • беременные и кормящие грудью женщины должны потреблять свыше 500 мкг йода в сутки.

Для профилактики заболеваний щитовидной железы, вызванных недостатком йода, лучше всего включать в свой ежедневный рацион рыбу и морепродукты, овощи, зелень и др. Продуктами, наиболее насыщенными йодом, являются, например, креветки, морская капуста, гречка, хурма и пресноводная рыба. Для приготовления пищи лучше всего использовать йодированную соль.



С гипотиреозом, Слава Богу, я не знакома, и никто из моих родных и близких не страдали этим заболеванием, зато я о нем наслышана очень много. В медицинском училище писала на эту тему курсовую, и при беременности моя доктор постоянно переживала, что бы у меня не было осложнений и проблем с щитовидной железой.

Не знала, что именно так называется снижение функции щетовидной железы и вправду, с щетовидкой "шутки" плохи. Так что, если у вас появились хоть какие-то признаки этого заболевания, то бегом идите к врачу. Не нужно затягивать. Статья очень полезная. Супер.

даже не думала, что гипотиреоз может так влиять на когнитивные и мыслительные способности человека, даже на способность нормально выражать свои мысли и предложения. Буду теперь больше есть морской капусты, чтобы в организме было достаточно йода и регулярно проводить УЗИ щитовидки.

Моя теща болела этим заболевание щитовидной железы. Принимала лекарства, но была очень худой и все врачи в голос утверждали. что в весе теряет, а точнее вес не набирает именно от этого заболевания. Очень долго лечилась. но так и не смогла полностью вылечится.

Увы, но всё чаще стали прогрессировать заболевания связанные с эндокринной системой и всё это связанно с ухудшающей обстановкой в окружающей среде,да и к тому же влияет какого качества продукты питания человек употребляет и не отрицается факт наследственного заболевания.



У меня гипотиреоз как 6 лет. Врач эндокринолог назначила принимать эутирокс 50 мг. Вес у меня 51 кг. Начала принимать, появилось чувство нехватки воздуха, страх, тахикардия, ощущение, как будто падаешь в обморок. сыпь на груди аллергическая.

Никогда ранее не слышал о таком заболевании как гипотиреоз. Прочитав последствия понял что хорошо что не слышал и тем более не сталкивался. Очень страшная болезнь. Щитовидная железа отвечает за огромное количество важных процессов в нашем организме, поэтому за ней нужно тщательно следить.

Ужасно просто, даже и не думала, что этой кошмарной болезни могут подвергаться люди абсолютно всех возрастов, от мала до велика. Статья и действительно очень информативная и полезная, теперь вот буду следить за своей щитовидной железой и если что идти к врачу.

Про то какой органа задевает данное заболевание я знала, но на этом мои познания начавшись и заканчивались. Оказывается самая маленькая железа в организме — всего 5 грамм, а какая важная функция теряется при данном заболевании. Прямо ужасно, откуда это только берётся?!

Прочитаешь про болезни, аж страшно становится. Я даже не знала, что у щитовидки могут быть такие заболевания. Да, опасно иметь такую болезнь, но к счастью есть решение вылечить. Скорее из всех прочитанных заболевании эта относится к ряду заболеваний, которые преследуют с детства.



Прочитаешь про болезни, аж страшно становится. Я даже не знала, что у щитовидки могут быть такие заболевания. Да, опасно иметь такую болезнь, но к счастью есть решение вылечить. Скорее из всех прочитанных заболевании эта относится к ряду заболеваний, которые преследуют с детства.

Прочитаешь про болезни, аж страшно становится. Я даже не знала, что у щитовидки могут быть такие заболевания. Да, опасно иметь такую болезнь, но к счастью есть решение вылечить. Скорее из всех прочитанных заболевании эта относится к ряду заболеваний, которые преследуют с детства.

Первый раз слышу о таком заболевании щитовидной железы как гипотиреоз. Очень опасное заболевание. Главное вовремя выявить его чтобы лечение имело благоприятный исход и хорошо, что данное заболевание излечимо. Спасибо автору, узнала для себя новую информацию.

При щитовидном заболевании, сразу ощущается по организму, так как щитовидка, влияет на много факторов. Это и сердце, это и неврология, это и давление и сердцебиение. Особенно опасно для беременных. Я когда ходила беременная, у меня была сильная тахикардия сердца, прошла курс всяких анализов и оказалось, что всё дело в щитовидной железе. Есть и народные средства лечения, их очень много, но так как я была в положении и не стала рисковать всякими исследованиями на себе, то доктор приписал мне не большое лечение, что бы успокоить сердце.

Непростое заболевание, но лечимое. Кроме диеты, важно принимать назначенные врачем лекарства. Только так. Это лично мое мнение и не более.



Болезнь эта не редкая, особенно у женщин. Многие дамы при похудении думают, что это они специальными диетами заставили тело терять вес, а на самом деле, возможно это связано с щитовидной железой. И именно с заболеванием гипотиреоз.

Оказуется что гипотиреоз – эндокринное заболевание, развивающееся из-за низкого уровня гормонов щитовидной железы. Щитовидная железа у нас за многое отвечает и я думаю при первых симптомах нужно обращаться к врачу а он уже назначить правильно обследование.

Спасибо автору! Очень коварная болезнь.Самое главное вовремя обратиться к специалисту и не заниматься самолечением. Сколько всяких неприятностей может случиться с человеком. Конечно, нужно обращаться к врачу. Только врач должен быть опытным и внимательным.

  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.

Проверить симптомы

  • База вопросов и ответов;
  • Отзывы и рейтинги врачей;
  • Консультации специалистов.

Задать вопрос врачу



Не занимайтесь самолечением.

При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/gipotireoz/

Развитие гипотиреоза у детей

Гипотиреоз — длительное или постоянное уменьшение содержания гормонов щитовидной железы в крови. В норме тиреоциты производят достаточное количество гормонов под регулирующим воздействием гипоталамо-гипофизарной системы. Тироксин и трийодтиронин оказывают влияние на обмен веществ и все процессы в организме человека.

Гипотиреоз у детей может быть приобретенным или врожденным.

По степени тяжести гипотиреоз делят на манифестный (выраженный) и субклинический (начальный). Манифестная форма сопровождается ярко выраженной клинической картиной. При субклинической степени тяжести у ребенка могут отсутствовать жалобы и явные симптомы заболевания.

Временное снижение функции щитовидной железы называют транзиторным гипотиреозом.

Врожденные формы гипотиреоза

Врожденный гипотиреоз может быть связан с поражением щитовидной железы (первичный) или центральных эндокринных желез (вторичный и третичный). Реже основную роль в развитии заболевания играет дефект тканевых рецепторов к тиреоидным гормонам.

Причины развития первичного гипотиреоза во время внутриутробного периода:

  • прием будущей матерью тиреотоксических препаратов (транквилизаторы, соли лития, тиреостатики, бромиды, йод в больших дозах);
  • внутриутробные инфекции;
  • аутоиммунные заболевания матери.

В результате влияния вредных факторов нарушается закладка и формирование щитовидной железы. Наибольшие последствия имеют негативные воздействия на ранних сроках беременности (с 4 по 9 неделю). Результатом такого влияния может быть полное отсутствие щитовидной железы (аплазия), ее недоразвитие (гипоплазия) или неправильное анатомическое расположение (эктопия).

Врожденный транзиторный гипотиреоз чаще всего связан с недостатком йода в рационе матери во время беременности. Это состояние часто встречается в эндемичных по зобу регионах (вся территория России).

Гипотиреоз у новорожденных встречается с частотой 1 на 2000–5000 детей. Врачи в обязательном порядке обследуют всех появившихся на свет младенцев. Скрининг позволяет вовремя выявить заболевание и начать лечение.

К сожалению, врожденный гипотиреоз, вызванный поражением гипофиза или гипоталамуса, с помощью этого стандартного исследования не диагностируется. Поэтому такую патологию выявляют обычно через несколько месяцев или недель жизни младенца.

Приобретенный гипотиреоз у подростков и детей

Гипотиреоз у детей может быть приобретенным. Это значит, что заболевание возникает через некоторое время после рождения.

Приобретенный гипотиреоз также подразделяют на первичный, вторичный и третичный. Первичный приобретенный гипотиреоз у детей чаще всего связан с эндемическим, спорадическим зобом или хроническим аутоиммунным тиреоидитом.

Спорадический зоб и хронический аутоиммунный тиреоидит возникают под действием наследственной предрасположенности. Считается, что появление антител к гормонам и тиреоцитам связано с чрезмерной инсоляцией, вирусной инфекцией, искусственным вскармливанием.

Эндемический зоб у детей формируется в регионах йодного дефицита. В его возникновении играет роль генетическая отягощенность. Кроме того, огромное значение имеет пренебрежение матерью профилактикой йодного дефицита во время беременности и грудного вскармливания.

Симптомы заболевания у детей

Гипотиреоз по-разному проявляет себя на разных этапах жизни ребенка.

Признаки гипотиреоза у новорожденного:

  • большая масса тела (более 4 кг при рождении);
  • сочетание функциональной незрелости и переношенной беременности;
  • грубый и низкий голос во время плача и крика;
  • трудное отхождение мекония;
  • запоры;
  • длительный период желтухи новорожденного;
  • дыхание через рот;
  • постоянно приоткрытый рот;
  • отечность языка;
  • пупочная грыжа.

В первые месяцы жизни больной младенец отличается вялостью, сонливостью, апатичностью. Он мало реагирует на внешние раздражения, редко плачет, быстро утомляется во время приема пищи. К 4–6 месяцам у детей с гипотиреозом формируется выраженное отставание в психическом, моторном и физическом развитии. Рост и набор веса значительно меньше нормы. Появляются признаки диспропорции тела: короткие конечности, вздутый живот, большое плоское лицо.

Больные дети не интересуются окружающим миром, не отвечают на эмоциональный контакт, не «гулят». Электроэнцефалография выявляет у пациентов с гипотиреозом без лечения выраженную незрелость структур головного мозга.

Лабораторным признаком гипотиреоза у детей считается анемия. На ЭКГ заметны нарушения проводимости по миокарду желудочков, низкий вольтаж, редкая частота сердечных сокращений.

Если лечение не проводится, то у ребенка формируется кретинизм. Эта форма врожденного гипотиреоза характеризуется диспропорциями тела, низким ростом и выраженной умственной отсталостью.

В том случае, если лечение начато поздно, то интеллектуальный дефект остается на всю жизнь.

Транзиторный и субклинический гипотиреоз не наносят столь существенного вреда психике, физическому и моторному развитию, как манифестная форма заболевания.

Субклинический гипотиреоз может проявляться задержкой умственного развития легкой степени, поздним прорезыванием зубов, долгим закрытием родничков, отставанием в росте, анемией.

Низкая функция щитовидной железы у детей школьного возраста чаще связана с аутоиммунным тиреоидитом. Признаком заболевания в этом возрасте является задержка физического, умственного, полового развития. Кроме того, симптомы гипотиреоза у детей – это проблемы в учебе и общении.

Лечение гипотиреоза у детей разного возраста

Врожденный гипотиреоз требует пожизненного лечения, если речь идет о его манифестной форме. Чем раньше будет назначен синтетический аналог левотироксина, тем меньше проблем со здоровьем и интеллектом будет у пациента.

Транзиторный и субклинический гипотиреоз у детей требует временного назначения медикаментов. Вопрос о длительности терапии решается индивидуально. Обычно бывает достаточно 6–12 месяцев лечения.

Приобретенный гипотиреоз у подростков и детей чаще всего требует сочетания препаратов йода и заместительной гормональной терапии.

Лечение гипотиреоза у несовершеннолетних проводит детский эндокринолог.

Источник: http://endokrinka.ru/shhitovidnaya-zheleza/gipotireoz-u-detej.html

Гипотиреоз у детей

Гипотиреоз у детей – эндокринная патология, связанная с недостаточностью продукции тиреоидных гормонов щитовидной железой или неэффективностью их действия на клеточном уровне. Гипотиреоз у детей проявляется вялостью, заторможенностью, мышечной гипотонией, запаздыванием прорезывания зубов и закрытия родничка, отставанием роста, психомоторного и умственного развития. Для раннего выявления гипотиреоза у детей проводится неонатальный скрининг с определением уровня ТТГ, Т4, тиреоглобулина, антитиреоидных антител; выполняется УЗИ и сцинтиграфия щитовидной железы. При гипотиреозе у детей показана заместительная терапия левотироксином натрия.

Гипотиреоз у детей

Гипотиреоз у детей является патологическим состоянием, характеризующимся полной или частичной недостаточностью гормонов щитовидной железы: тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и тирокальцитонина. В первые недели внутриутробного развития на эмбрион действуют материнские тиреоидные гормоны, но уже кнеделе у плода начинает функционировать собственная щитовидная железа. Выработка тиреоидных гормонов происходит в клетках железы – тиреоцитах, способных активно захватывать и накапливать свободный йод из плазмы крови. Тиреоидные гормоны играют чрезвычайно важную роль для нормального гармоничного развития ребенка, особенно в антенатальном и первые недели постнатального периода. Тиреоидные гормоны регулируют процессы эмбриогенеза: дифференцировку костной ткани, формирование и функционирование кроветворной, дыхательной и иммунной систем, созревание структур головного мозга, в т. ч. коры больших полушарий.

Дефицит тиреоидных гормонов у детей вызывает более тяжелые последствия, чем у взрослых; причем, чем младше ребенок, тем опаснее гипотиреоз для его здоровья и жизни. Гипотиреоз у детей приводит к задержке физического и умственного развития (роста, полового созревания, интеллекта), нарушению всех видов основного обмена веществ (белков, жиров, углеводов, кальция) и процессов терморегуляции.

Классификация гипотиреоза у детей

Гипотиреоз у детей может быть врожденным или приобретенным. При врожденном гипотиреозе дети рождаются с тиреоидной недостаточностью. Частота врожденного гипотиреоза, по данным детской эндокринологии, составляет примерно 1 случай на 4-5 тыс. новорожденных детей (у девочек в 2 раза выше, чем у мальчиков).

По степени выраженности проявлений гипотиреоз у детей может быть транзиторным (преходящим), субклиническим, манифестным. В зависимости от уровня нарушения выработки тиреоидных гормонов выделяют первичный (тиреогенный), вторичный (гипофизарный) и третичный (гипоталамический) гипотиреоз у детей.

Причины гипотиреоза у детей

Гипотиреоз у детей развивается при различных нарушениях в работе гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы. В 10-20% случаев причинами врожденного гипотиреоза у детей могут быть генетические аномалии, когда мутантные гены наследуются ребенком от родителей, но в большинстве случаев заболевание носит случайный характер.

В основном у детей наблюдается первичный гипотиреоз, связанный с патологией самой щитовидной железы. Частой причиной гипотиреоза у детей являются пороки развития щитовидной железы, проявляющиеся аплазией (отсутствием), гипоплазией (недоразвитием) или дистопией (смещением) органа. Спровоцировать поражение щитовидной железы плода могут неблагоприятные факторы окружающей среды (радиация, недостаток йода в пище), внутриутробные инфекции, прием беременной некоторых медикаментов (тиреостатиков, транквилизаторов, бромидов, солей лития), наличие у нее аутоиммунного тиреоидита, эндемического зоба. В 10-15% случаев гипотиреоз у детей связан с нарушением синтеза тиреоидных гормонов, их метаболизма или повреждением тканевых рецепторов, отвечающих за чувствительность тканей к их действию.

Вторичный и третичный гипотиреоз у детей может быть обусловлен врожденной аномалией гипофиза и/или гипоталамуса либо генетическим дефектом синтеза ТТГ и тиреолиберина, регулирующих секрецию гормонов щитовидной железы. Приобретенный гипотиреоз у детей может возникнуть при повреждении гипофиза или щитовидной железы вследствие опухолевого или воспалительного процесса, травмы или операции, при эндемической йодной недостаточности.

Симптомы гипотиреоза у детей

Гипотиреоз у новорожденных детей имеет незначительные клинические проявления, к которым можно отнести поздний срок родов (40-42 недели); крупный вес ребенка (свыше 3,5-4 кг); отечность лица, век, языка (макроглоссия), пальцев рук и ног; прерывистое и тяжелое дыхание, низкий, грубый плач. У новорожденных детей с гипотиреозом могут отмечаться затяжная желтуха, позднее заживление пупочной раны, пупочная грыжа, слабый сосательный рефлекс.

Симптомы гипотиреоза нарастают постепенно и становятся очевидными по мере развития ребенка; они менее заметны при грудном вскармливании за счет компенсации материнскими тиреоидными гормонами. Уже грудном возрасте у детей с гипотиреозом наблюдаются признаки задержки соматического и психомоторного развития: общая вялость, сонливость, мышечная гипотония, заторможенность и гиподинамия, отставание роста и веса, увеличение размера и позднее закрытие родничка, запаздывание прорезывания зубов, несформированность навыков (держать голову, переворачиваться, сидеть, стоять).

При гипотиреозе у детей развивается брадипсихия — безразличие к окружающему миру со скудными эмоциональными и голосовыми реакциями: ребенок не гулит, не произносит отдельные слоги, не играет самостоятельно, плохо идет на контакт. Отмечаются признаки поражения сердечной мышцы, снижение иммунитета, бледность и сухость кожи, ломкость волос, низкая температура тела, анемия, запоры.

Выраженность симптомов врожденного гипотиреоза у детей зависит от этиологии и тяжести заболевания. Опасность выраженного недостатка тиреоидных гормонов на ранних сроках внутриутробного развития состоит в необратимом нарушении развития ЦНС ребенка, приводящем к слабоумию и кретинизму с тяжелой умственной отсталостью, деформацией скелета, карликовостью, нарушением психики, слуха и речи (вплоть до глухонемоты), недоразвитием половых желез.

При легкой форме признаки гипотиреоза у детей в период новорожденности могут быть стертыми и проявиться позднее, в возрасте 2-6 лет, иногда — в период полового созревания. Если гипотиреоз возникает у детей в возрасте старше 2 лет, он не вызывает серьезных нарушений умственного развития. У старших детей и подростков гипотиреоз может сопровождаться увеличением веса, ожирением, задержкой роста и полового созревания, ухудшением настроения, замедленным мышлением, снижением успеваемости в школе.

Диагностика гипотиреоза у детей

С целью выявления первичного врожденного гипотиреоза в педиатрии проводится обязательное скрининговое обследование новорожденных детей (на 4-5 день после рождения) с определением уровня ТТГ в сыворотке крови как показателя гормонопродуцирующей функции щитовидной железы. Диагноз гипотиреоза подтверждается при повышенном уровне ТТГ у детей.

Для дифференциальной диагностики типов врожденного гипотиреоза у детей дополнительно определяются уровни общего и свободного Т4, Т3, тиреоглобулина и антитиреиодных антител, индекс связывания тиреоидных гормонов, выполняется проба с тиролиберином.

Дальнейшее обследование при гипотиреозе у детей может включать УЗИ и обзорную сцинтиграфию щитовидной железы, позволяющие обнаружить анатомические нарушения органа (недоразвитие, деформацию или смещение), снижение его функциональной активности. Определение костного возраста с помощью рентгенографии коленных суставов и трубчатых костей ребенку показывает нарушения в развитии скелета при гипотиреозе.

Лечение гипотиреоза у детей

Лечение врожденного гипотиреоза у детей необходимо начинать в самые ранние сроки после установления диагноза (не позднее 1-2 недели после рождения), чтобы предотвратить серьезные нарушения психосоматического развития ребенка.

В большинстве случаев врожденного и приобретенного гипотиреоза у детей необходима пожизненная заместительная терапия синтетическим аналогом гормона щитовидной железы — левотироксином натрия. Препарат назначают в начальной доземкг/кг массы тела в сутки под регулярным динамическим контролем состояния ребенка и биохимических показателей для подбора оптимальной дозы препарата. Дополнительно показаны витамины (А, B12), ноотропные средства (гопантеновая кислота, пирацетам), полноценное питание, массаж, ЛФК.

При субклинической форме гипотиреоза у детей лечение может не потребоваться, в этом случае показано постоянное врачебное наблюдение. При развитии кретинизма полное излечение невозможно, прием левотироксина натрия несколько улучшает течение заболевания.

Прогноз и профилактика гипотиреоза у детей

Прогноз гипотиреоза у детей зависит от формы заболевания, возраста ребенка, времени начала лечения и правильно подобранной дозы левотироксина. Как правило, при своевременном лечении гипотиреоза у детей состояние быстро компенсируется, и в дальнейшем наблюдаются нормальные показатели физического и умственного развития.

Отсутствие или позднее начало лечения гипотиреоза приводит к глубоким и необратимым изменениям в организме и инвалидизации детей.

Дети с гипотиреозом должны постоянно находиться под наблюдением педиатра, детского эндокринолога, детского невролога с регулярным контролем тиреоидного статуса.

Предупреждение гипотиреоза у детей заключается в достаточном употреблении беременной женщиной йода с пищей или в виде лекарственных средств, особенно в регионах йодного дефицита; раннем выявлении недостаточности тиреоидных гормонов у будущих мам и новорожденных.

Гипотиреоз у детей — лечение в Москве

Cправочник болезней

Детские болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/hypothyroidism

×