Болезни тройничного нерва

Виды заболеваний тройничного лицевого нерва. Способы их лечения



Тело человека состоит из большого количества нервов, передающих импульсы в головной мозг. Один из самых важных нервов расположен на лице – это тройничный лицевой нерв.

Оглавление:

Он состоит из трёх разветвлений:

  • глазничная ветвь;
  • скуловая (верхнечелюстная) ветвь;
  • нижнечелюстная ветвь.

Тройничный нерв отвечает за чувствительность кожи лица, двигательную функцию челюстей, жевание, моргание и чиханье. При поражении одной или нескольких ветвей этого нерва происходит упадок важнейших функций.

Если повреждён глазничный нерв – пропадает чувствительность лба, области век и бровей. При повреждении скулового нерва бесчувственными становятся верхняя губа и нижнее веко. К парезу или параличу жевательной мышцы, потери чувствительности подбородка, виска и нижней губы может привести поражение нижнечелюстного нерва.

Основные болезни при повреждении тройничного нерва

Самые распространённые заболевания при повреждении тройничного нерва:


  • тригеминальная невралгия;
  • синдром Градениго;
  • поражение чувствительного ядра тройничного нерва;
  • сильная боль в местах иннервации верхней и средней ветвей тройничного нерва в результате аневризмы сонной артерии;
  • анестезия, гиперестезия;
  • нарушение чувствительности кожных покровов глаз, губ, щёк, подбородка, челюсти, дёсен, языка.

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) – заболевание, характеризующееся резкими вспышками боли, в местах передачи нервного импульса тройничного нерва. Существуют такие виды невралгии тройничного нерва:

  • первичная (идиопатическая), причины возникновения не известны;
  • вторичная (симптоматическая), возникает в результате различных заболеваний и травм.

Боль при этом заболевании настолько сильная, что её сравнивают с ударом электрического тока. Болезненные приступы длятся от 10 секунд до 2 минут, и усиливается при чихании, жевании и разговоре. Больные переживают тяжёлую психологическую травму и физические мучения, так как вынуждены постоянно жить с болевыми ощущениями, мешающими нормально жить и функционировать как личность.

Синдром Градениго часто сочетается с парезом отводящего нерва, отвечающего за отведение глазного яблока и болью в иннервирующих зонах тройничного нерва. Болезнь сопровождается невралгией глазничной области, а также верхней челюсти и зубов.

Повреждение ядер тройничного нерва проявляется в расстройстве чувствительности верхней губы. При этом недуге часто возникают боли, которые носят невралгический характер, так как болевые ощущения напрямую связаны с повреждением ядра тройничного нерва.

К сильным болевым ощущениям в зонах иннервации верхней и средней ветвей лицевого тройничного нерва может привести аневризма сонной артерии.



Часто наблюдается анестезия и гиперестезия кожи лица, век, уголков глаза, области бровей, щёк, верхней и нижней челюстей при повреждении соответствующих ветвей тройничного нерва. Известны случаи потери чувствительности в зонах трёх ветвей одновременно при повреждении гассерового узла корешка тройничного нерва.

Тризм – ещё одно заболевание, которое обусловлено раздражением ветвей тройничного нерва, а именно – нижней ветви. При этом недуге происходит крепкое сжатие челюстей, усложняющее жизнь больному: появляются трудности с приёмом пищи, речь становится неразборчивой, становится сложно дышать.

Лечение тройничного нерва

Невралгия лицевого тройничного нерва наиболее частое заболевание, поражающее пятую пару черепно-мозговых нервов. Так как болевые ощущения – основной симптом болезни, лечение направлено в первую очередь на уменьшение боли, сокращение приступов и исключение обострений. Методы терапии заболевания делятся на два основных вида:

Для лечения заболевания применяют следующие препараты:

  • анальгетики и противосудорожные лекарства (карбамазепин) – основное лекарство от болезни;
  • антиконвульсанты (дифенин, финлепсин);
  • для комплексного лечения – баклофен, пантогам;
  • антидепрессанты (амитриптилин);
  • анестетики (новокаин) — при длительных мучительных болях.

Широко применяют следующие физиотерапевтические методы лечения тройничного нерва:


  • иглоукалывание;
  • электрофорез различных медицинских препаратов;
  • ультразвук;
  • лазеропунктура;
  • ионогальванизация;
  • импульсные токи;
  • массаж (применяется с осторожностью).

Для тех пациентов, которым не помогли консервативные методы воздействия на тройничный нерв показано хирургическое лечение. Как показывает статистика, только 25% людей излечивается полностью, а на 30% пациентов консервативные методы не действуют вообще.

Среди хирургического лечения невралгии лицевого тройничного нерва выделяют следующие оперативные вмешательства:

  • блокада ветвей тройничного нерва этиловым 80% спиртом и новокаином;
  • ризотомия (разрушение болевых волокон электродом);
  • ризотомия глицерином;
  • баллонная микрокомпрессия (уничтожение болевых волокон надутым баллоном);
  • васкулярная декомпрессия (установка протектора для устранения патологических импульсов) – самый эффективный способ.

Синдром Градениго также сопровождается невралгией глазничной области, верхней челюсти и зубов. При лечении заболевания используют комплексные метод, направленный на устранение всех причин болезни, в частности – лечение невралгии тройничного нерва, описанное выше.

Для снижения боли в местах иннервации ветвей тройничного нерва при аневризме сонной артерии применяют болеутоляющие и спазмолитические средства.

При гиперестезии лица в результате поражения тройничного нерва назначают:


  • анальгетики и успокаивающие средства (пирамидон, анальгин, люминал);
  • физиотерапия (маска Бергонье, ионофорез, кварцевое облучение).

При анестезии лица применяют электрофорез, массаж, теплопроцедуры для повышения чувствительности кожных покровов.

Народная медицина занимает далеко не последнее место в борьбе с заболеваниями тройничного нерва. Существуют несколько народных рецептов лечения тройничного нерва:

  • 1 столовую ложку сухого тысячелистника залить 150 мл кипятка, настоять в течение 1 часа, принимать ежедневно по 1 столовой ложке;
  • сварить вкрутую яйцо, разрезать на две части и прикладывать к болезненным местам;
  • мелко порезанный чеснок залить кипятком и настаивать 10 дней, после чего натирать болезненные участки;
  • к поражённому участку прикладывать листья герани, сверху положить тёплое полотенце;
  • раскалить на сковороде гречку, пересыпать в мешок из любой натуральной ткани и прикладывать к больным местам на лице пока крупа не остынет;
  • заварить чай из ромашки и 3-4 раза в день, набирая полный рот, держать по несколько минут;
  • смазывать больные зоны пихтовым маслом.

Видео — «Невралгия тройничного нерва»

Комментарии и отзывы:

БОЛИТ ЛЕВАЯ СТОРОНА ЛИЦА присущее ПЕРЕХОДИТ ПОД ЧЕЛЮСТЬ ИНОГДА ДЕРГАЕТ, ЧТО ДЕЛАТЬ И КАК ЛЕЧИТЬ?

Источник: http://onevroze.ru/vidy-zabolevanij-trojnichnogo-licevogo-nerva-sposoby-ix-lecheniya.html



Какими способами лечат воспаление тройничного нерва?

Лечение воспаления тройничного нерва (невралгии) осуществляют с помощью различных методов, но реально ли выполнить это в домашних условиях? Попытаемся подробно ответить в сегодняшнем материале.

Это заболевание коварно – болевые симптомы настигают пострадавшего внезапно и придется пройти немалый путь, чтобы от них избавиться.

Описание

Так что такое невралгия и в чем заключается проблематика недуга? Тройничный нерв – это три разветвленных нерва, проходящих по обеим сторонам лица: одна из ветвей находится над бровями, две остальные — по обеим сторонам носа и в области нижней челюсти.

Воспаление этого нерва крайне болезненно и имеет специфический характер, последствия которого видно буквально «на лицо». При поражении появляется боль в зоне лба, носа, надбровных дуг, челюсти, шеи и подбородка. Возможны сильные приступы зубной боли. Параллельно возникает нервное подергивание, побледнение или покраснение кожи, атрофия лицевых мышц в том числе.

Заболевание возникает по разным причинам – оно бывает самостоятельным или последствием от различных инфекций, переутомления и стресса. Заметив признаки невралгии, нужно не откладывать прием к врачу и заняться лечением как можно быстрее.

Виды воспалений

Так как каждая часть тройничного нерва делится на ветви мельче, которые ведут ко всем участкам на лице, нерв охватывает его в целом. Эти ответвления отвечают за лицевую чувствительность.

Первая ветвь отвечает за бровь, глаз, верхнее веко и лоб. Вторая – за нос, щеку, нижнее веко и верхнюю челюсть, третья — за некоторые жевательные мышцы и нижнюю челюсть.

Существует два типа заболевания:

  • тип первый (истинный): самый распространенный, возникает из-за нарушения кровоснабжения или сдавливания нерва, является самостоятельным. У этого типа боль сильная, периодическая и пронизывающая;
  • тип второй (вторичный): симптом, зачастую представляет осложнение перенесенного заболевания, возникает вследствие осложнений других болезней. При невралгии данного типа боль жгучая и постоянная, возможна в любой части лица.

Причины

Определить точный фактор почему возникает невралгия врачам все еще не удается, но есть ряд причин, способствующих появлению и развитию недуга:

  • сдавливание тройничного нерва – бывает внутренним и внешним. К внутренним принято относить опухоли и спайки, образовавшиеся после травм, а также смещение расположения артерий и вен вблизи от тройничного нерва. Воспаления в полости рта и носовых пазух относят к внешним факторам;
  • переохлаждение области лица — встречается среди тех, кто не предпочитает носить головной убор зимой. Если нерв застужен, приступ невралгии может спровоцировать даже умывание холодной водой;
  • признаки иммунного недомогания организма, на фоне которых активизировался герпес — в этом случае помогают противогерпесные препараты;
  • заболевания ротовой области — дополнительный толчок для невралгии: пародонтит, пульпит, гингивит, абсцесс десен, периодонтит и другие виды осложнений кариеса в том числе очень опасны. Если пломба поставлена неправильно (материал выходит за границу верхушки зуба) или в процессе удаления зуба пациент получил травмы — это все также может стать причиной;
  • опоясывающий лишай — болезнь, носящая вирусный характер и активизирующаяся, если организм ослаблен, в результате размножения развивает воспалительный процесс тройничного нерва;
  • «голод» нерва — накопление на стенках сосудов холестериновых бляшек.

Чтобы избавиться от воспаления стоит заняться лечением:


  • некоторых форм аллергии;
  • расстройств эндокринной системы;
  • сбоя обмена веществ;
  • депрессии и бессонницы;
  • невроза;
  • болезней сосудов головного мозга;
  • расстройств психогенного характера;
  • рассеянного склероза;
  • гепертической инфекции;
  • пониженной иммунной системы.

Этиология невралгии действительно широка, но принято считать, что она обычно застает женщин возрастом от 45 до 70 лет. С возрастом иммунитет снижается и любая физическая нагрузка может вызвать приступ болезни.

Видео: невралгия тройничного нерва в программе «Жить Здорово» с Еленой Малышевой.

Симптомы воспаления тройничного нерва

Многие пациенты жалуются на внезапную и беспричинную боль, но также отмечают возникновение невралгии после стрессовых ситуаций. Врачи склоняются к тому, что воспаление развилось раньше – стрессовая ситуация запустила спусковой механизм для появления боли.

Разветвления тройничного нерва затрагивают двигательные и чувствительные волокна, появляется острая боль, спазмы в области жевательных мышц, все эти симптомы свидетельствуют о воспалении.

Симптомы поражения лицевого нерва таковы:


  • острая пронизывающая боль в одной из половин лица, имеющая сквозной характер;
  • искаженная мимика из-за перекошенности отдельных участков или в области одной из половин лица;
  • головные боли, озноб, общая слабость, мышечная боль по всему телу;
  • повышение температуры тела (гипертермическая реакция организма);
  • при сильном болевом синдроме — бессонница, усталость и раздражительность;
  • подергивания мышц около пораженного нерва;
  • мелкая сыпь в месте поражения определенной части лица.

При длительном существовании заболевания возможны бледность или покраснение кожи, изменения секреции желез, сальность или сухость кожи, отеки лица и даже выпадение ресниц.

Боли при невралгии делят на два типа:

  1. Типичная боль – резкая и интенсивная, периодическая, может затухать и возникать снова. При неврите стреляющая, похожая на зубную, напоминает удар током и длится около 2-3 минут. Затрагивает только одну часть лица и локализуется зависимо от того, какая часть тройного нерва повреждена. После приступообразной боли взамен приходят ноющие болевые ощущения.

Типичную боль может спровоцировать умывание, чистка зубов, бритье, нанесение макияжа – действия, затрагивающие одну из частей лица. Боли появляются во время смеха, улыбки и разговора, чаще всего возникают после воздействий низких температур на одну из половин лицевой и ушной области.

  • Нетипичная боль – постоянная с краткими перерывами, захватывает большую часть лица, из-за этого пациенту сложно определить ее источник. Бывает, что болевой приступ сопровождается спазмом мышц, тогда на пораженной стороне лица возникает болевой тик. Их внезапное сокращение выглядит как ненормальная ассиметрия лица и сопровождается болью, а пострадавший не может открыть рот до окончания приступа. Поддается лечению намного труднее, так как боль мучит пациента каждый час, настигая своего пика за 20 секунд, после чего продолжаясь некоторое время.
  • Схема по анатомии, фото

    Тройничный нерв расположен в височной зоне, где находятся и проходят три его ветки:

    У двоих первых разветвлений волокна чувствительные, у последней – чувствительные и жевательные, обеспечивающие активные мышечные движения челюсти.

    

    Диагностика

    В диагностике патологии важно вовремя обратиться к врачу за оценкой болевого синдрома и проведением неврологического обследования. Диагноз базируется на жалобах больного, специалист определяет тип болевого синдрома, его триггеры, локализацию и возможные места повреждения, вызывающие болевой приступ.

    Чтобы определить область поражения и узнать какая из ветвей тройничного нерва повреждена, врач пальпирует лицо пациента. Дополнительно проводят обследование на наличие воспалительных процессов лицевой области – гайморитов, синуситов, фронтитов.

    Применяются такие инструментальные методы исследования:

    1. Магнитно-резонансная томография – информативна, если причиной были склероз или опухоль.
    2. Ангиография — выявляет расширенные сосуды или аневризмы сосудов мозга, сдавливающие нерв.

    Методы лечения невралгии тройничного нерва

    Болезнь с трудом поддающаяся лечению и если болевые приступы длятся более суток, то больные помещаются в неврологическое отделение стационара. Там назначается комплексная терапия, предотвращающая развитие хронической формы и снимающая острые симптомы.

    Чтобы снять боль врачи рекомендуют использование гормональных препаратов и антиневротических средств, но также важны физиотерапевтические процедуры:

    
    • электрофорез и фонофорез;
    • ультразвуковое лечение;
    • диадинамотерапия;
    • иглорефлексотерапия;
    • лечение с помощью импульсивных низкочастотных токов;
    • обработка лазером;
    • воздействие электромагнитом;
    • инфракрасное и ультрафиолетовое лечение.

    Если диагноз подтвержден, то лечение воспаления нерва начинается с устранения основных болевых симптомов. В дальнейшем определяют причины возникновения болезни (дабы само лечение не прошло даром), назначаются анализы и проводится полномасштабное обследование пациента.

    • устраняются воспалительные процессы в пазухах носа, если таковые имеются;
    • при обнаружении воспалительных процессов в деснах, большое внимание уделяют их купированию;
    • если у больного пульпит, удаляют нерв поврежденного зуба, заполняя пломбировочным материалом корневые каналы;
    • если рентгенография подтвердила, что на одном из зубов неправильно установлена пломба, его перелечивают.

    Чтобы успокоить боль, пациенту назначают необходимый комплекс препаратов и направляют на прием к эндокринологу, иммунологу, инфекционисту и аллергологу. Если один из специалистов обнаруживает проблему, ему прописывают соответствующие лекарства.

    Видео: воспаленный тройничный нерв — как определить симптомы и вылечить?

    Медикаменты

    Не стоит прибегать к самолечению невралгии без консультации врача, который подберет необходимый препарат и его дозировку.

    1. Противосудорожные препараты: в виде таблеток карбамазепина (иными словами — финлепсин, тегретол) – занимает ведущее место в данной категории, оказывая анальгезирующее и противосудорожное действие, тормозит активность нейронов, чем ликвидирует боль. Из-за своей токсичности не рекомендуется к использованию беременным, также может привести к нарушению психики, токсичному поражению печени и почек, сонливости, тошноте, панцитопении в том числе. Во время приема не рекомендуется пить грейпфрутовый сок, он может усугубить негативное воздействие лекарства на организм. Дополнительно назначают препараты вальпроевой кислоты: конвулекс, депакин, ламотриджин, дифенин (фенитоин), окскарбазепин.
    2. Болеутоляющие и нестероидные средства: найз, анальгин, мовалис или баралгин – принимают после приема пищи три раза в день. Курс лечения недолгий, так как длительный прием может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Помогают лишь в начале приступа. К их числу относятся: диклоберл, ревмоксиб, мовалис, индометацин, целебрекс.
    3. Обезболивающие в виде ненаркотических анальгетиков — в случае сильновыраженного болевого синдрома назначают дексалгин, кетанов, кеталгин и препараты наркотического ряда: промедол, морфин, трамадол, налбуфин.
    4. Противовирусные средства — назначают, если неврит имеет вирусную природу. Антибиотики пьют при бактериальной природе болезни. Стандартами являются ацикловир, герпевир, лавомакс.
    5. Нейропротекторы и витаминные препараты: нейрорубин, тиогама, мильгама, прозерин, нервохель и нейробион снимают нервозность, снижая риск возникновения приступа.
    6. Глюкокортикоиды: уменьшают отеки воспаление нерва, оказывают сильный эффект в короткие сроки. Лучшими считают метилпреднизолон, гидрокортизон, дексаметазон.

    Также нужно пройти обязательное физиотерапевтическое лечение: парафин-озокерит, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия.

    

    Хирургическое вмешательство

    Хирургическое устранение причины невралгии применяют в случае неэффективности лекарственной терапии или при продолжительности болевых ощущений.

    Есть два хирургических метода:

    • микрососудистая декомпрессия;
    • радиочастотная деструкция;

    Первый способ — трепанация задней части черепной ямки. Отделяется корешок тройничного нерва, сдавливающий сосуды. Между корешком и сосудами помещают специальную прокладку, мешающую сдавливанию, для предотвращения рецидивов.

    Метод радиочастотной деструкции не настолько травматичен и осуществляется под местным наркозом, разряды тока направляют в пораженную область, они же разрушают корешки тройничного нерва, которые подвержены патологическим процессам.

    Иногда бывает достаточно одной операции, в противном случае воздействие повторяют несколько раз.

    Массаж

    Массаж при тройничном неврите повышает тонус и снимает излишнее мышечное напряжение в определенных группах мышц. Улучшаются кровоснабжение и микроциркуляция в воспаленном нерве и в пораженных поверхностных тканях.

    

    Воздействие на рефлекторные зоны в местах выхода веток тройничного нерва лицевой, ушной и шейной области стоит в массаже на первом месте, после чего работают с мышцами и кожей.

    Массаж проводят сидя, откидывая голову на подголовник для расслабления мышц шеи. Внимание акцентируют на грудино-ключично-сосцевидной мышце, благодаря легким массирующим движениям. Затем поглаживающими и растирающими движениями поднимаются до околоушных областей вверх, после чего массажируют здоровую и пораженную стороны лица.

    ► Процедура длится около 15 минут, в среднем приходитсясеансов на один курс лечения.

    Чем лечить в домашних условиях?

    Самые эффективные народные средства и рецепты:

    • ромашка — кипятком заливают 1 ч. л. цветков. Напиток набирают в рот и держат там, пока боль хоть немного не отступит;
    • пихтовое масло – следует на протяжении дня втирать его в поврежденные участки. На коже может появиться покраснение, однако боль отступит. Достаточно три дня таких процедур;
    • алтей — 4 ч. л. корней растения заливают остывшей кипяченой водой, на день оставляя. Вечером настоем смачивают кусочек ткани, прикладывая к лицу. Компресс утепляют сверху платком или пергаментной бумагой, снимают через полтора часа, также надевают на ночь платок;
    • черная редька – кожу протирают несколько раз в сутки ее соком;
    • гречка – стакан крупы хорошо поджаривают на сковороде, затем помещают ее в мешочек из натуральной ткани, держа его на больных участках до тех пор, пока гречка не остынет. Лечение повторяют 2-3 раза в день;
    • яйцо — разрезают пополам вкрутую сваренное яйцо, прикладывая его части к пораженным болью местам;
    • малина – из нее готовят настойку на основе водки, заливая листья растения (1 часть) водкой (3 части), после чего настаивают в течение 9 суток, затем этот настой употребляют 90 дней подряд маленькими дозами перед едой;
    • глина — ее замешивают на уксусе, после чего лепят тонкие пластинки, которые прикладывают каждый вечер к пораженному участку;
    • финики – несколько спелых продуктов размалывают в мясорубке, эту массу употребляют три раза в день по 3 ч. л. Чтобы улучшить вкус ее разбавляют водой или молоком;
    • лед — им протирают кожу лица, захватывая область шеи, после лицо прогревают, массируя его теплыми пальцами. За один раз процедуру повторяют в течении трех подходов.

    ► Важно! Даже народные методы требуем использовать только при надсмотре врача. Он уточнит рецепт и, более того, сообщит, будет ли лечение такими средствами эффективно конкретно в вашем случае.

    Последствия

    Воспаление тройничкового нерва не несет в себе смертельную опасность, но последствия весьма опасны.

    
    1. Интенсивно развивается депрессия.
    2. Постоянная боль вызывает нарушения психики, может появиться потребность в избегании общества, рвутся социальные связи.
    3. Пациент худеет, так как не может полноценно питаться.
    4. Иммунитет больного снижается.

    Видео: Файяд Ахмедович Фархат (доктор мед.наук, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории) о заболевании лицевого нерва.

    Профилактика

    Так как частой причиной воспаления тройничного нерва становится какое-либо заболевание придаточных пазух носа (фронтит, гайморит) или зубное заболевание, преждевременная терапия намного снизит риск возникновения проблемы.

    • сведение к минимуму психоэмоционального напряжения;
    • устранение возможных переохлаждений;
    • избегание инфекционных заболеваний .

    При вирусных и инфекционных заболеваниях параллельно с жаропонижающими и противовирусными препаратами следует принимать антиконвульсанты.

    Дополнительные вопросы

    ► Что делать, если болит тройничный нерв?

    Если боль поразила внезапно, стоит немедленно обратиться к врачу-неврологу, который определит болевой очаг и методы устранения болевых синдромов, назначит необходимое медикаментозное лечение либо направит к нейрохирургу. До похода к доктору можно попробовать временно успокоить боль с помощью народных методов лечения.

    

    ► Какой врач лечит?

    Вопросами лечения невралгии тройничного нерва занимается невролог, а операционным вмешательством на этой почве – нейрохирург.

    В МКБ- 10 заболевание носит код (G50.0).

    ► Возникает ли двоение?

    Двоение в глазах при невралгии вполне реально, часто сопровождается ухудшением слуха и шумом в одном из ушей.

    

    ► Можно ли греть воспаление тройничного нерва?

    Воспаленное место нельзя нагревать, даже если после этого наступает облегчение. Тепло провоцирует прогрессирование воспаления, которое может перекинуться на другие части лица.

    ► Эффективно ли иглоукалывание?

    Считается, что иглоукалывание при данном заболевании действительно эффективно. Оно воздействует на определенные лицевые точки по особым правилам и методикам.

    ► Что делать беременной с этой проблемой?

    

    Нужно обратиться к врачу, он предпримет соответствующие меры. Чрескожная электростимуляция, электрофорез санальгетиком, иглорефлексотерапия при беременности разрешены.

    • Новые статьи
    • Лучшее

    При острых болях, я спасаюсь точечным массажем лицевого нерва, большим пальцем, сильно жму на нерв в районе жевательных мышц на щеке, а указательным, в районе виска, ищу самое больное место и жму с силой,так локализирую боль от прострела боли лицевого тройничного нерва.

    © «ИнфоЗубы». Все права защищены, копирование материалов сайта

    возможно в случае обязательного проставления ссылки на источник.

    Материалы ресурса предназначены исключительно для ознакомления,

    

    они не заменят квалифицированную помощь врача.

    Источник: http://infozuby.ru/lechenie-vospaleniya-troynichnogo-nerva.html

    Невралгия тройничного нерва — лечение, причины, симптомы, первые признаки

    Невралгия тройничного нерва – это довольно распространенное заболевание периферической нервной системы, основным признаком которого является приступообразная, очень интенсивная боль в зоне иннервации (соединения с центральной нервной системой) одной из ветвей тройничного нерва.

    Невралгия тройничного нерва не проходит безболезненно, это довольно серьезный недуг. Такая болезнь чаще всего поражает женщин в возрастелет. В некоторых случаях требуется даже хирургическое вмешательство.

    Что такое невралгия, виды заболевания

    Тройничный нерв берет начало от ствола передней части варолиева моста, находящегося рядом со средними ножками мозжечка. Он образован из двух корешков – крупного чувствующего и маленького двигательного. Оба корня от места основания направлены к верхушке височной кости.

    

    Двигательный корешок вместе с третьей чувствующей ветвью выходит сквозь овальное отверстие и дальше соединяется с ней. Во впадине на уровне верхней части пирамидной кости находится полулунный узел. Из него выходят три основных чувствующих ветви тройничного нерва (см. фото).

    Невралгия в переводе означает боль по ходу нерва. Имея в строении 3 ветви, тройничный нерв отвечает за чувствительность одной стороны лица и иннервирует строго определенные зоны:

    • 1 ветвь — орбитальную область;
    • 2 ветвь — щеку, ноздрю, верхнюю губу и десну;
    • 3 ветвь — нижнюю челюсть, губу и десну.

    Все они на своем пути следования к иннервируемым структурам проходят через определенные отверстия и каналы в костях черепа, где могут подвергаться сдавливанию или раздражению. Невралгия 1 ветви тройничного нерва встречается крайне редко, чаще всего поражается 2 и/или 3 ветвь.

    Если поражена одна из ветвей тройничного нерва, то могут проявиться самые разные нарушения. Например, область иннервации может стать нечувствительной. Иногда же наоборот она становится слишком чувствительной, почти до болезненного состояния. Нередко часть лица как бы обвисает, или становится менее подвижной.

    Условно все виды невралгий тройничного нерва можно разделить на первичную (истинную) и вторичную невралгию.

    
    1. Первичная (истинная) невралгия считается отдельной патологией, возникающей вследствие сдавления нерва или нарушения кровоснабжения в этой области.
    2. Вторичная невралгия – результат других патологий. К ним относятся опухолевые процессы, тяжелые инфекционные заболевания.

    Причины

    Точная причина развития невралгии тройничного нерва не выяснена, как уже говорилось выше, относится к идиопатическим заболеваниям. Но различают факторы, которые чаще всего приводят к развитию данного заболевания.

    Причины развития тригеминальной невралгии самые различные:

    • сдавление нерва в области его выхода из полости черепа через костный канал при аномальном расположении сосудов головного мозга;
    • аневризма сосуда в полости черепа;
    • нарушение обмена веществ: подагра, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и другие эндокринные патологии;
    • переохлаждение лица;
    • хронические инфекционные заболевания в лицевой области (хронические синуситы, кариес зубов);
    • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра);
    • хронические инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис, герпес);
    • психические расстройства;
    • нагноение костей черепа, особенно челюстей (остеомиелиты);
    • тяжелые аллергические заболевания;
    • гельминтозы (глисты);
    • рассеянный склероз;
    • опухоли головного мозга.

    Симптомы невралгии тройничного нерва

    Заболевание более характерно для людей среднего возраста, чаще диагностируется влет. Женский пол страдает чаще мужского. Чаще наблюдается поражение правого тройничного нерва (70% от всех случаев заболевания). Очень редко тригеминальная невралгия может быть двусторонней. Болезнь носит циклический характер, то есть периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Обострения более характерны для осенне-весеннего периода.

    Итак, типичные признаки болевого синдрома при невралгии тройничного нерва:

    • характер боли в лице — стреляющий, чрезвычайно жесткий; пациенты нередко сравнивают его с электрическим разрядом
    • длительность приступа невралгии —секунд (не более двух минут)
    • наличие рефрактерного периода (промежуток между приступами)
    • локализация боли — не меняется на протяжении нескольких лет
    • боль определенной направленности (из одной части лица переходит в другую)
    • наличие триггерных зон (участки лица или полости рта, раздражение которых вызывает типичный пароксизм)
    • наличие триггерных факторов (действия или условия, при которых возникает болевой приступ; например, жевание, умывание, разговор)
    • характерное поведение пациента во время приступа — отсутствие плача, криков и минимум движений.
    • подергивание жевательных или мимических мышц на пике болевого приступа.

    Из вторичных симптомов невралгии тройничного нерва следует выделить фобический синдром. Он формируется на фоне «охранительного поведения», когда человек избегает определенных движений и поз, чтобы не спровоцировать обострение заболевания.

    1. Жевание пищи стороной, которая противоположна болевой половине;
    2. Невропатические осложнения невралгии приводят к вторичным болевым ощущениям в голове;
    3. Сопутствующее раздражение слухового и лицевого нервов.

    Симптомы сложно правильно интерпретировать, если болевой синдром выражен у пациента незначительно.

    Из-за того, что все пациенты, страдающие невралгией тройничного нерва, используют для жевания только здоровую половину рта, на противоположной стороне образуются мышечные уплотнения. При длительном течении болезни возможно развитие дистрофических изменений в жевательных мышцах, и снижение чувствительности на пораженной стороне лица.

    Локализация боли

    Болевые приступы могут быть не единичными, а с небольшим интервалом следовать друг за другом. Патогенез развития невралгии тройничного нерва весьма разнообразен:

    1. Обычно неприятные ощущения в какой-либо части лица проявляются в виде приступа.
    2. Боль сковывает человека на пару минут и временно отступает. Затем приходит снова. Между болевыми атаками проходит от 5 минут до часа.
    3. Поражение напоминает удар электрошокером. Дискомфорт обычно локализуется в одной части лица, но нередко пациент ощущает боли сразу в нескольких местах.
    4. Человеку кажется, что боль охватывает всю голову, область глаз, уши, нос. Говорить во время приступа весьма сложно.
    5. От боли, сводящей ротовую полость, произносить слова чрезвычайно трудно. При этом могут сильно дергаться мышцы.

    С симптомами невралгии тройничного нерва схожи и другие заболевания. К ним относятся височный тендинит, синдром Эрнеста и невралгия затылочного нерва. При височном тендините боль захватывает щеку и зубы, наблюдается головная боль и боль в области шеи.

    При невралгии затылочного нерва боль, обычно, располагается спереди и сзади головы и может иногда распространяться на область лица.

    Что чаще всего вызывает боль при невралгии тройничного нерва?

    В том случае, если у пациента существует невралгия, то каждый приступ возникает вследствие раздражения тройничного нерва, вследствие существования триггерных, или «курковых» зон. Они локализуются на лице: в углах носа, глаза, носогубных складках. При раздражении, иногда чрезвычайно слабом, они могут начать «генерировать» устойчивый, длительный болезненный импульс.

    Факторами появления боли могут быть:

    1. процедура бритья для мужчин. Поэтому появление пациента с лохматой бородой может навести опытного врача на «невралгию со стажем»;
    2. просто легкое поглаживание лица. Такие больные оберегают лицо очень тщательно, не пользуются носовым платком, салфеткой.
    3. процесс еды, процедура чистки зубов. Движения мышц ротовой полости, щечных мышц и констрикторов глотки провоцируют боль, поскольку начинает смещаться кожа лица;
    4. процесс приема жидкости. Одно из мучительных состояний, так как утоление жажды наказывается сильнейшей болью;
    5. обычная улыбка, а также плач и смех, разговор;
    6. нанесение на лицо макияжа;
    7. ощущение резких запахов, которые называют «тройничными» — ацетона, нашатырного спирта.

    Последствия невралгии для человека

    Невралгия тройничного нерва в запущенном состоянии влечет за собой определенные последствия:

    • парез мышц лица;
    • ухудшение слуха;
    • паралич лицевых мышц;
    • развитие асимметричности лица;
    • продолжительная боль;
    • повреждение нервной системы.

    Группу риска составляют люди старшей возрастной категории (чаще женщины), люди, страдающие сердечно сосудистыми заболеваниями или с нарушенным обменом веществ.

    Диагностика

    Неврологу необходимо отдифференцировать фронтит, глаукому, заболевания зубов, отит, паротит, этмоидит или гайморит. Для этого назначают комплексное обследование.

    Обычно диагноз невралгии тройничного нерва ставится на основании жалоб больного и его осмотра. В диагностике причины невралгии имеет значение магнитно-резонансная томография. Она позволяет выявить опухоль или признаки множественного склероза.

    Основные методы диагностики:

    1. Консультация невропатолога. Врач по результатам первичного осмотра определяет дальнейшие виды обследования.
    2. Стоматологическое обследование. Невралгия часто возникает на фоне зубных заболеваний, некачественных протезов.
    3. Панорамный рентгеновский снимок черепа и зубов. Помогает увидеть образования, которые могли защемить нерв.
    4. МРТ. Исследование помогает увидеть строение нервов, наличие и локализацию сосудистых патологий, различного рода опухолей.
    5. Электромиография – предназначена для изучения особенностей прохождения импульсов по нерву.
    6. Анализ крови – позволяет исключить вирусное происхождение патологических изменений в тройничном нерве.

    В случае если вам поставили диагноз невралгия, то не пугайтесь, в целом прогноз благоприятный, но большую роль играет именно своевременное лечение.

    Лечение невралгии тройничного нерва

    Излечить эту болезнь крайне сложно и не всегда даже радикальные методы лечения дают положительный результат. Но правильная терапия позволяет снять болевой синдром и значительно облегчить страдания человека.

    К основным методам лечения при невралгии тройничного нерва относят:

    • медикаментозное;
    • физиотерапевтическое;
    • оперативное лечение.

    Медикаментозные препараты

    В медикаментозном лечении используются различные группы лекарственных средств, среди которых такие, как:

    • Противосудорожные препараты
    • Спазмолитики и миорелаксанты.

    Перед применением любого препарата, необходима консультация неврапотолога.

    Финлепсин при невралгии тройничного нерва является одним из самых распространенных антиконвульсантов. Действующим веществом данного препарата является карбамазепин. Это средство играет роль анальгетика при идиопатической невралгии или заболевании, которое возникло на фоне рассеянного склероза.

    У пациентов с невралгией тройничного нерва Финлепсин купирует наступление приступов боли. Эффект заметен спустя 8 – 72 часа после приема препарата. Дозировка подбирается только врачом индивидуально для каждого больного.

    Доза Финлепсина (карбамазепина), при приеме которой пациенты могут безболезненно разговаривать и жевать, должна оставаться неизменной в течение месяца, после чего необходимо ее постепенно снижать. Терапия этим препаратом может длиться до тех пор, пока пациент не отметит отсутствие приступов на протяжении полугода.

    Другие препараты при невралгии тройничного нерва:

    Каждое из данных лекарственных средств имеет показания к применению при невралгии тройничного нерва. Иногда данные препараты не помогают, поэтому назначается фенитоин в дозе 250 мг. Средство обладает кардиодепрессивным действием, поэтому должно вводиться медленно.

    Физиотерапевтические процедуры

    Физиотерапевтические процедуры включают парафиновые аппликации, применение разного типа токов, иглорефлексотерапию. Чтобы избавиться от сильнейших болей, врачи делают пациенту спирт-новокаиновые блокады. Этого хватает на какое-то время, но блокады с каждым разом действуют все менее эффективно.

    • Применяются следующие методы:
    • Иглорефлексотерапия;
    • Магнитотерапия;
    • Ультразвук;
    • Лазеролечение;
    • Электрофорез с лекарственными средствами.

    Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва

    При хирургическом лечении врач пытается устранить сдавливание кровеносным сосудом ствола нерва. В других случаях проводится разрушение самого тройничного нерва или его узла с целью купирования болевого синдрома.

    Хирургические методы лечения невралгии тройничного нерва зачастую являются малоинвазивными. Кроме того, к хирургическому методу относится и т.н. радиохирургия — бескровное вмешательство, не требующее ни разрезов, ни швов.

    Бывают следующие виды операций:

    1. Чрескожная операция . Применяют на ранних стадиях болезни. Под местной анестезией тройничный нерв уничтожают, воздействуя на него химическими веществами или радиоволнами.
    2. Декомпрессия нерва . Такая операция направлена на коррекцию расположения артерий, которые сдавливают тройничный нерв.
    3. Радиочастотная деструкция нервного корешка . При этой операции разрушают только определенную часть нерва.

    Вид операции назначается в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни у пациента.

    Характерной особенностью всех хирургических методов является более выраженный эффект при раннем их проведении. Т.е. чем раньше проведена та или иная операция, тем выше вероятность излечения.

    Народные средства для применения в домашних условиях

    Как лечить невралгию народными средствами? При использовании народных средств важно помнить, что таким способом снимается только симптоматика. Конечно, в первую очередь, следует использовать народные рецепты, которые эффективно могут помочь в борьбе с воспалительным процессом.

    Важно помнить , что применение того или иного метода лечения должно быть обговорено с врачом. Обратите внимание на последствия, которые может принести медикаментозное лечение.

    Народные средства для лечения невралгии в домашних условиях:

    1. Березовый сок. Принимая его внутрь или смазывая им пораженную невралгией сторону лица, можно добиться уменьшения симптомов болезни. Пить этот сок нужно по 4-5 стакана в день.
    2. Свеклу натирают на крупной терке. Из бинта делают небольшой конвертик (бинт сворачивают в несколько слоев), в который и вкладывают натертую свеклу. Такой сверточек вводят в слуховой проход с той стороны, где появилось воспаление.
    3. Поможет и сок черной редьки. Его можно смешать с лавандовой настойкой или эфирным маслом лаванды и втирать в больное место. Потом следует обернуться шарфом и полежать полчаса. Допустимо при приступе делать окуривание комнаты, в которой находится больной. Для этого нужна полынная сигара. Ее скручивают из сухих листьев полыни и поджигают. Окуривание должно длиться не более 7-10 минут. Производить такие манипуляции надо в течение недели.
    4. На сковороде раскалить стакан гречки, пересыпать крупу в хлопчатобумажный мешочек и прикладывать к больному участку. Мешочек убирают, когда он полностью остыл. Такая процедура проводится дважды в день.
    5. Лечим тройничную невралгию аптечной ромашкой – прекрасное успокоительное средство при НТН. Из нее можно делать утренний чай. Следует набрать в рот некоторое количество теплого напитка, но не глотать, а держать его как можно дольше.
    6. Корень хрена натереть на крупной тёрке, завернуть полученную кашицу в салфетку и прикладывать в виде примочек к поражённому месту.
    7. Для снятия напряжения в организме и облегчения невралгических болей рекомендуются горячие ванны с добавлением отвара молодой коры осины.

    Профилактика

    Конечно, повлиять на все вероятные причины возникновения заболевания не представляется возможным (например, врожденная узость каналов не может быть изменена). Однако можно предотвратить многие факторы развития этого заболевания:

    • избегать переохлаждений лица;
    • своевременно лечить заболевания, которые могут стать причиной тригеминальной невралгии (сахарный диабет, атеросклероз, кариес, гайморит, фронтит, герпетическая инфекция, туберкулез и т.д.);
    • профилактика травм головы.

    Также следует учитывать, что к методам вторичной профилактики (т.е. когда однажды заболевание уже проявило себя) относят качественное, полноценное и вовремя проведенное лечение.

    Итак, избавление от невралгии троичного нерва возможно. Необходимо лишь вовремя обратиться за помощью к специалистам и пройти обследование. Невропатолог сразу назначит необходимые препараты для борьбы с недугом. Если такие средства не помогают в борьбе с тройничной невралгией, прибегают к помощи нейрохирурга, который решает проблему оперативным путем.

    Обсуждение: 4 комментария

    Спасибо за статью! Давно мучаюсь с невралгией тройничного нерва. Спасают НПВП, но к сожалению рецидивы частые. Руки опускаются.

    Добрый день всем, пишу для тех кто отчаился и все перепробовал в связи с болями вызванными тройничным нервом. Вся информация есть в интернете, я не буду писать как я целый год мучалась и перебирала все подряд, включая депульпирование зубов, огромное количество платных и бесплатных врачей в разных областях включая нетрадиционные методы лечения, я потратила очень много денег, нервов и сил безрезультатно. Я поняла одно, и может это кому то поможет, если Вы еще не делали или сделали, но Вам сказали что это не является причиной болей — надо сделать МРТ 3.0 головного мозга (именно надо на НЕЙРОВАСКУЛЯРНЫЙ КОНФЛИКТ) и с результатом, а именно с ДИСКОМ, пойти на консультацию не просто к неврологу или нейрохирургу, а к нейрохирургу, который делает операции: МИКРОВАСКУЛЯРНАЯ ДЕКОМПРЕССИЯ КОРЕШКА ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА.

    Потому что я с результатом ходила к нейрохирургу в дорогую клинику, у меня было написано что есть конфликт справа 1 степень и слева 2 степень (3 самая сильная), болело справа, т.е. по логике слева должно было тоже болеть может даже больше, но болело только справа, врач сказал что мне операция не нужна, продолжайте финлипсин. Но когда я через месяц совершенно случайно по направлению попала в Свердловский областной онкологический центр на консультацию, там меня направили к нейрохирургу, который как раз такие операции делает — на декомпрессию, так он посмотрел диск и сказал что операция нужна и она мне поможет, т.е. полностью избавит от болей. На мой вопрос о степенях сказал, что справа (где болит) вена лежит на корешке тройничного, а слева не лежит, я поняла что все эти степени это другое.

    Я согласилась на операцию хотя очень много сомневалась и она помогла, я не принимаю финлипсин уже 2 месяца, после операции болело немного, но это другие, терпимые боли и голова болела, заживало. Я хотела позже написать это сообщение, чтобы подольше посмотреть, что будет, но подумала, что кто то страдает и это информация приведет к правильным действиям.

    Я очень благодарна доктору, что он меня спас от этого и принял верное решение и даже когда я рыдала, пригласил пациента с той же проблемой уже после операции, у него уже не было болей, я наконец то в живую пообщалась с человеком у которого то же самое, что и у меня, он (пациент) убедил, что надо соглашаться. Обращайтесь по Вашему месту жительства туда где непосредственно делают эти операции, потому что те же нейрохирурги специализируются на определенных операциях.

    Я из Екатеринбурга и оперировалась у Гвоздева Павла Борисовича, у него есть свой сайт, я наткнулась на него (сайт) уже после операции это тем кто из Свердловской области, операция бесплатная, не знаю как с других областей принимают. Думаю другие врачи этой специализации тоже Вам помогут. Это сообщение я размещу на форумах где я пыталась найти ответ на свои страдания.

    Екатерина, спасибо вам большое. В моей теперешней ситуации любая помощь и совет на вес золота.

    Как важно не полениться и написать, особенно если все правда, я вам очень благодарна надеюсь многим поможем

    Добавить комментарий Отменить ответ

    © Вся информация на сайте «Симптомы и лечение» предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение |

    Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/nevralgiya-troynichnogo-nerva/

    Невралгия тройничного нерва. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    Невралгия тройничного нерва – это хроническое воспалительное заболевание тройничного нерва (наиболее крупный чувствительный нерв лица), характеризуется приступообразным болевым синдромом.

    Немного статистики!

    • Первые описания невралгии тройничного нерва встречаются в древних источниках. Так китайский целитель Хуа То первым начал применять при этом недуге иглоукалывание, однако эта процедура не лечила, а только временно устраняла болевой синдром. Хуа То был казнен правителем Китайской империи, страдавшим этим недугом за то, что врач не оказался с ним, во время начала приступа лицевой боли. Настолько эта боль была нестерпной для полководца.
    • Тригеминальная невралгия относится к идиопатическим заболеваниям, то есть, болезням с невыясненной причиной. Споров по поводу того, что приводит к данному заболеванию среди ученых очень много, но консенсус до сих пор не найден.
    • Проявления невралгии тройничного нерва могут напоминать зубную боль, поэтому с этим состоянием часто первыми встречаются стоматологи. При этом пациенты указывают на боль в абсолютно здоровом зубе, такой зуб может быть ошибочно удален.
    • Стрессовые ситуации и оперативные вмешательства на лице и в ротовой полости способствуют временному (до нескольких месяцев) затиханию болевого синдрома при тригеминальной невралгии.
    • Привычные ненаркотические анальгетики не эффективны в лечении невралгий, они могут только временно уменьшить боль, с каждым приемом, все меньше помогают.
    • Частые приступы невыносимой боли при невралгии тройничного нерва могут нарушить психическое состояние больного, приводя его к депрессиям, страхам, агрессивным состояниям, психозам.
    • Приступ боли при невралгии тройничного нерва может вызвать даже легкое прикосновение, например, нанесения крема на лицо.

    Как работают нервы?

    Строение нервной системы

    Центральная нервная система

    Центральная нервная система у человека представлена головным и спинным мозгом.

    • регулирует функционирование всех органов и систем, координирует их совместную синхронную работу,
    • обеспечивает адекватную реакцию организма на различные факторы окружающего нас мира,
    • осуществление психических функций, разума, мышления, эмоций и так далее, что отличает нас, людей, от других существ.

    Основные структуры головного мозга:

    1. кора головного мозга,
    2. большие полушария головного мозга (конечный мозг),
    3. промежуточный мозг: таламус, гипоталамус, эпиталамус, гипофиз,
    4. средний мозг: крыша среднего мозга, ножки мозга, водопровод среднего мозга,
    5. задний мозг: мост головного мозга, мозжечок, продолговатый мозг.

    Рис. Схематическое изображение основных структур головного мозга.

    Периферическая нервная система

    К периферическим нервам относят черепно-мозговые и спинномозговые нервы.

    • сбор информации из окружающей среды, а также о внутреннем состоянии систем и органов человека,
    • передача импульсов с информацией в центральную нервную систему,
    • координация работы внутренних органов,
    • осуществление движений,
    • регуляция функций кровеносной системы и другие.

    Отделы периферической нервной системы:

    • Соматическая нервная система – осуществляет движения и сбор информации извне и изнутри.
    • симпатическая нервная система – активизируется в момент стресса, опасности, реакции на факторы окружающей и внутренней среды;
    • парасимпатическая нервная система – активизируется во время покоя, отдыха и сна;
    • энтеральная нервная система – отвечает за работу всех отделов желудочно-кишечного тракта.

    Черепно-мозговые нервы – нервы, отходящие от головного мозга, главным образом регулируют работу органов и мышц головы, шеи, лица.

    • чувствительные нервы – отвечают за восприятие и передачу нервного импульса в головной мозг органами чувств (слух, зрение, обоняние, вкус, чувствительность кожи и слизистых оболочек);
    • двигательные нервы – отвечают за работу мышц;
    • смешанные нервы – нервы, имеющие чувствительные и двигательные функции.

    У человека выделяют 12 пар черепно-мозговых нервов. У каждого черепно-мозгового нерва есть свои ядра* в центральной нервной системе, располагающиеся, в большей мере, в промежуточном, среднем и заднем мозге.

    Нервы под микроскопом

    «Нервные клетки не восстанавливаются!» — правда, или миф?

    Сколько раз каждый из нас слышал это выражение от врачей, учителей, родителей. Но американскими учеными в 1999 году был частично развенчан этот миф. Элизабет Гоулд и Чарлз Гросс доказали, что центральная нервная система вырабатывает тысячи новых нейронов ежедневно на протяжении всей жизни, они предполагают, что за счет этих новых клеток у человека совершенствуется память, появляются новые навыки и знания. То есть, это такие себе листы белой бумаги, на которые каждый человек записывает для себя что-то новое. В этом направлении еще проводятся исследования, к чему они приведут ученый мир, никто не знает, но скорее всего, эти исследования перевернут наши представления о работе нервной системы. И, возможно, новые открытия помогут найти эффективные методы лечения заболеваний, которые на данный момент считаются необратимыми, такие, как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, синдром Альцгеймера и другие.

    Строение нейронов

    • Отростки дендриты – принимают импульсы от других клеток, обычно имеют ветвистую форму (как у дерева, каждая ветвь делится еще на ветви). В нейроне обычно содержится большое количество дендритов, но в некоторых клетках этот отросток может быть единичным (например, нейроны сетчатки, передающие импульсы фоторецепторов глаза).
    • Тело нейрона (сома) с ядром и другими органеллами. Тело нейрона покрыта двумя слоями жира (липидная мембрана), белковым слоем и скопления полисахаридов (углеводов). Благодаря такому строению клеточной мембраны, тело нейрона способно обрабатывать нервные импульсы, в нем происходит аккумуляция импульса.

    Сома также обеспечивает питание клетки и выведение из нее продуктов жизнедеятельности.

  • Аксонный холмик – участок тела нейрона, от которого отходит отросток нейрона аксон, функцией этой структуры является регуляция передачи нервного импульса в аксон, то есть, возбуждение аксона.
  • Отросток аксон – длинный отросток, по которому передается информация другим нейронам. В каждом нейроне аксон один, чем он длиннее, тем быстрее передается нервный импульс. Конечные отделы аксонов разделяются на терминальные ветви, именно они соединяются с другими нервными клетками. Аксон может быть покрытым миелиновой оболочкой или без нее.
  • Миелиновая оболочка является таким себе изолятором электричества, это мембрана, состоящая из липидов и белков. Она состоит из глиальных клеток (Шванновских клеток в периферической нервной системе и олигодендроцитов в центральной нервной системе), спиралевидно обволакивает аксон. Между глиальными клетками есть промежутки – перехваты Рванье, которые не покрыты миелином. Благодаря миелину электрический импульс передается по нервам быстро.
  • При нарушениях, связанных с разрушением миелиновой оболочки развиваются тяжелые заболевания – рассеянный склероз, диффузный склероз, энцефалопатии, нейро-СПИД и другие состояния.

    • двигательные нейроны – передают импульсы от центральной нервной системы к периферическим нервам мышц,
    • чувствительные нейроны – преобразовывают импульсы из окружающей или внутренней среды и передают их в центральную нервную систему,
    • вставочные нейроны – нейроны, которые передают импульсы от одного нейрона другому, в основном вставочные нейроны представлены нервными клетками центральной нервной системы.

    Нервные волокна – аксоны нейронов.

    Соединения нейронов

    Нейроны соединяются между собой, образуя синапсы. Через них одна нервная клетка (передающая) передает нервный импульс другой нервной клетке (воспринимающая).

    • Аксон передающего нейрона (его пресинаптическое окончание), способен стимулировать выработку специальных химических, передающих импульсы – медиаторов. Медиаторы нервной системы (нейромедиаторы, нейротранситтеры) вырабатываются в синаптических пузырьках пресинаптического окончания.
    • Синаптическая щель, через нее передается импульс.
    • Воспринимающая часть клетки – или рецепторы на любой восприимчивой клетке. Рецепторы могут располагаться в дендрите, аксоне или теле нейрона, на мембране чувствительных клеток мышц, внутренних органов, органов чувств, желез и так далее.

    Группы нейромедиаторов (нейротрансмиттеров):

    • Моноамины: гистамин, серотонин;
    • Аминокислоты: Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), глицин, глутаминовая и аспарагиновая кислоты;
    • Катехоламины: адреналин, норадреналин, дофамин;
    • Другие нейромедиаторы: ацетилхолин, таурин, АТФ и прочее.

    Как передается нервный импульс?

    Нервный импульс – это природное электричество, которое проходит по электропроводам (нервам) в разных направлениях и по определенным траекториям. Это электричество (импульс), имеет химическое происхождение, осуществляется с помощью медиаторов нервной системы и ионов (в первую очередь натрия и калия).

    1. Возбуждение нейрона.
    • секреция нейромедиаторов в синаптических пузырьках передающего окончания,
    • выход медиаторов (или веществ, разрушающих их – в процессе торможения) в синаптическую щель,
    • стимуляция деполяризации воспринимающей клетки (открытие натриевых и калиевых каналов) – при возбуждении нервного волокна, или гиперполяризации (закрытие натриево-калиевых каналов) при торможении**,
    • передача импульса далее по нервным волокнам в центральную нервную систему или иннервируемый орган.

    **Все процессы возбуждения нервной системы всегда чередуются процессами торможения, эти процессы регулируются в аксоне и теле нейрона с помощью определенных нейромедиаторов, которые обладают тормозным эффектом.

    • рецепторы определенных клеток, органов и тканей,
    • чувствительные нервные волокна образуют и передают нервные импульсы от иннервируемых органов,
    • анализ импульсов в центральной нервной системе,
    • двигательные нервные волокна передают импульсы к иннервируемым органам – ответ на раздражитель.
    • условные,
    • безусловные.

    В условном рефлексе обязательно берет участие высшая нервная система – кора головного мозга (там принимаются решения), а безусловные рефлексы формируются без ее участия.

    Тройничный нерв

    • глазная (верхняя) ветвь,
    • верхнечелюстная (средняя) ветвь,
    • нижнечелюстная (нижняя) ветвь.

    Перед выходом тройничного нерва из черепа нерв образует крупный нервный узел – тройничный ганглий***.

    Характеристика тройничного нерва

    • Кожа лобной, височной и теменной областей, спинки носа, века (верхнего),
    • частично слизистую носа и носовых пазух,
    • глазное яблоко,
    • частично слезные железы,
    • частично мозговые оболочки.
    • Чувствительные волокна – кожа области нижней челюсти, полость рта (слизистая оболочка щек, подъязычной области, частично языка) альвеолы зубов, слюнные железы, барабанные струны уха и твердую мозговую оболочку.
    • Двигательные волокна – жевательные мышцы лица, а именно: двубрюшная мышца (находится в подъязычной области), крыловидная и височная мышцы.
    • чувствительность слизистой оболочки рта и кожи,
    • чувствительность мозговой оболочки,
    • иннервация зубов,
    • участие в акте жевания,
    • иннервация слюнных желез,
    • восприятие звуков барабанной струной – чувствительный орган уха.
    • слезный нерв,
    • лобный нерв,
    • носоресничный нерв.

    Рис. №1

    • узловые ветви,
    • скуловые нервы: скуловисочный и скулолицевой,
    • подглазничные нервы (одни из ветвей – верхние и задние верхние альвеолярные).

    Рис. №1

    • менингеальная ветвь,
    • жевательный нерв,
    • глубокие височные нервы.
    • крыловидные нервы,
    • щечный нерв,
    • ушно-височный,
    • язычный,
    • нижний альвеолярный.

    Рис. №2

    • глазодвигательный нерв (III пара черепно-мозговых нервов),
    • носоресничный нерв.
    • узловые ветви,
    • симпатические и парасимпатические ветви большого и глубокого каменистых нервов (ветви промежуточного нерва, относящегося к черепно-мозговым нервам).
    • малый каменистый нерв (ветвь языкоглоточного нерва – IX пара черепно-мозговых нервов),
    • нижнечелюстной нерв.
    • язычный нерв (ветвь нижнечелюстного нерва),
    • ветви, иннервирующие слюнные железы,
    • волокна барабанной струны.
    • ядра верхнего чувствительного пути, находятся в мосту головного мозга,
    • ядра спинномозгового пути находятся в продолговатом мозгу,
    • ядра среднемозгового пути находятся в среднем мозгу около водопровода и частично в мосту заднего мозга.

    ***Нервные узлы или ганглии – скопление нервной ткани, содержащее в себе нервные волокна и нервные центры, соединяет между собой два или более нервных волокна, принимает импульсы, как от окончаний, так и от центральной нервной системы (восходящие и нисходящие потоки).

    Рис. № 1: Глазной и верхнечелюстной нерв и их ветви.

    Рис. № 2: Нижнечелюстной нерв и его ветви.

    Причины невралгии тройничного нерва

    1. Сдавливание тройничного нерва в черепной коробке или его ветвей после выхода из черепа:
    • расширение сосудов головного мозга: аневризмы (патологические расширения сосудов), атеросклероз, геморрагические и ишемические инсульты, повышение внутричерепного давления в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, врожденные аномалии развития сосудов и так далее – самая частая причина развития невралгии тройничного нерва,
    • опухолевые образования головного мозга или лицевой области по ходу ветвей тройничного нерва,
    • травмы и посттравматические рубцы,
    • травмы в области челюстно-височного сустава,
    • разрастание соединительной ткани (спайки) в результате инфекционного воспалительного процесса, склероз с поражением миелиновой оболочки нервных волокон.
    • врожденные аномалии развития костных структур черепа.
    • рассеянный склероз,
    • детский центральный паралич (ДЦП),
    • менингиты, менингоэнцефалиты (вирусные, туберкулезные),
    • эпилепсия,
    • энцефалопатии вследствие травм головы, инфекционных процессов, гипоксии (недостаток кислорода в мозге), недостатка питательных веществ,
    • опухоли мозга и нарушение кровообращения в области ядер и волокон тройничного нерва и так далее.
    • «неудачное» пломбирование или удаление зубов или другие хирургические вмешательства в области лица и ротовой полости.
    • реакция на анестезию каналов зубов,
    • травма челюсти с повреждением зубов,
    • зубной флюс.
    • возраст более 50 лет,
    • психические расстройства,
    • хроническая усталость,
    • стрессы,
    • переохлаждения лица (например, на сквозняке),
    • авитаминозы (недостаток витаминов группы В),
    • нарушение обмена веществ: подагра, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и другие эндокринные патологии,
    • гельминтозы (глисты),
    • голодание, нарушение всасываемости питательных веществ в кишечнике, булимия, анорексия,
    • воспаление с отеком слизистой оболочки гайморовых и других околоносовых пазух (хронические синуситы),
    • воспалительные процессы и гнойники (абсцессы, флегмоны) в ротовой полости – гингивиты, пульпиты,
    • нагноение костей черепа, особенно челюстей (остеомиелиты),
    • острые и хронические инфекционные заболевания с выраженной интоксикацией: малярия, сифилис, туберкулез, бруцеллез, ботулизм, столбняк и так далее.
    • аутоиммунные заболевания,
    • тяжелые аллергические заболевания.

    Механизм развития (патогенез) невралгии тройничного нерва

    1. Разрушение миелиновой оболочки.

    Рис. Схематическое изображение демиелизации нервных волокон при рассеянном склерозе. Справа в нижнем углу изображен аксон поврежденного нерва с разрушением миелиновой оболочки.

    И хоть в каждой теории есть «темные пятна», предполагают, что оба механизма развития болевого синдрома имеют место, то есть последовательно идут друг за другом. Именно поэтому лечение невралгии тройничного нерва должно быть комплексно направлено на восстановление миелиновой оболочки нервных волокон и на торможение нервных процессов в головном мозгу.

    Симптомы невралгии тройничного нерва

    Боль обычно появляется после воздействия раздражающих факторов. На лице есть зоны, так называемые триггерные (в литературе можно встретить термин алгогенные участки), при незначительном раздражении которых может начаться болевой приступ. При этом грубое воздействие на эти точки во время приступа часто приводит к его купированию (прекращению).

    • губы,
    • носовые крылья,
    • бровные дуги,
    • срединная часть подбородка,
    • место соединения челюстей (челюстно-височный сустав),
    • щеки,
    • наружный слуховой проход,
    • ротовая полость: зубы, внутренняя поверхность щек, десна, язык.

    Боль может возникнуть как при сильных ударах и других грубых факторов раздражения области этих точек, так и при незначительных раздражениях триггерных зон:

    • крик,
    • улыбка, смех,
    • разговор,
    • жевание, прием пищи,
    • смена температуры воздуха, сквозняк,
    • зевота, чихание,
    • чистка зубов,
    • умывание,
    • нанесение крема, макияжа,
    • бритье и так далее.

    Рис. Возможные триггерные зоны при невралгии тройничного нерва.

    1. Височно-теменная область головы, веки, и область вокруг глазного яблока, нос, голова в целом.
    • Верхние зубы, верхняя челюсти, верхняя губа и щека.
    • Нижние зубы, нижняя челюсть, нижняя губа, передняя околоушная область.
    • Вся половина лица

    Фото пациентки во время приступа невралгии тройничного нерва.

    Иногда наблюдается отсутствие чувствительности кожи по ходу ветвей тройничного нерва.

    • асимметрия лица,
    • приподнятый уголок рта (оскал),
    • опущение брови, верхнего века,
    • напряжение мышц со здоровой стороны лица,
    • сухость кожи, шелушения,
    • появление морщин,
    • выпадение ресниц, бровей,
    • выпадение зубов (пародонтоз),
    • облысение в височной и лобной области, локальное поседение волос,
    • слабость жевательных мышц.

    Для того чтобы не раздражать триггерные зоны, пациент щадит больную сторону лица: жует на здоровую сторону, не улыбается, не открывает широко рот и так далее. Это со временем приводит к атрофии жевательных и мимических мышц (уменьшение мышечных тканей, снижение их функций), что в свою очередь также приводит к нарушению трофики мышц и кожи лица.

    Фото пациентки с атрофией мышц лица с правой стороны.

    ****Невралгия тройничного нерва обычно развивается с одной стороны и чаще всего является правосторонней. С течением болезни локализация боли не меняется. Лишь при тяжелых патологиях головного мозга возможно со временем распространения процесса на вторую половину лица.

    Диагностика невралгии тройничного нерва

    Осмотр у невропатолога

    1. Анамнез (история) жизни: наличие факторов и заболеваний, которые могли стать причиной невралгии тройничного нерва (опухоли, сосудистая патология головного мозга, перенесенные заболевания, хирургические вмешательства в ротовой полости или на лице и так далее).
    • Общее состояние обычно удовлетворительное, сознание сохранено, возможны невротические реакции, нарушение психического состояния больного.
    • При осмотре больной не дает прикасаться к лицу в области триггерных зон, сам же на них указывает, не доводя палец до кожи или слизистой.
    • Кожные покровы чаще не изменены, при тяжелом длительном течении заболевания возможна сухость кожи, наличие шелушений, складок и морщин, асимметрия лица, опущение верхнего века и другие симптомы атрофии мышц лица. Видимые слизистые оболочки не изменены.
    • Иногда наблюдается нарушение чувствительности кожи лица (парестезия).

    Со стороны внутренних органов (сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем организма) обычно патологических изменений во время осмотра не выявляются.

  • Неврологический статус у больных невралгией тройничного нерва без патологии центральной нервной системы не изменен. Отсутствуют патологические рефлексы, признаки воспаления менингеальных оболочек (менингеальные знаки).

    При патологии головного мозга могут появиться признаки очаговых поражений (например, опущение верхнего века или птоз, разность зрачков или анизокория, симптомы нарушения ориентации пациента в пространстве, изменение частоты и качества дыхания, парез кишечника и другие специфические неврологические симптомы поражения среднего и заднего головного мозга). Выявление данной симптоматики требует дальнейшего обязательного инструментального обследования головного мозга.

    • Боль возникает после воздействия на триггерные зоны тройничного нерва, а сам болевой синдром распространяется только по ходу ветвей тройничного нерва.
    • Поза пациента: замирает или пытается руками размять мышцы лица, не отвечает на вопросы или отвечает краткими фразами. У больного при этом очень испуганный и страдальческий вид.
    • На коже лица появляется испарина (пот), краснеет кожа больной стороны лица и слизистая склер, возможно слезотечение, больной часто глотает из-за повышенного выделения слюны, из носа могут появиться слизистые выделения «ручьем».
    • Возможно появление судорожных подергиваний мимических мышц лица с одной стороны.
    • Дыхание больного уряжается или учащается.
    • Пульс учащается (более 90 в минуту), артериальное давление не изменяется, либо незначительно повышается. При надавливании на триггерные точки тройничного нерва приступ боли может быть временно купирован.
  • При проведении новокаиновой блокады тройничного нерва (введение новокаина по ходу ветвей тройничного нерва, в основном, это и есть те триггерные точки) приступ временно прекращается.
  • Инструментальные методы исследования

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного и спинного мозга

    МРТ– самый информативный метод исследования структур головного мозга, его сосудов, ядер и ветвей черепно-мозговых нервов.

    • высокая стоимость исследования;
    • противопоказания: наличие металлических предметов в организме (остатки осколков, кадиостимуляторов, металлических пластинок, которые используют для остеосинтеза при сложных переломах костей, металлические зубные протезы, коронки), тяжелые психологические заболевания, клаустрофобии.
    • наличие поражения нерва,
    • уровень поражения (то есть где именно),
    • патогенез поражения (повреждение миелиновой оболочки или поражение аксона),
    • распространенность процесса.

    Какие изменения можно выявить при невралгии тройничного нерва?

    • демиелинизация (повреждение миелиновой оболочки аксонов), которое является ключевым фактором патогенеза тригеминальной невралгии,
    • другие изменения нерва, характерные для других поражений нервов, позволяющие дифференцировать заболевания нервной системы.
    • изменения кривых по синхронизированному или несинхронизированному типу,
    • признаки эпилептических очагов в заднем и среднем мозге, в местах расположения ядер тройничного нерва.

    Дополнительные консультации узких специалистов при тригеминальной невралгии

    • ЛОР – необходимо выявить и, при необходимости, вылечить хронические заболевания носоглотки.
    • Нейрохирург – при выявлении патологии центральной нервной системы, которая могла привести к развитию невралгии, необходимо решить вопрос о необходимости оперативного лечения.
    • Стоматолог – для проведения дифференциальной диагностики тригеминальной невралгии с заболеваниями зубов и, при необходимости, санирования ротовой полости.

    Лабораторные методы исследования

    При тригеминальной невралгии лабораторная диагностика мало информативна, обычно биохимические показатели крови и других биологических жидкостей находятся в норме. На данный момент нет каких-либо специфических лабораторных показателей, указывающих на невралгию, в общем, в том числе и невралгию тройничного нерва.

    Лечение невралгии тройничного нерва

    • устранение причин, которые спровоцировали развитие тригеминальной невралгии.
    • уменьшение возбудимости центральной нервной системы;
    • стимуляция восстановления миелиновой оболочки поврежденного тройничного нерва – на данный момент средств, позволяющих полностью восстановить миелин, нет, над разработкой такого эффективного препарата работают ученые всего мира, но применяются некоторые мероприятия, стимулирующие реставрацию миелиновой оболочки;
    • физиотерапевтическое воздействие на ветви тройничного нерва и триггерные зоны.

    Медикаментозное лечение тригеминальной невралгии

    • противоэпилептический,
    • психотропный эффект,
    • купирование и предупреждение приступов боли при невралгии тройничного нерва.

    Главное их действие – это стабилизация натриево-калиевых каналов мембраны аксонов, передающих нервные импульсы. Благодаря этому уменьшается возбудимость нервных волокон тройничного нерва и его ядер в среднем и заднем отделах головного мозга.

    Другие эффекты: высвобождение глутамата (нейромедиатор, способствующий торможение нервного импульса) и угнетение выработки нейромедиаторов, способствующих возбуждению нервных волокон (дофамин и норадреналин).

    Внимание! Противосудорожные препараты относятся к психотропным лекарственным средствам и имеют много побочных эффектов, поэтому в аптеках отпускаются только по рецепту врача.

    Начинают лечение сомг 2 раза в сутки, затем доводят до 400 мг 2-3 раза в сутки до прекращения болевых приступов. Позже можно уменьшить дозу для поддержания лечебного эффекта домг 2 раза в сутки. Лечение длительное.

    Эффекты от применения миорелаксантов:

    • торможение возбудимости нервных клеток,
    • уменьшение тонуса мышц,
    • болеутоляющее действие.
    • стабилизирует натриево-калиевые каналы мембраны аксонов,
    • способствует торможению прохождения нервных импульсов по нервным волокнам,
    • препятствует прохождению кальция в синапсы,
    • улучшает кровообращение головы,
    • обладает болеутоляющим эффектом
    • антидепрессивное действие,
    • снижает неблагоприятное воздействие внешних факторов на нервные клетки,
    • участвует в процессах постепенного восстановления миелиновых оболочек аксонов и многие другие эффекты в отношении как периферической, так и центральной нервной системы.

    Пипальфен 2,5% — 2 мл перед сном в виде инъекций.

    При тяжелом течении невралгии тройничного нерва, постоянных болях, рекомендовано назначение даже наркотических средств (оксибутират натрия, кокаин, морфин и так далее).

    • лечение ЛОР-патологии,
    • терапия сосудистых заболеваний головного мозга,
    • адекватная санация ротовой полости,
    • антибактериальное (или противовирусное) и иммунокорректирующее лечение инфекционных заболеваний,
    • профилактика разрастаний соединительной ткани (рубцов) после травм, оперативного лечения и инфекционных процессов, для этого эффективно назначение биостимуляторов (экстракты алоэ, плаценты, ФиБС), коротких курсов малыми дозами глюкокортикостероидов (гормонов) и процедур физиотерапии,
    • нормализация обмена веществ, при его нарушениях (диета, витаминотерапия, коррекция гормонального фона и так далее),
    • другие мероприятия, зависимо от причинных заболеваний и состояний.

    Хирургическое лечение при невралгии тройничного нерва

    Оперативное лечение невралгии тройничного нерва рекомендуют, если оно способно эффективно решить проблемы с минимальными рисками послеоперационных осложнений. Также предлагают облегчающие хирургические манипуляции при отсутствии клинического эффекта от проведенной медикаментозной терапии (через 3 месяца отсутствия положительных результатов).

    1. Оперативное решение проблем, вызвавших невралгию:
    • удаление опухолей головного мозга (объем операции определяется типом, локализацией и распространенностью опухолевого процесса),
    • микрососудистая декомпрессия – смещение или резекция (удаление) расширенных сосудов, которые давят на тройничный нерв или его ядра,
    • расширение суженного подглазничного канала (место выхода тройничного нерва) – малотравматичная операция на костях черепа.

    При эффективном устранении причин, вызвавших сдавление тройничного нерва, часто приступы тригеминальной невралгии проходят, исход – выздоровление.

    • Кибер Нож – современное эффективное лечение невралгии тройничного нерва. При этом в отличие от других травматических операций, риск развития осложнений минимальный (в среднем 5%). Кибер Нож – это разновидность радиохирургии, не требующее проколов, разрезов и других травмирующих манипуляций. Возможно проведение вне стационара больницы (амбулаторно).

    Этот метод основан на воздействии тонкого луча радиационного излучения на участок повышенной возбудимости нервных волокон тройничного нерва или его ядра.

  • Гамма Нож как и Кибер Нож – метод радиохирургии, при котором пучки радиационного излучения разрушают тройничный ганглий. Также имеет низкий риск развития осложнений. По своей эффективности уступает Кибер Нож.
  • Баллонная компрессия тройничного ганглия – через кожу вводится катетер в область узла тройничного нерва, через который устанавливают баллон и заполняют его воздухом. Этот баллон сдавливает ганглий, со временем разрушая ветви тройничного нерва, чем устраняет проводимость нервных импульсов в центральную нервную систему. Этот метод обладает временным эффектом и может привести к развитию осложнений (онемение лица, перекошенность мимики лица, нарушение акта жевания).
  • Резекция тройничного ганглия – сложная травмирующая операция, которая требует трепанации черепа, удаления ганглия путем иссечения скальпелем и длительного послеоперационного восстановления, а также имеет высокий риск развития осложнений.
  • Другие виды хирургических операций, направленные на удаление тройничного ганглия или ветвей тройничного нерва, являются травматичными и часто дают осложнения.
  • Выбор метода хирургического лечения зависит от:

    • возможностей медицинского учреждения и хирургов,
    • финансовых возможностей пациента (методы радиохирургии достаточно дорогостоящие),
    • наличия сопутствующих заболеваний,
    • общего состояния пациента,
    • причины, которая привела к развитию невралгии,
    • наличия индивидуальных показаний и противопоказаний к определенному виду операций,
    • реакции пациента на медикаментозное лечение,
    • риска развития послеоперационных осложнений и так далее.

    Физиотерапия при тригеминальной невралгии

    Физиотерапия – эффективные мероприятия для купирования болевого синдрома при невралгии тройничного нерва. В зависимости от степени поражения, частоты рецидивов, причины, вызвавшей невралгию, назначают тот или иной метод физического воздействия на тройничный нерв или его ядра.

    • Купирование болевого синдрома,
    • торможение проведения нервного импульса по нервным волокнам тройничного нерва.
    • Снятие болевого приступа,
    • улучшение микроциркуляции при атрофии мимических и жевательных мышц.
    • поглощению энергии тканями пораженных участков, что проявляется выделением из них тепла,
    • улучшению кровообращения, тока лимфы,
    • частичная нормализация натриево-калиевых каналов мембраны нервных волокон, которые передают нервные импульсы.
    • Болеутоляющий эффект,
    • расслабление мышц.

    Для купирования боли вводят:

    • новокаин,
    • димедрол,
    • платифиллин.

    Эти вещества блокируют калиево-натриевые каналы, которые способствуют передаче нервных импульсов по нерву.

    Также с помощью электрофореза можно ввести витамины группы В, что улучшит питание нерва и поврежденной миелиновой оболочки.

    • Болеутоляющий эффект,
    • снижение интенсивности боли в последующих пароксизмальных приступах,
    • удлинение периодов ремиссии.

    Эффективно применение диадинамических токов в сочетании с электрофорезом и другими методами физиотерапии.

    Массаж проводят осторожно, он не должен затрагивать триггерные зоны и провоцировать развитие болевых приступов. Используют движения поглаживания, растирания, вибрации.

    Курс массажа назначают только на фоне стойкой ремиссии заболевания.

    При этом выбирают несколько точек в триггерных зонах и несколько точек отдаленно на противоположной стороне. Иногда иглы устанавливают на длительный период – сутки и больше, периодически их прокручивая.

    Все физиотерапевтические методы лечения должны применяться в комплексе с медикаментозной терапией и устранением факторов, которые привели к развитию заболевания, так как в качестве монотерапии (моно- один) физпроцедуры бессильны.

    Профилактика невралгии тройничного нерва

    1. Своевременное обращение за медицинской помощью для лечения острых и хронических заболеваний ЛОР-органов, своевременной санации ротовой полости и так далее.
    • полноценная физическая активность,
    • полноценный сон и отдых,
    • адекватная реакция на стрессовые ситуации,
    • правильное здоровое питание, содержащее достаточное количество витаминов, микроэлементов, ненасыщенных жирных кислот и аминокислот.
    • закаливание,
    • отказ от курения, злоупотребления наркотиками и алкоголем и прочее.

    Рекомендуем прочесть:

    Комментировать или поделиться опытом:

    Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

    Регистрация

    Вход в профиль

    Регистрация

    Это займет у Вас меньше минуты

    Вход в профиль

    Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

    Источник: http://www.polismed.com/articles-nevralgija-trojjnichnogo-nerva-prichiny-simptomy-priznaki-diagnostika-i-lechenie-patologii.html

    ×