Болезнь выпадения волос

Важно для здоровья! При каких заболеваниях выпадают волосы на голове у женщин и что с этим делать?



Нормой принято считать, если в день выпадает не болееволосинок.

Это естественный процесс, когда старые волосы выпадают, а на смену им вырастают молодые и здоровые.

Оглавление:

Если же потеря волос довольна критична, стоит обратиться к трихологу, так как сильное выпадение волос может привести к облысению.

Здоровье и облысение

Выпадение волос, которое превышает норму — это сигнал какого-либо заболевания в организме.

Не стоит предполагать, что если выпадают волосы, это связано с неправильным за ними уходом. Порой не помогает смена шампуней и бальзамов, так как подобное явление напрямую связано с проблемами здоровья.



Женщине рекомендуется посетить эндокринолога, гинеколога, сдать анализы крови, провести обследование УЗИ брюшной полости.

Это необходимо сделать по той причине, что в 80% случаев сильное выпадение волос связано с нарушениями правильной работой какой-либо системы организма. Именно при точной диагностике заболевания и выбранном лечении можно остановить выпадение волос.

При каких заболеваниях выпадают волосы на голове у женщин?

Заболеваний, которые стали причиной выпадения волос у женщины достаточно много. Поэтому важно во время выявить проблему и по рекомендации врача начать эффективное лечение.

Себорея

Себорея может быть двух видов: сухой и жирной. Причиной ее возникновения могут быть такие заболевания, как:

  • сбой работы эндокринной системы;
  • функциональное расстройство нервной системы и стрессы;
  • грибковые заболевания;
  • интоксикация организма.

Себорея вызывает выпадение волос, поэтому важно выявить причину ее появления и приступить к соответствующему лечению. При этом недуге происходит закупорка пор и волосяные луковицы перестают получать необходимое питание.



В результате этого волоски истончаются и начинается их обильное выпадение. Несмотря на то, что это заболевание кожи головы, причину следует искать в неполадках организма.

В большинстве случаев рекомендуется обращаться к дерматологу, который назначит соответствующее лечение. Это могут быть антиандрогенные препараты, витамины А, В1, е, Fe, s, P.

Онкологические болезни

Если у женщины есть в организме злокачественные опухоли, это также может привести к сильному выпадению шевелюры. Раковые клетки агрессивно действуют на организм, тем самым приводя к ломкости прядей и их выпадению.

Также волосы могут выпадать у онкологических больных из-за проведения химиотерапии.

В данном случае нет необходимости проводить лечение, так как волосяные фолликулы за счет проведения химической терапии не могут качественно расти.



Препараты, которые вводят больным, не только уничтожают раковые клетки, но и негативно воздействуют на весь организм в целом. Поэтому только после курса химиотерапии через 6 месяцев возможно полное восстановление прически.

Поликистоз яичников и дисфункция надпочечников

Алопеция происходит, если у женщины выявлен поликистоз яичников. Это связано с гормональными нарушениями из-за отсутствия у женщины овуляции. Такой гормональный дисбаланс приводит к усиленному выпадению волос и появлению андрогенной алопеции.

Надпочечники человека также отвечают за качественную выработку необходимых для организма гормонов. При их неправильном функционировании начинает уменьшаться выработка эстрогенов, что ведет к облысению или сильной потере волосяного покрова.

Проблемы эндокринной системы

Если в организме произошел гормональный сбой, есть большая вероятность того, что это негативно отразится на состоянии волос. Сильное выпадение волос чаще всего связано с проблемами щитовидной железы.

На начальных этапах заболеваний волосы начинают выпадать постепенно. Поэтому часто многие женщины этому не придают значения. Выпадение волос происходит по всей длине.



При гиперфункции волосы начинают выпадать обильно. Появляется очаговое облысение, на отдельных участках головы наблюдаются проплешины. Если не начать своевременное лечение, есть большая вероятность облысения.

Если у женщины диффузный токсический зоб, то сначала волосы просто истончаются и становятся мягкими. На начальных стадиях заболевания их выпадения не происходит.

Но по мере течения болезни волосяные фолликулы начинают терять свою силу и выпадение волос принимает патологическую форму. Волосы начинают сильно выпадать, а роста молодых волосков не происходит.

Большое влияние на выпадение волос оказывает и сахарный диабет. При этом витаминные комплексы и смена косметических средств не помогают.

Необходимо начать лечение непосредственно заболевания, чтобы не только отрегулировать сахар в крови, но и предотвратить выпадение волос. Нерешенная проблема является угрозой для жизни, а также может привести к облысению.

Анемия

При недостатке железа в организме женщины может появится алопеция. Поэтому при сильном выпадении прядей необходимо сдать анализ крови, чтобы выяснить какой уровень гемоглобина в организме.



По рекомендации врача следует принимать препараты с содержанием железа, а также пройти курс приема витаминов группы В. Нормализация железа в крови остановит выпадение шевелюры.

Дисбактериоз

Большое влияние на состояние шевелюры оказывает правильная работа кишечника.

Если нарушается бактериальная флора, защитный барьер организма понижается, и токсины попадают в кровь.

Это негативно отражается на росте и развитии волосяных фолликул. Локоны ослабевают, истончаются и начинают выпадать.

При первых признаках нарушения работы кишечника необходимо пройти обследование и приступить к соответствующему лечению, которое назначит лечащий врач.

Другие причины

Пряди также могут выпадать при бесконтрольном их окрашивании, при частых химических завивках, при частом осветлении, мелировании, колорировании.

Во время диеты или голодания женский организм перестает получать все необходимые питательные элементы в виде жиров и белка, аминокислот и витаминов. Такое несбалансированное питание может стать причиной достаточной потери прядей на протяжении всего времени диеты или голодания.

Временное выпадение локонов может наблюдаться после наркоза. В данном случае это естественное явление, которое не требует никакого лечения.

Причин выпадения прядей достаточно много. Если выпадение превышает норму, следует пройти комплексное обследование организма, чтобы выявить причину алопеции.

Полезное видео

О выпадении волос у женщин и его причинах смотрите на видео:

Алопеция (облысение, выпадение волос). Причины, виды, лечение и профилактика патологии

Что такое алопеция?

  • волосистую часть головы (чаще всего под алопецией подразумевают именно эту форму);
  • бороду у мужчин;
  • брови;
  • ресницы;
  • паховая область;
  • подмышечная область.

Также может встречаться тотальная алопеция, при которой выпадают волосы на всем теле. Чаще всего это связано с системными процессами в организме — сбоями в иммунной системе, генетическими или гормональными нарушениями.

Каковы причины алопеции?

  • Гормональные расстройства. Наибольшее влияние на процесс роста и выпадения волос имеют андрогены. Гормон дигидротестостерон повреждает волосяные фолликулы, что приводит к их деградации и прекращению роста волос. Поскольку выработка данного гормона может нарушаться при целом ряде различных заболеваний, то и причин у алопеции может быть довольно много. Облысение иногда сопровождает такие гормональные расстройства как гипотиреоз или гипертиреоз (при болезнях щитовидной железы), а также нарушения работы гипофиза, который контролирует работу других желез внутренней секреции. Проблемы с функционированием гипофиза, например, наблюдаются при болезни Симмондса.
  • Реакция на прием медикаментов. Прием некоторых медикаментов также может спровоцировать выпадение волос. При этом могут быть задействованы гормональные механизмы (через дигидротестостерон), аутоиммунные или аллергические процессы. Наиболее распространенными медикаментами, которые могут вызывать облысение, являются цитостатики, антикоагулянты, ибупрофен, D-пеницилламин, противомалярийные препараты. При этом не обязательно идет речь о передозировке или неправильном режиме прием лекарств. Данный побочный эффект может появиться (правда редко) и при приеме этих препаратов в терапевтических дозах. Зависит это от индивидуальной чувствительности организма. Как правило, быстрое выпадение волос после короткого курса лечения почти не встречается. Обычно речь идет о патологиях, при которых пациенты принимают вышеперечисленные группы медикаментов по несколько месяцев и более.
  • Стресс. Причиной стресса могут быть сильные и длительные эмоциональные переживания, травмы, а иногда и просто смена привычной обстановки. Считается, что в целом стресс является адаптационным механизмом. Он реализуется через ряд гормонов и биологически активных веществ, попадающих в кровь. Длительное выделение этих веществ может губительно действовать на организм. Одним из эффектов может стать облысение. В данном случае оно чаще всего является обратимым и хорошо поддается лечению, если устранить факторы, вызывающие стресс.
  • Гиповитаминоз.Витамины являются важными компонентами различных ферментов, которые отвечают за превращения одних веществ в другие. Таким образом, нехватка витаминов замедляет обменные процессы. Каждый витамин участвует в питании той или иной ткани, поэтому его нехватка имеет вполне конкретные симптомы. Для нормального роста волос особое значение имеют такие витамины как В2, В3, В6, Н, Е, а также фолиевая кислота. Большинство этих витаминов поступает в организм с пищей, поэтому пациентам с начинающимся облысением важно следить за своим рационом.
  • Отравления. Иногда облысение становится следствием попадания в организм различных токсинов. При этом речь может идти как о прямом воздействии на волосяные фолликулы, так и о косвенном угнетении роста волос (через эндокринную систему, обмен веществ и др.). Облысение может сопровождать отравление такими веществами как таллий, ртуть, хлоропрен, некоторые пестициды. Также потеря волос на фоне сильной интоксикации часто сопровождает химиотерапию при лечении онкологических заболеваний.
  • Инфекционные заболевания. Из инфекционных заболеваний весьма распространенной проблемой являются грибковые поражения кожи, вызывающие сечение волос и локальную (очаговую) алопецию. Как правило, выпадение волос в этих случаях временное. Несколько другая ситуация при бактериальных поражениях кожи. В этом случае часто имеет место образование рубцов и постепенное зарастание волосяных фолликулов. Алопеция при этом является необратимой. К таким последствиям могут привести инфекционные поражения кожи при лейшманиозе, пиодермиты, туберкулез кожи, сифилис, лепра (проказа) и др.
  • Врожденные нарушения. Существует ряд врожденных заболеваний или синдромов, при которых нарушается внутриутробный процесс развития кожи и ее придатков. Тогда волосяные фолликулы могут отсутствовать вовсе либо плохо функционировать. В обоих случаях речь пойдет об отсутствии роста волос с самого рождения.
  • Хронические заболевания. Выпадение волос может встречаться при длительных тяжелых заболеваниях (инфекционных или неинфекционных), которые сильно влияют на обмен веществ в организме. Такими патологиями являются, например, сахарный диабет, хронический вирусный гепатит, лейкозы. Волосы при данных заболеваниях сначала редеют, а затем и полностью выпадают. Этот симптом наблюдается не только на голове. Нередко редеют также брови, пушковые волосы на коже, волосы в подмышечных впадинах.
  • Травмы. Облысение вследствие травм также будет более подробно рассмотрено далее. Оно появляется из-за прямого разрушения волосяных фолликулов вследствие физического воздействия. Данный тип алопеции называется рубцовой.
  • Аутоиммунные заболевания. При аутоиммунных заболеваниях имеет место образование антител против собственных клеток организма. В ряде случаев эти антитела атакуют волосяные луковицы, и волосы выпадают, либо прекращается их рост.
  • Лучевая болезнь.Лучевой болезнью называется симптомокомплекс, развивающийся при попадании на организм радиационного излучения. Если полученная доза превышает порог в 3 Грей, то общих проявлений может не быть, но фолликулы в коже уже повреждаются, и волосы выпадают. При более высоких дозах наблюдаются также симптомы со стороны кроветворной системы, желудочно-кишечного тракта, нервной и мочеполовой системы. Радиотерапия при раковых заболеваниях также сопровождается облучением пациента. Однако в этом случае излучение попадает на конкретную область. Поэтому выпадение волос может наблюдаться только в зоне облучения.

Причины алопеции у мужчин

Причины алопеции у женщин

Причины алопеции у детей

Алопеция бороды

Алопеция бровей

  • Гипотиреоз. Снижение уровня гормонов щитовидной железы обычно развивается при недостатке йода, доброкачественных или злокачественных опухолях этого органа, аутоиммунном перерождении тканей железы.
  • Вторичный сифилис. Выпадение бровей является возможным, но не обязательным симптомом. Оно наступает из-за распространения инфекции с током крови из первичного очага.
  • Сахарный диабет. В данном случае речь идет о нарушении обмена веществ во всем организме, и выпадение бровей чаще всего сочетается с появлением алопеции и на других участках тела.
  • Дефицит железа и витамина В12. Является распространенной причиной выпадения волос у беременных.
  • Лепра (проказа). В настоящее время встречается крайне редко в некоторых тропических странах. Болезнь характеризуется инфекционным поражением кожи с характерными изменениями черт лица.

Почему выпадают волосы после родов?

Какие бывают виды алопеции?

  • Диффузная алопеция. Под диффузной алопецией иногда понимают тип патологического выпадения волос у женщин. В данной же классификации диффузная алопеция характеризуется не выпадением волос в конкретном месте, а сильным, видимым поредением волосяного покрова на всей поверхности головы.
  • Локальная (очаговая) алопеция. В данном случае речь идет о локальной потере волос в небольшом очаге. Как правило, он имеет округлую или овальную форму. Таких очагов на поверхности головы может быть несколько.
  • Субтотальная алопеция. Субтотальной называется алопеция, при которой выпадают волосы не менее чем на 40% поверхности головы.
  • Офиазис. При данной форме идет постепенное выпадение волос по краю (по окружности) либо в какой-то определенной области (например, только на затылке, только на висках и т. п.).
  • Тотальная алопеция. При тотальной алопеции наблюдается полное выпадение всех волос на голове (без учета бороды и усов).
  • Универсальная алопеция. В данном случае речь идет о полной потере волосяного покрова не только на голове, но и на всем теле (выпадают брови, ресницы, волосы на бороде, туловище, в подмышечных впадинах, в лобковой области).

Эта классификация не отражает причин и патологических механизмов, которые вызвали заболевание, поэтому практическая польза от нее небольшая. Тем не менее, некоторые формы имеют весьма ограниченный круг возможных причин. Например, универсальная алопеция чаще всего наблюдается при врожденных заболеваниях. Важным минусом такой классификации является то, что она непостоянна. Другими словами, один и тот же патологический процесс может начаться как очаговая алопеция, затем перейти в субтотальную, а потом и в тотальную форму.


  • Анагеновая фаза. Данная фаза является первой в процессе роста волоса. В ней идет активное деление клеток, выработка структурных компонентов. Выпадение волос в анагеновой фазе встречается на практике довольно редко и всегда при различных патологиях. Возможными причинами могут быть отравления некоторыми химическими веществами, химиотерапия или радиотерапия. Волосы начинают выпадать только через 3 – 4 дня после провоцирующего воздействия. Процесс может захватить весь волосяной покров и вызвать тотальную алопецию.
  • Катагенная фаза. Данная фаза является переходной. Выпадение волос на этом этапе роста волоса встречается редко, потому что длительность фазы – всего несколько недель (в то время как анагеновая фаза длится годами).
  • Телогеновая фаза. Телогеновая фаза следует за катагенной. Выпадение волос в этой фазе встречается при большинстве физиологических или патологических причин. Раннее наступление телогеновой фазы, например, может быть следствием голодания, кровопотери, длительной лихорадки. Также этот тип характерен для облысения после родов или после резкого прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Однако и эта классификация не является универсальной, так как не охватывает первопричины и механизмы облысения. Она широко применяется в качестве этапа в постановке диагноза. В конечном же счете врачам нужно определить механизм развития заболевания. Для этого было предложено много различных классификаций, ни одна из которых не является универсальной. Как правило, название форм алопеции как самостоятельных заболеваний разнится от одного государства к другому.

  • андрогенная алопеция;
  • диффузная алопеция;
  • рубцовая алопеция;
  • гнездная алопеция;
  • врожденная алопеция;
  • аутоиммунная алопеция;
  • гормональная алопеция;
  • себорейная алопеция.

Андрогенная алопеция

  • Поначалу дигидротестостерон присоединяется к рецепторам волосяных фолликулов, но лишь модифицирует их работу. Из-за этого начинаются различные проблемы с волосами — сухость, ломкость, тусклость.
  • Далее начинаются проблемы с ростом волос, так как они начинают расти медленнее, и выпавшие волосы хуже восстанавливаются. В целом визуально волосы редеют. Однако в волосяных луковицах еще происходят обменные процессы, и при тщательном осмотре все же обнаруживаются волосы. Однако это короткие, тонкие и поблекшие волоски, которые неразличимы с первого взгляда.
  • Затем волосяные фолликулы перестают производить собственно волосы, и наступает облысение, когда волосы выпадают, но не растут.
  • В среднем через 10 – 15 лет после начала процесса устье фолликула, который не производит волос, зарастает соединительной тканью. Рост волос после этого становится невозможен, и медикаментозная стимуляция фолликулов или блокирование дигидротестостерона уже не вернет естественного роста волос.

Данный процесс чаще всего наблюдается именно на волосистой части головы. Если говорить о бровях, бороде у мужчин или о других участках тела, то там действие дигидротестостерона обычно ощущается слабее, но в целом вышеописанный процесс также имеет место.

Диффузная алопеция

Рубцовая алопеция

  • термические ожоги;
  • механические травмы (скальпированные раны);
  • химические ожоги (попадание концентрированных кислот или щелочей);
  • пиодермиты (гнойные инфекционные процессы);
  • дерматомикозы (грибковые заболевания, в том числе лишаи);
  • новообразования кожи;
  • локальные проявления некоторых инфекционных и аутоиммунных заболеваний (туберкулез, сифилис, саркоидоз, дискоидная красная волчанка, склеродермия и др.).

В этих случаях площадь поражения зависит от первоначальной патологии. По мере ее прогрессирования участок может увеличиваться, и локальная алопеция перейдет в тотальную. Особенно это характерно для инфекционных и аутоиммунных процессов. Кожа в этих случаях почти всегда изменена. Имеется уплотнение, шелушение или другие патологические изменения.

Гнездная алопеция

  • генетическая предрасположенность — в пределах семьи у кровных родственников частота заболевания гораздо выше, чем в среднем у населения;
  • иммунные нарушения – нередко у пациентов обнаруживают органоспецифические антитела либо другие проявления аутоиммунных процессов (тиреоидит Хашимото, витилиго, перенесенный ревматоидный артрит и др.);
  • инфекционный фактор – болезнь чаще отмечается у людей, имеющих хронические инфекционные очаги (кариес, хронический тонзиллит, фарингит, отит и др.);
  • психосоматический фактор – обычно более выражен у детей и заключается в патологических проявлениях длительного стресса или эмоциональной нагрузки (например, повышение внутричерепного давления на этом фоне);
  • эндокринный фактор – так же, как и при многих других видах алопеции, рассматривается влияние гормонов щитовидной железы и мужских половых гормонов;
  • нарушения кровообращения – при атеросклерозе или проблемах с кровообращением в сосудах головы ухудшается питание волосяных фолликулов артериальной кровью (риск также повышается при некоторых сердечных и респираторных заболеваниях);
  • дисбаланс питательных веществ – в волосах, выпавших у пациентов с данным заболеванием, снижено содержание цинка и повышено – меди.

Длительность болезни и ее развитие трудно предсказать. У большинства пациентов образуется один или несколько очагов выпадения волос. Сначала они редеют, становятся тоньше, а затем выпадают полностью. У очага есть четкие границы, но волосы на границе этого очага также тонкие, тусклые. Их можно безболезненно выдернуть. В редких случаях в зоне выпадения волос наблюдаются и другие симптомы. Встречается, например, снижение кожной чувствительности, небольшой периодический зуд, легкая припухлость, которая обычно проходит сама через 1 – 2 дня. Шелушения кожи, как правило, не наблюдается. У пациента могут появляться и другие, новые очаги выпадения волос, причем не только на голове.

Врожденная алопеция

  • гипопигментация или гиперпигментация кожи (слишком светлый или слишком темный цвет);
  • шелушение кожи;
  • предрасположенность к кожным формам аллергии;
  • повышенная эластичность кожи;
  • аномалии развития ногтей и зубов.

Аутоиммунная алопеция

Гормональная алопеция

  • Базедова болезнь (тиреотоксический зоб);
  • болезнь Симмондса;
  • аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
  • алопеция на фоне сахарного диабета;
  • нарушения половой сферы.

Себорейная алопеция

  • неправильное питание;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • прием гормональных препаратов (в том числе противозачаточных);
  • недолеченные заболевания кожи;
  • частый стресс;
  • многочисленные путешествия (смена климатических условий);
  • переохлаждение или перегрев кожи головы.

Часто себорея появляется в подростковом возрасте и сопровождается появлением угревой сыпи на лице. Также из сопутствующих симптомов нужно отметить шелушение кожи (появление перхоти), зуд волосистой части головы, жирный блеск кожи. Как правило, эти симптомы предшествуют выпадению волос, которое появляется уже на поздних стадиях болезни.

Диагностика алопеции

  • Визуальное исследование пораженной области. С помощью специальной лупы врач изучает область выпадения волос. Необходимо проверить, есть ли сопутствующие признаки поражения кожи (шелушение, припухлость и др.). Также важно выяснить, наблюдается ли рост пушковых волос.
  • Общий анализ крови – для выявления уровня эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и скорости оседания эритроцитов. Данные показатели могут отклоняться при системных заболеваниях и отравлениях.
  • Биохимический анализ крови – с обязательным определением уровня АЛТ, АСТ, билирубина, сахара крови (глюкоза), холестерина и щелочной фосфатазы. Эти показатели нужны не только для диагностики, но и для назначения правильного лечения.
  • Анализ крови на сифилис, чтобы исключить алопецию как одно из проявлений вторичного сифилиса. Часто назначают при появлении множественных очагов на голове.
  • Анализ на уровень гормона кортизола – необходим, чтобы рассчитать дозу в случае гормональной терапии.
  • Обзорный рентген черепа – так как причиной гормональных нарушений могут быть изменения в области гипофиза. Как правило, при этом у пациента помимо алопеции есть и другие симптомы.
  • Анализ на основные гормоны – тиреотропный гормон, пролактин. Изменения уровня этих гормонов также указывают на проблемы с гипофизом.
  • Микроскопия волос. Для анализа у пациента удаляют несколько волос по краю зоны алопеции. После этого специалист внимательно изучает структуру волоса.
  • Реоэнцефалография (РЭГ) – для определения скорости кровотока в сосудах черепа и мозга. Замедление кровотока может быть одной из причин гнездной алопеции.

Следует отметить, что на практике требуются не все вышеперечисленные исследования. Лечащий врач назначает сначала те, которые, на его взгляд, будут более информативными и менее затратными для пациента. Лишь в том случае, если причину не удастся выявить с их помощью, переходят к более дорогостоящим процедурам. Применение всех вышеперечисленных методов требуется редко, однако оно может выявить нарушения и указать прямо или косвенно на причину болезни более чем в 95% случаев.



Какой врач лечит алопецию?

  • эндокринологи – при выявлении гормональных заболеваний или нарушений;
  • иммунологи – для коррекции работы иммунной системы;
  • ревматологи – если алопеция развилась на фоне аутоиммунных процессов;
  • педиатры – могут потребоваться для назначения комплексного лечения алопеции у детей;
  • психотерапевт – при обнаружении стресса как одного из возможных провоцирующих факторов;
  • диетологи – привлекаются для консультации в случае неправильного питания или выявленных нарушений обмена веществ;
  • косметологи – для исправления косметологических проблем и скрытия симптомов болезни;
  • психологи – иногда требуются подросткам, страдающим от алопеции.

Таким образом, первыми врачами, к которым обращаются пациенты, чаще всего становятся дерматологи. Далее, после установления причины заболевания, в процессе участвуют и другие врачи.

Лечение алопеции

Лечение андрогенной алопеции

  • препараты на основе трав с антиандрогенным действием (хроностим, трикостим, 101G);
  • миноксидил 2 – 5%;
  • финастерид (для мужчин) по 1 мг в сутки;
  • ципротерона ацетат – для женщин;
  • женщинам также могут быть назначены комбинированные оральные контрацептивы диане-35 или силест.

Такое лечение необходимо принимать длительно, в течение нескольких месяцев. Следует учитывать, что прием гормональных препаратов может давать широкий спектр побочных эффектов. Прекращение же лечения часто ведет к тому, что волосы начинают выпадать вновь. Полное выздоровление может наступить в том случае, если уровень гормонов изменен вследствие патологии. Если же реализуется генетическая программа вследствие старения, то для сохранения волос лечение нужно принимать постоянно. Оно актуально также после трансплантации волос, так как предохраняет пересаженные волосы от преждевременного выпадения.

Лечение гнездной алопеции

  • устранение хронических очагов инфекции (кариес, хронический тонзиллит или отит и др.);
  • витамины группы В;
  • поливитаминные препараты (новофан, ревалид, фитовал, витрум и др.);
  • иммуностимулирующие средства (изопринозин по 50 мг на 1 кг веса в сутки, в 4 приема);
  • глюкокортикостероидные препараты – по показаниям;
  • ПУВА-терапия – аппаратное лечение ультрафиолетовым излучением по 2 – 3 процедуры в неделю;
  • даларгин внутримышечно 1 мг 1 раз в сутки;
  • цинка оксид или цинка сульфат – внутрь;
  • пентоксифиллин внутрь по 0,1 г дважды в день;
  • мази и кремы используют после остановки выпадения волос (сосудорасширяющие средства, цигнолин 0,5 – 1%, глюкокортикостероидные мази, миноксидил 2 – 5%);
  • локально раствор бетаметазона;
  • седативные препараты для устранения нервных расстройств и внутричерепного давления (назначает врач-невропатолог после консультации).

Как уже отмечалось выше, выздоровление может наступить спонтанно, после прекращения лечения. Предсказать на первых этапах, когда именно начнется рост волос, очень трудно. Однако у молодых пациентов рано или поздно выздоровление наступает в 80 – 90% случаев.

Можно ли вылечить алопецию?

Трансплантация волос при облысении

  • образование шрамов и рубцов на донорской области при пересадке лоскутов кожи;
  • выпадение волос в первые недели после трансплантации лоскута (однако, когда кожа приживается, через несколько месяцев, рост волос обычно возобновляется);
  • возможны небольшие изменения окраски волос, пересаженных фолликулярным методом;
  • очень трудно пересадить столько волос, чтобы обеспечить густой рост (не все фолликулы приживаются);
  • фолликулярный метод пересадки остается довольно дорогостоящей процедурой;
  • если пересадить волосы любым методом, но не выявить причину первоначального облысения, то волосы, скорее всего, выпадут опять.

Какие есть народные средства при выпадении волос?

  • Чередование кашицы из растертого чеснока и растертого лука. Кашицы втирают через день, на ночь, покрывая участок выпадения волос тонким слоем кашицы.
  • Сок алоэ смешивают с чесночным соком в равных пропорциях. После этого добавляют немного меда. Смесь втирают в редеющие волосы перед мытьем головы в течение 2 – 4 минут. После этого моют голову обычным шампунем.
  • Из чесночной кашицы отфильтровывают сок. Далее, в зависимости от типа волос (при начинающейся алопеции) добавляют растительное масло. Его объем должен быть от 10 до 50% от объема чесночного сока. При сухих волосах доля масла выше, а при жирных – меньше.

В чесноке содержатся эфирные масла, витамин С, соединения серы и много других питательных веществ. Они отчасти обладают обеззараживающим действием, отчасти – питают кожу головы необходимыми микроэлементами. За счет этого волосяные луковицы лучше функционируют. Однако у лечения этими средствами есть существенный минус. Специфический отталкивающий запах становится проблемой для пациентов, так как им приходится длительно применять такое лечение.

  • Отвар корней лопуха. Корни складываются в кастрюлю и заливаются водой (пока она не покроет корни полностью). Кастрюлю ставят на медленный огонь или в духовку и кипятят, пока корни не разварятся. Затем отвар снимают с огня и помешивают по мере остывания. Полученную смесь ставят на места облысения дважды в день.
  • Облепиховый отвар. 100 г ягод облепихи и 100 г измельченных молодых ветвей (с листьями) перетирают в однородную массу. В нее добавляют 200 мл кипятка и полученную смесь кипятят еще 7 – 10 минут. После охлаждения полученную массу втирают в корни волос и оставляют на полчаса. Затем маску смывают теплой водой. Если выпадение волос вызвано нехваткой питательных веществ или нарушениями обменных процессов, результат будет заметен уже через 2 недели ежедневных процедур.
  • Настой календулы. Соцветия календулы заливают водкой или разбавленным спиртом в отношении 1 к 10. Настаивание происходит в плотно закрытом сосуде в течение 24 часов. Полученный настой добавляют в стакан кипяченой воды (1 столовая ложка на стакан) и пьют дважды в день.
  • Цветки липы. 5 столовых ложек цветков липы заливают 1 л кипятка и остужают. Полученным настоем ополаскивают волосы после мытья.

Вышеперечисленные средства могут помочь замедлить процесс облысения. Однако если волосы уже выпали из-за гормональных расстройств или других патологий, то эти процедуры не возымеют должного эффекта. Тогда следует обратиться к врачу-дерматологу для уточнения причин алопеции и начать медикаментозное лечение.



Какова профилактика облысения?

  • регулярное мытье волос с использованием питательных шампуней или других средств для ухода за волосами;
  • ношение головных уборов в холод и жару, чтобы предохранить кожу головы от сильных температурных воздействий;
  • лечение хронических заболеваний;
  • избегание длительного приема препаратов, которые могут вызвать алопецию;
  • обращение к врачу-дерматологу или трихологу при первых признаках избыточного выпадения волос.

Поскольку в некоторых ситуациях эти меры все равно не предохранят от алопеции, а лечение может быть безуспешным, следует также своевременно обращаться к специалистам в области косметологии и квалифицированным парикмахерам. Они могут помочь с изменением имиджа, чтобы проявления болезни были менее заметны. При гнездной алопеции у подростков может также потребоваться помощь психолога. Следует помнить о том, что многие виды данного заболевания вызывают временное выпадение волос, и выздоровление может наступить спонтанно, практически в любой момент.

Какова норма выпадения волос?

  • у людей с рыжими волосами, например, сами волосы толще и выпадают в меньшем количестве, чем, например, у блондинов;
  • волосы быстрее выпадают при резкой смене рациона, пока организм приспосабливается к новой пище;
  • после сильных психоэмоциональных стрессов у человека может выпасть в 2 – 3 раза больше волос, но это явление длится всего 1 – 2 дня;
  • подсчет выпадения волос лучше делать утром во время обычного расчесывания, так как после мытья головы за один раз обычно выпадает больше волос, и результат будет необъективным;
  • волосы в других частях тела выпадают в значительно меньшем количестве;
  • подсчет выпадения волос не стоит делать в период приема антибиотиков или других сильнодействующих препаратов;
  • зимой в сильный мороз или летом в жару волос может выпадать больше;
  • покраска волос, выпрямление, завивка или регулярное затягивание их в тугой пучок или хвост также могут разово ускорить выпадение;
  • после родов суточную норму потери волос увеличивают до 400 – 500, и длиться это может несколько недель.

Однако во всех этих случаях речь идет не о патологии, а о нормальном воздействии внешних и внутренних факторов на здоровый организм. Разумеется, при значительном превышении нормы стоит все же обратиться к врачу-дерматологу или трихологу. С их помощью можно оценить не количество потерянных волос, а их изменения. Внимательный анализ выпавшего волоса может многое рассказать о патологических изменениях в организме. В норме волосы не выпадают с корнем, кончики их сохраняют нормальную форму (не секутся, не раздваиваются и т. п.). Наличие этих изменений указывает на начинающееся облысение, даже если в день у пациента выпадает до 100 волос.

При каких заболеваниях выпадают волосы?

Очень важно знать при каких заболеваниях выпадают волосы, ведь и мужчины, и женщины всегда внимательно относятся к своему внешнему облику, особенно к волосам, которые требуют особого ежедневного ухода. Кроме головы, волосами покрыто всё тело человека, исключая, разве что, ступни ног и ладони, ведь волосяной покров выполняет не только эстетическую функцию, но и защитную.

Волосы имеют способность к регенерации, но их частое выпадение может стать тревожным звоночком для организма человека.

Если учащаются потери волосяного покрова головы у женщин, следует сразу же обратить внимание на возможность гормональных нарушений организма. Период полового созревания, менопауза или даже долгожданная беременность – всё это может стать причиной поредения волос. Но назвать это болезнями невозможно, это всего лишь набор симптомов, сигнализирующих о нарушении внутренних процессов, так называемом, гормональном дисбалансе. Заболевания щитовидной железы также пагубно влияют на здоровье волос.

При каких заболеваниях выпадают волосы у женщин и мужчин:

1. Заболевания нервной системы

Ежедневные стрессы и психозы, связанные со сложностями на работе или в личной жизни, приводят к разрушительным последствиям для нервной системы. Человек, систематически попадающий в стрессовые ситуации, может столкнуться с проблемой выпадения волос. Это происходит в результате сужения сосудов головы и ухудшения процессов кровообращения. В случае хронического стресса не рекомендуется сразу начинать приём сильных антидепрессантов и других успокаивающих препаратов. Лучше привести себя в спокойное состояние, выпив натуральный зелёный чай либо травяной отвар. Также рекомендуется хорошо высыпаться и выполнять расслабляющие процедуры, к примеру, принять ванну либо заняться йогой.



2. Язва желудка и другие нарушения ЖКТ

Язва желудка – это очень коварное заболевание, требующее строгого соблюдения диет и определённого режима питания. Пациенты, которые страдают от язвенного поражения желудка, вынуждены полностью исключить из рациона питания многие продукты, жизненно необходимые для правильного функционирования всех важных систем организма. К примеру, лимон и другие цитрусовые, раздражающие слизистую, содержат витамин С и микроэлементы, которые напрямую влияют на здоровье волос.

То же самое можно сказать и о молочной продукции. Кальций, содержащийся в молоке и его производных необходим для здорового состояния волос и костей. К сожалению, при нарушениях в работе ЖКТ многие диеты категорически исключают молочные продукты, поэтому страдают и волосы. На данный момент существуют специальные витаминные комплексы, которые помогут вернуть волосам рост, объём и здоровый вид.

3. Заболевания щитовидной железы

Волосы могут выпадать так же по причине нарушений в работе эндокринной системы. Недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) и, наоборот, его избыток (гипертиреоз) пагубно воздействуют на здоровье волосяного покрова головы. Симптомы при гипотиреозе сводятся к тому, что волосы грубеют и становятся излишне сухими, что приводит к частичному выпадению на отдельных участках головы.

Не исключаются и случаи, когда выпадение происходит в области ресниц и бровей. Чересчур активная работа гормонов может привести к очаговому выпадению волос, при вполне удовлетворительном их состоянии. Чтобы вовремя уберечь себя от нежелательных волосяных потерь, необходимо пройти обследование и сдать анализы на содержание гормонов. Дальнейшее лечение может заключаться в медикаментозном контроле гормонов щитовидной железы.

4. Интоксикация

Выпадение волос может происходить и при интоксикации лекарственными препаратами. Это могут быть безобидные на первый взгляд лекарства: противозачаточные средства, мочегонные, антидепрессанты, таблетки от давления, а также самые популярные жаропонижающие (аспирин).



Организм каждого человека индивидуален, поэтому не стоит рисковать здоровьем и принимать препараты без назначения врача.

При этом происходит выпадение волос, ухудшение состояния кожи, аллергические реакции.Также нужно быть максимально осторожным в вопросах применения косметических средств, которые могут содержать большое количество вредной химии. Всасываясь в кровь, химические компоненты поражают здоровье человека. После полного выведения токсинов из организма, рост волос восстанавливается полностью. Исключением является химиотерапия, которая включает приём сильнейших препаратов и такое страшное последствие как облысение.

5. Венерические заболевания

Люди, страдающие иммунодефицитом и венерическими заболеваниями, находятся в особой группе риска, склонной к выпадению волос. Такие болезни, как хламидиоз и сифилис наносят разрушительное влияние на организм, вызывая проблемы во всём организме, включая и потерю волос. Чужеродные инфекции активируют разрушительные процессы путём цепной реакции. В таких случаях необходима срочная консультация и лечение.

6. Инфекционные заболевания

Не менее опасными считаются инфекционные заболевания волосяного покрова, например, себорейный дерматит. Поражая кожу головы и лица, такое заболевание может привести к потере волос. Первичными признаками являются: покраснение и шелушение кожных покровов.

Алопеция — выпадение волос

Альтернативные названия: потеря волос; облысение; телоген миазмы

Частичное или полное выпадение волос называется алопецией. Алопеция – это патология, связанная с выпадением волос и их поредением или абсолютным исчезновением в разных частях головы или туловища. К самым распространенным видам алопеции относятся: андрогенетическая, симптоматическая или диффузная, гнездная или очаговая, травматическая и рубцовая. Телоген миазмы — распространенная форма выпадения волос в течение 2 или 3 месяцев после сильного стресса организма: длительной болезни, серьезной инфекции или сложной операции, а также — после резкого изменения уровня гормонов, особенно у женщины после родов. Умеренно и часто волосы выпадают со всех частей головы. Хотя волосы на отдельных участках кожи головы могут становиться тоньше, редко можно видеть на голове большие проплешины.



Каждый волос находится в полости в коже под названием фолликул. Со временем фолликул может уменьшится, в результате чего волосы становятся короче и тоньше. Обычно волосыпродолжают расти, но у мужчин, с очень небольшими фолликулами перестают расти любые волосы. Причины облысения, как полагают, связаны с генами и мужскими половыми гормонами.

Выпадение волос обычно развивается постепенно и может быть частичным или полным. Диффузное выпадение волос — тип облысения женщин, который проявляется как следствие чувствительности волосяных фолликул к гормону дигидротестостерону. В этом и заключена причина облысения у женщин в 95% случаях. При этом каждый день больной теряет около 100 волос с головы. В среднем голова содержит около 100 тысяч волос.

И мужчины, и женщины, как правило, теряют толщину волос и их количество, поскольку они стареют. Облысение обычно не вызвано болезнью. Оно связано со старением, наследственностью и изменениями в гормоне тестостероне. Унаследованные «облысения» затрагивают гораздо больше мужчин, чем женщин. Около половины мужчин начинают лысеть к 30 годам, и большинство из них имеют облысения к возрасту 60 лет.

Распространенные причины выпадения волос

Внезапный физический или эмоциональный стресс может вызвать от половины до трех четвертей волос по всей коже головы (телоген миазмы). Больной заметит горсти упавших с головы волос при применении шампуня, расчесывании или поглаживании волос на голове руками. Это обычно происходит после эпизода стресса, но не сразу, а через несколько недель или месяцев. Выпадение волос уменьшается на 6-8 месяц.

Причина этого типа потери волос:



— высокая температура тела или тяжелая инфекция;

— тяжелые операции (на любой орган), основные болезни, внезапная потеря крови;

— сильный эмоциональный стресс;

— краш-диеты (от английского «краш» – «разрушать, ломать»; эффективный способ похудения; диеты, при которых потеря веса происходит очень быстро, лишний вес буквально разрушается. Врачи не в восторге от таких быстрых диет, дающих, действительно, угрозы для здоровья человека. Как правило, краш-диеты – это монодиеты или диеты, предполагающие простой набор продуктов. Здесь главное — иметь силу воли и сохранять мотивацию, тогда будет хороший результат) — особенно опасны те, которые не содержат достаточное количество белка;

— ряд препаратов, в том числе ретиноиды (структурные синтетические аналоги витамина А и природные соединения, обладающие активностью витамина А, иначе — ретинола.



Витамин А выполняет в организме много важных функций: он необходим для работы сетчатки, иммунных реакций, остеогенеза, пролиферации и дифференцировки клеток; он препятствует развитию злокачественных опухолей, новообразований. С помощью синтетических ретиноидов были созданы препараты, оказывающие специфическое действие и дающие мало побочных эффектов. Витамин А растворяется в жирах и поступает в организм вместе с продуктами питания или вырабатывается из каротиноидов — предшественников витамина А, содержащихся в большом количестве в овощах, особенно в моркови. Физиологическое действие витамина А — множественное, а более важные функции включают участие в дифференциации тканей организма, в процессе его роста в целом, в осуществлении функций зрения и репродукции. Ретиноиды могут образовываться естественным путем в процессе метаболизма витамина А, но большинство из них вырабатывается синтетическим путем); противозачаточные таблетки; бета-блокаторы (бета-адреноблокаторы – это группа фармакологических препаратов, при введении которых в организм человека происходит блокирование бета-адренорецепторов. Их условно разделяют на две группы: блокаторы B1-адренорецепторов; блокаторы B1-адренорецепторов и B2-адренорецепторов. При блокаде B1-адренорецепторов преимущественно наблюдаются кардиальные эффекты, уменьшается сила и снижается частота сердечных сокращений, т.е. происходит отрицательное хронотропное действие, угнетается сердечная проводимость, т.е. происходит отрицательное дромотропное действие. При блокаде B2-адренорецепторов происходит повышение тонуса бронхов, тонуса беременной матки, тонуса артериол, и рост ОПСС. Бета-адренорецепторы присутствуют в гладких мышцах, сердечной мышце, дыхательных путях, артериях, почках и других тканях и отвечают за реакцию организма на стресс, особенно в случае стимуляции адреналином. Бета-адреноблокаторы предотвращают связывание эпинефрина и некоторых других гормонов с рецептором и потому ослабляют эффекты стресса), ряд антидепрессантов, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе Ибупрофен, а также блокаторы кальциевых каналов.

Некоторые женщины в возрастелет могут заметить у себя истончение волос, которое влияет на всю кожу их головы. Выпадение волос может быть в первое время обильным, а затем постепенно замедлиться или совсем прекратиться. Нет никакой ясной причины для этого типа выпадения волос.

Другие возможные причины потери волос, особенно если они носят необычный характер, включают:

— очаговую алопецию — залысины, которые развиваются на коже головы, бороды и, возможно, бровей. Также могут выпасть ресницы;

— анемию (это клинико-гематологические синдромы, общее явление для которых – снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще при уменьшении в то же время числа или общего объема эритроцитов. Это понятие без детализации не определяет конкретного заболевания. То есть, анемию считают одним из симптомов различных патологий);



— аутоиммунные заболевания (это класс заболеваний, разнородных по клиническим проявлениям и развивающихся в результате патологической выработки размножения аутоагрессивных клонов киллерных клеток против здоровых, нормальных тканей организма или аутоиммунных антител, приводящих к разрушению и повреждению нормальных тканей и развитию аутоиммунного воспаления) — такие, как, например, волчанка (чаще ее называют «системной красной волчанкой», СКВ, или болезнью Либмана-Сакса – это диффузное системное аутоиммунное соединительнотканное заболевание, характеризуется иммунокомплексным системным поражением соединительной ткани и ее производных, а также поражением микроциркуляторных сосудов. При волчанке антитела, вырабатываемые иммунной системой человека, повреждают ДНК здоровых клеток, повреждается преимущественно соединительная ткань с наличием сосудистого компонента. Название болезни происходит из-за ее явного признака — сыпи на щеках или переносице, что напоминает волчьи укусы);

— болезнь Бернса (или остеохондропатия локтевой кости. Остеохондропатия – это некроз губчатой кости — асептический, хронический, дающий как осложнения микропереломы. Остеохондропатии обычно — следствие расстройств кровообращения, которые возникают в результате воздействия различных факторов: обменных, врожденных, травматических и т.д. Остеохондропатия — весьма опасное заболевание, поскольку на ранних стадиях его выявить фактически невозможно, а последствия его могут быть довольно серьезные. Ослабление в структуре костного скелета может привести к тому, что кость может ломаться — и не только под внешним воздействием, но также под действием тяжести тела человека в результате мышечных судорог и просто в результате перенапряжения мышц);

— некоторые инфекционные заболевания – например, такие, как сифилис (системное хроническое инфекционное венерическое заболевание с поражением слизистых оболочек, кожи, костей, внутренних органов, нервной системы, с последовательной сменой стадий болезни, вызываемое бактериями из отряда спирохет, вида Treponema pallidum или бледной трепонемой подвида pallidum. Сифилис передается половым путем. Болеют в равной степени женщины и мужчины, в основном — репродуктивного возраста);

— чрезмерно частое мытье головы и сушка волос феном;

— заболевания щитовидной железы;



— нервные привычки – например, постоянное таскание себя за волосы или трение кожи головы;

— опоясывающий лишай волосистой части головы (или стригущий лишай волосистой части головы, или опоясывающий герпес – инфекционное заболевание, которое развивается у перенесших ветряную оспу и возникает из-за активации ее «спящего» вируса. Поражает кожу и нервную систему. Сначала появляются недомогание, слабость, головная боль, субфебрильная температура, а после, возможно, — легкий озноб и расстройство пищеварения. В местах будущих высыпаний возможны зуд, жжение и боль. Этот период длится 1-4 дней, у взрослых он немного длиннее, чем у детей. Однако заболевание может начинаться и остро — с головной боли, повышения температуры до 38-39°С, озноба и кожных высыпаний. Кожные проявления заболевания начинаются с того, что на теле по ходу периферических нервов появляются небольшие, диаметром 2-5 мм, розовые пятна. В течение суток на этих пятнах появляются пузырьки. Это сопровождается зудом и болью. Кожа под пузырьками обычно бывает отечной и гиперемированной. Содержимое пузырьков — сначала прозрачное, но со временем мутнеет. Кожа в области очагов поражения — менее чувствительная. Спустя время пузырьки подсыхают, на их месте образуются корки, эрозии. К концу третьей недели корки отпадают, на их месте может остаться пигментация. Часто у детей опоясывающий лишай может сопровождаться увеличением лимфатических регионарных узлов или катаральными явлениями — насморком, заложенностью носа, першением и болью в горле. Опоясывающий лишай вызывает вирус Herpes Zoster, который нестоек во внешней среде, быстро погибает при нагревании, под воздействием дезинфицирующих средств и ультрафиолета. Однако он хорошо сохраняется при низких температурах. Вызывается грибком, что вторгается в волосы и вызывает их разрушение. Голый участок выпадения волос становится обычно круглым, а кожа головы покрывается черными точками. Также может быть умеренный зуд. Лишай передается при контакте от одного инфицированного к другому путем обмена щеток, расчесок, заколок, головных уборов, подушек и полотенец. Иногда причиной для появления микроскопического гриба служат небольшие ушибы головы. Дети в возрасте от трех до десяти лет, особенно мальчики, более восприимчивы к данному вирусу. Стригущий лишай волосистой части головы не опасен. Однако если его не лечить, то выпадение волос может быть обильным, и у некоторых людей будет отек кожи головы);

— опухоль яичников или надпочечников.

Лечение выпадения волос

Выпадение волос при менопаузе или при родах часто приходит в норму в течение периода от 6 месяцев до 2 лет. При потере волос из-за таких симптомов болезней, как: высокая температура тела, лучевая терапия, от приема лекарств или других причин — никакого лечения не требуется. Волосы, как правило, вырастают снова, когда болезнь излечена или терапия закончена. Больной можете носить парик, шляпу или другие покрытия головы, пока волосы e него отрастут. Изменения прически может замаскировать потерю волос. Как правило, это самый дешевый и безопасный подход к проблеме потери волос. Частички волос не должны быть пришиты к коже головы, поскольку возникнет риск рубцов и инфекций.

Больной должен обратиться к врачу, если:

— он теряет волосы необычным образом;



— он теряет волосы быстро или в раннем возрасте (например, будучи подростком или молодым человеком, девушкой);

— у него имеются боль или зуд с выпадением волос;

— кожа его головы в некоторых областях — красная, чешуйчатая или имеет другие аномалии;

— у него есть прыщи или волосы на лице или ненормальный менструальный цикл;

— если это женщина, у которой есть мужское облысение;



— есть проплешины на подбородке или бровях;

— он набирает вес или имеет мышечную слабость, а также непереносимость к низким температурам или к усталости.

Тщательный анамнез и экспертиза волос и кожи головы больного, как правило, достаточны, чтобы диагностировать у него причину выпадения волос. Врач будет задавать больному подробные вопросы для диагностики — такие как:

— теряет ли больной волосы только головы или также — других частей своего тела;

— есть ли закономерность в этой потере волос — залысины или истончение волос или залысины на макушке или потеря волос по всей голове;



— были ли у больного недавно серьезная болезнь или высокая температура;

— красит ли больной волосы;

— сушит ли он волосы; если да, то — как часто;

— как часто больной моет волосы;

— какой шампунь или какие лак для волос, гель и т.п. больной использует для своих волос;

— был ли у больного сильный стресс в последнее время;

— есть ли у него нервные привычки, которые включают таскание за волосы или трение кожи головы;

— есть ли у больного другие симптомы — такие, как: зуд, шелушение или покраснение кожи головы;

— какие лекарства больной принимает, в том числе, возможно, наркотики.

Тесты, которые могут быть выполнены (но редко нужны), включают:

— анализы крови, чтобы исключить заболевание;

— микроскопическое исследование щипковых волос;

— биопсия кожи (биопсия — метод исследования, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей из организма с диагностической целью. Биопсия является обязательным методом подтверждения диагноза при подозрении на наличие онкологических новообразований и онкологических заболеваний).

При лишае на коже головы кремы и лосьоны, применяемые для лечения пострадавших участков кожи, не попадают в волосяные фолликулы, чтобы убить грибок. Поэтому может потребоваться использование оральных препаратов — например, Гризеофульвина.

×