Атопический дерматит причины и лечение у взрослых

Атопический дерматит – его проявления и принципы лечения



Термином «атопия» обозначается генетически обусловленная предрасположенность к ряду аллергических заболеваний и их сочетанию, возникающих в ответ на контакт с определенными аллергенами внешней среды.

Оглавление:

К подобным заболеваниям относится и хронический атопический дерматит, называемый также синдромом атопической экземы/дерматита и атопической экземой.

Атопический дерматит — кожное хроническое атопическое воспалительное заболевание, развивающееся преимущественно с раннего детства и протекающее с обострениями в ответ на низкие дозы специфических и неспецифических раздражителей и аллергенов, характеризующееся возрастными особенностями локализации и характера очагов, сопровождающееся выраженным зудом кожных покровов и приводящее больного человека к эмоциональной и физической дезадаптации.

Причины возникновения атопического дерматита

Атопический дерматит развивается у 80% детей, у которых этим заболеванием страдают мать и отец; если только один из родителей — у 56%; при наличии заболевания у одного из родителей, а у второго имеется патология органов дыхания аллергической этиологии — почти у 60%.

Часть авторов склоняется к тому, что аллергическая предрасположенность является следствием комплекса различных генетических нарушений. Например, доказано значение врожденной недостаточности ферментативной системы пищеварительного тракта, что приводит к неполноценному расщеплению поступающих продуктов. Нарушение моторики кишечника и желчного пузыря, развитие дисбактериоза, расчесывание и механическое повреждение эпидермиса способствуют формированию аутоантигенов и аутосенсибилизации.



Результатом всего этого является:

  • усвоение компонентов пищи, несвойственных организму;
  • образование токсических веществ и антигенов;
  • нарушение функции эндокринной и иммунной систем, рецепторов центральной и периферической нервной системы;
  • выработка аутоантител с развитием процесса аутоагрессии и повреждения собственных клеток тканей организма, то есть, образуются иммуноглобулины, которые играют основную роль в развитии атопической аллергической реакции немедленного или замедленного типа.

С возрастом значение аллергенов пищевого характера все больше минимизируется. Поражение кожных покровов, становясь самостоятельным хроническим процессом, постепенно приобретает относительную независимость от пищевых антигенов, изменяются механизмы ответной реакции, и обострение атопического дерматита возникает уже под влиянием:

  • бытовых аллергенов — домашняя пыль, ароматизаторы, санитарные бытовые средства;
  • химических аллергенов — мыла, духи, косметические средства;
  • физических раздражителей кожи — грубая шерстяная или синтетическая ткань;
  • вирусных, грибковых и бактериальных аллергенов и т. д.

В основе другой теории лежит предположение о таких врожденных особенностях кожного строения, как недостаточное содержание в ней структурного белка филаггрина, взаимодействующего с кератинами и другими белками, а также уменьшении синтеза липидов. По этой причине нарушается формирование эпидермального барьера, что ведет к легкому проникновению аллергенов и возбудителей инфекции через эпидермальный слой. Кроме того, предполагается генетическая склонность и к избыточному синтезу иммуноглобулинов, отвечающих за аллергические реакции немедленного типа.

Атопический дерматит у взрослых может быть продолжением болезни с детского возраста, поздним проявлением скрыто (латентно, без клинических симптомов) протекающей болезни либо поздней реализацией генетически обусловленной патологии (почти у 50% взрослых больных).

Рецидивы заболевания происходят в результате взаимодействия генетического и провоцирующего факторов. К последним относятся:


  • неблагоприятная экология и чрезмерная сухость воздушной среды;
  • эндокринные, обменные и иммунные нарушения;
  • острые инфекционные заболевания и очаги хронической инфекции в организме;
  • осложнения течения беременности и ближайшего послеродового периода, курение в период беременности;
  • длительные и повторяющиеся психологические нагрузки и стрессовые состояния, сменный характер трудовой деятельности, длительные расстройства сна и т. д.

У многих больных к выраженному обострению приводит самостоятельное лечение аллергического дерматита народными средствами, большая часть из которых приготовлена на основе лекарственных растений. Это объясняется тем, что они обычно используются без учета стадии и распространенности процесса, возраста больного и аллергической предрасположенности.

Действующие компоненты этих средств, обладающие противозудным и противовоспалительным эффектами, не очищены от сопутствующих элементов, многие из них обладают аллергенными свойствами или индивидуальной непереносимостью, содержат дубящие и подсушивающие вещества (вместо необходимых увлажняющих).

Кроме того, в самостоятельно приготовленных препаратах часто содержатся природные неочищенные растительные масла или/и животные жиры, закрывающие кожные поры, что приводит к воспалительной реакции, инфицированию и нагноению и т. д.

Таким образом, теории о генетической причине и иммунном механизме развития атопического дерматита являются основными. Предположение о наличии других механизмов реализации заболевания уже длительное время служит только предметом дискуссий.

Клиническое течение

Общепринятой классификации атопического дерматита и объективных лабораторных и инструментальных методов диагностики заболевания не существует. Диагноз базируется преимущественно на клинических проявлениях — типичных морфологических изменениях кожи и их локализации.



В зависимости от возраста различают следующие стадии заболевания:

  • младенческая, развивающаяся в возрасте 1,5 месяцев и до двух лет; в числе всех заболевших атопическим дерматитом эта стадия составляет 75%;
  • детская (в 2-х – 10-летнем возрасте) — до 20%;
  • взрослая (после 18 лет) — около 5%; начало заболевания возможно до 55 лет, особенно среди мужчин, но, как правило, это уже обострение болезни, начавшейся в детстве или младенчестве.

В соответствии с клиническим течением и морфологическими проявлениями выделяют:

  1. Начальную стадию, развивающуюся в детском возрасте. Она проявляется такими ранними признаками, как ограниченное покраснение и отечность кожи щек и ягодичных областей, которые сопровождаются легким шелушением и образованием желтых корочек. У половины детей с атопическим дерматитом на голове, в области большого родничка, образуются жирные мелкие чешуйки перхоти, как при себорее.
  2. Стадию обострения, состоящую из двух фаз — выраженных и умеренных клинических проявлений. Она характеризуется выраженным зудом, наличием эритемы (покраснение), мелких пузырьков с серозным содержимым (везикулы), эрозий, корок, шелушения, расчесов.
  3. Стадию неполной или полной ремиссии, при которых симптомы заболевания исчезают, соответственно, частично или полностью.
  4. Стадия клинического (!) выздоровления — отсутствие симптомов болезни на протяжении 3-7 лет (в зависимости от тяжести ее течения).

Существующая условная классификация включает также оценку распространенности и степени тяжести болезни. Распространенность дерматита определяется площадью поражения:

  • до 10% — ограниченный дерматит;
  • от 10 до 50% — распространенный дерматит;
  • свыше 50% — диффузный дерматит.

Степени тяжести атопического дерматита:

  1. Легкая — поражения кожи носят локальный характер, рецидивы возникают не более 2-х раз в 1 год, длительность ремиссий составляет 8-10 месяцев.
  2. Средняя — дерматит распространенный, обостряется до 3-4 раз в течение 1 года, ремиссии длятся по 2-3 месяца. Характер течения — достаточно упорный, трудно поддающийся коррекции лекарственными препаратами.
  3. Тяжелое течение — поражение кожных покровов распространенное или диффузное, нередко приводящее к тяжелому общему состоянию. Лечение атопического дерматита в подобных случаях требует применения интенсивной терапии. Количество обострений в течение 1 года до 5 и больше с ремиссиями 1-1,5 месяца или вообще без них.

Характер течения атопического дерматита у беременных не поддается прогнозированию. Иногда на фоне умеренной депрессии иммунитета наступает улучшение (24-25%) или изменения отсутствуют (24%). В то же время, у 60% беременных женщин наступает ухудшение, у большинства из них — на сроках до 20 недель. Ухудшение проявляется физиологическими или патологическими метаболическими и эндокринными изменениями и сопровождается изменениями в коже, волосах, ногтях.



Предполагается также, что повышенный уровень прогестерона и некоторых других гормонов при беременности приводит к повышению кожной чувствительности и зуду. Немаловажное значение имеют и повышение сосудистой проницаемости, увеличение проницаемости липидного барьера кожи в области тыльной поверхности кистей и сгибательной поверхности предплечья, психоэмоциональная неустойчивость, гестозы беременности, нарушения функционирования органов пищеварения, в результате которых происходит замедление выведения из организма токсинов.

Симптомы атопического дерматита

Принято различать основные (большие) и вспомогательные (малые) симптомы. Для постановки диагноза атопического дерматита необходимо одновременное присутствие любых трех основных и трех вспомогательных признаков.

К основным симптомам относят:

  1. Наличие зуда кожных покровов, присутствующего даже при минимальных кожных проявлениях.
  2. Характерные морфологическая картина элементов и их расположение на теле — сухость кожных покровов, локализация (часто) в симметричных зонах на руках и ногах в области сгибательной поверхности суставов. В местах поражения имеются пятнистые и папулезные высыпания, покрытые чешуйками. Они размещены также на сгибательных поверхностях суставов, на лице, шее, лопатках, плечевом поясе, а также на ногах и руках — на наружной их поверхности и в области наружной поверхности пальцев.
  3. Наличие других заболеваний аллергического характера у самого пациента или его родственников, например, атопическая бронхиальная астма (у 30-40%).
  4. Хронический характер течения болезни (с рецидивами или без них).

Вспомогательные критерии (наиболее частые):

  • начало заболевания в раннем возрасте (до 2-х лет);
  • грибковые и частые гнойные и герпетические кожные повреждения;
  • положительные реакции на тестирование аллергенами, повышенное содержание в крови общих и специфических антител;
  • лекарственная или/и пищевая аллергия, протекающая по немедленному или отсроченному (до 2-х суток) типу;
  • отек Квинке, часто повторяющиеся риниты или/и конъюнктивиты (у 80%).
  • усиленный рисунок кожи на ладонях и стопах;
  • беловатые пятна на лице и плечевом поясе;
  • избыточная сухость кожи (ксероз) и ее шелушение;
  • зуд кожи при повышении потоотделения;
  • неадекватная реакция сосудов кожи на механическое раздражение (белый дермографизм);
  • темные периорбитальные круги;
  • экзематозные изменения кожи вокруг сосков;
  • плохая переносимость шерстяных изделий, обезжиривающих и других химических средств и другие, менее значимые, симптомы.

Характерными для взрослых являются частые рецидивы атопического дерматита под влиянием многих внешних факторов, средней тяжести и тяжелый характер течения. Заболевание может постепенно переходить в стадию более или менее длительной ремиссии, однако почти всегда остается склонность кожи к зуду, избыточному шелушению и воспалениям.



Атопический дерматит на лице у взрослых локализуется в периорбитальной зоне, на губах, в области крыльев носа, бровей (с выпадением волос). Кроме того, излюбленная локализация заболевания — в естественных складках кожи на шее, на тыльной поверхности кистей, стоп, пальцев рук и ног и сгибательных поверхностях в области суставов.

Главные диагностические критерии кожных проявлений болезни у взрослых:

  1. Выраженный зуд в зонах локализации.
  2. Утолщение кожи.
  3. Сухость, шелушение и мокнутие.
  4. Усиление рисунка.
  5. Папулезные высыпания, со временем трансформирующиеся в бляшки.
  6. Отслоение значительных ограниченных участков кожи (у пожилых).

В отличие от детей, обострения обычно происходят после нервно-эмоциональных перенапряжений и стрессовых ситуаций, обострений других хронических заболеваний, приема каких-либо лекарственных препаратов.

Кожные поражения часто осложняются лимфаденитами, особенно паховыми, шейными и подмышечными, гнойным фолликулитом и фурункулезом, поражением кожи герпетическим вирусом и папилломавирусами, грибковой инфекцией. Нередко развиваются побледнение, размягчение и разрыхление губ с образованием поперечных трещин (хейлит), конъюнктивит, пародонтоз и стоматит, бледность участков кожи в области век, носа и губ (из-за нарушения сократительной способности капилляров), депрессивное состояние.

С увеличением возраста очаги приобретают локальный характер, кожа становится толстой и грубой, сильнее шелушится.

Как лечить атопический дерматит

Целями терапевтического воздействия являются:

  • максимальное снижение степени выраженности симптоматики;
  • обеспечение длительного контроля над течением болезни путем предотвращения рецидивов или снижения степени их тяжести;
  • изменение естественности течения патологического процесса.

У взрослых больных атопическим дерматитом, в отличие от детей, всегда проводится только комплексное лечение, основанное на выведении или уменьшении эффекта воздействия провоцирующих факторов, а также на предотвращении и подавлении аллергических реакций и вызванных ими воспалительных процессов в коже. Оно включает:

  1. Меры по элиминации, то есть, по предотвращению попадания в организм и выведению из него факторов аллергенного или неаллергенного характера, усиливающих воспаление или вызывающих обострение болезни. В частности, большинству больных следует с осторожностью принимать витамины, особенно “C” и группы “B”, вызывающие у многих аллергические реакции. Необходимы предварительное проведение различных диагностических тестов и других исследований на выявление аллергенов.
  2. Правильный лечебно-косметический уход, направленный на повышение барьерной функции кожи.
  3. Применение наружной противовоспалительной терапии, предусматривающей избавление от зуда, лечение вторичной инфекции и восстановление нарушенного эпителиального слоя.
  4. Лечение сопутствующих заболеваний — очагов хронической инфекции в организме; аллергических ринита и конъюнктивита, бронхиальной астмы; заболеваний и нарушений функции органов пищеварения (особенно поджелудочной железы, печени и желчного пузыря); осложнений дерматита, например, нервно-психических нарушений.

Большое значение имеет фон, на котором должно осуществляться лечение — это индивидуально подобранная диета при атопическом дерматите элиминационного характера. Она основана на исключении из питания продуктов:

  • вызывающих аллергию;
  • не являющихся для конкретного больного аллергенами, но содержащие биологически активные вещества (гистамин), которые провоцируют или усиливают аллергические реакции — гистаминоносители; к ним относятся вещества, которые входят в состав земляники и клубники, бобов сои и какао, томатов, фундука;
  • обладающие способностью освобождения гистамина из клеток пищеварительного тракта (гистаминолиберины), содержащиеся в соке цитрусовых плодов, пшеничных отрубях, кофейных бобах, коровьем молоке.

Лечебный и косметический уход за кожными покровами заключается в применении ежедневного душа по 20 минут с температурой воды около 37 о при отсутствии гнойной или грибковой инфекции, увлажняющих и смягчающих средств — масляная ванна с добавлением увлажняющих компонентов, косметические увлажняющие спрей, лосьон, мазь, крем. Они обладают индефферентными свойствами и способны уменьшать воспалительные процессы и чувство зуда, благодаря поддержанию влажности кожи и сохранению в ней кортикостероидов. Увлажняющие крема и мази при отсутствии мокнутия) более эффективно, чем спрей и лосьон, способствуют восстановлению гидролипидного кожного слоя.

Чем снять зуд кожи, приобретающий нередко мучительные формы, особенно в ночное время? Основой являются системные и топические антигистаминные препараты, поскольку гистамин играет решающую роль в развитии этого тяжелого ощущения. При одновременном нарушении сна рекомендуются антигистаминные препараты первого поколения в виде инъекций или таблеток (Димедрол, Супрастин, Клемастин, Тавегил), обладающие и умеренным седативным эффектом.



Однако для длительной базисной терапии эффективнее и удобнее (1 раз в день) препараты для лечения местной и общей аллергической реакции и зуда (2-го поколения) — Цетиризин, Лоратадин или (лучше) их новые производные метаболиты — Левоцетиризин, Дезлоратадин. Из антигистаминных препаратов также широко используется Фенистил в каплях, капсулах и в виде геля для наружного применения.

Местное лечение атопического дерматита включает также применение системных и местных препаратов с содержанием кортикостероидов (Гидрокортоизон, Флутиказон, Триамсинолон, Клобетазол), обладающих противоаллергическим, противоотечным, противовоспалительным и противозудным свойствами. Их недостатком является формирование условий для развития вторичной (стафилококковой, грибковой) инфекции, а также противопоказание к длительному использованию.

К лечебным средствам второй линии (после кортикостероидов) относятся негормональные иммуномодуляторы местного воздействия — ингибиторы кальциневрина (такролимус и пимекролимус), подавляющие синтез и освобождение клеточных цитокинов, которые участвуют в формировании воспалительного процесса. Воздействие этих препаратов способствует предотвращению гиперемии, отека и зуда.

Кроме того, по показаниям используются негормональные противовоспалительные, антибактериальные, антигрибковые или комбинированные препараты. Одним из популярных средств, обладающих противовоспалительным, увлажняющим и регенеративным свойствами, является Бепантен в виде мази или крема, а также Бепантен-плюс, в состав которого дополнительно входит антисептик хлоргексидин.

Важное значение имеет не только устранение субъективной симптоматики, но и активное увлажнение и смягчение пораженных участков, а также восстановление поврежденного эпидермального барьера. Если не уменьшить сухость кожи, не удастся устранить расчесы, трещины, инфицирование и обострение болезни. К увлажняющим относятся препараты с содержанием мочевины, молочной кислоты, мукополисахаридов, гиалуроновой кислоты, глицерола.



Смягчающие средства — это различные эмоленты. Эмоленты при атопическом дерматите являются основными наружными, не только симптоматически, но и патогенетически направленными средствами воздействия на заболевание.

Они представляют собой различные жиры и жироподобные вещества, способные фиксироваться в роговом слое. В результате его окклюзии, происходит задержка жидкости и естественное увлажнение. Проникая в течение 6 часов более глубоко в роговой слой, они восполняют в нем липиды. Одними из таких препаратов являются многокомпонентные эмульсия (для ванн) и крем «Эмолиум П триактивный», содержащие:

  • парафиновое масло, масла каритэ и макадамии, восстанавливающие на поверхности кожного покрова водно-липидную мантию;
  • гиалуроновую кислоту, глицерин и мочевину, которые способны связывать и удерживать воду, хорошо увлажняя кожу;
  • аллантоин, кукурузное и рапсовое масла, смягчающие и снимающие зуд и воспалительные явления.

Существующий подход к выбору методики лечения атопического дерматита рекомендован Международным медицинским Консенсусом по атопическому дерматиту. Эти рекомендации учитывают тяжесть течения заболевания и основываются на принципе «ступеней»:

  1. I ступень, характерная только сухостью кожи — удаление раздражителей, применение увлажняющих средств и эмолентов.
  2. II ступень — незначительные или умеренные признаки атопического дерматита — местные кортикостероиды, обладающие слабовыраженной или средней степенью активности или/и препараты-ингибиторы кальциневрина.
  3. III ступень — умеренные или достаточно выраженные симптомы заболевания — кортикостероиды средней и высокой степени активности до тех пор, пока не прекратится развитие процесса, после чего — ингибиторы кальциневрина.
  4. IV ступень, представляющая собой тяжелую степень заболевания, не поддающуюся воздействию вышеперечисленных групп препаратов — применение системных иммуносупрессоров и фототерапии.

Атопический дерматит у каждого человека характерен особенностями течения и диагностики и требует индивидуального подхода в выборе лечения с учетом распространенности, форм, стадии и тяжести заболевания.

Рекомендуем ознакомиться

Мы тоже пробовали многое, до соляной пещеры не успели дойти. Просто грамотный врач благо попался. Лечили-то все время снаружи, мазали мази и увлажнялки. А оказывается, главное, все же, выводить аллергены изнутри. Так мы и пришли к энтеросгелю, который буквально за несколько месяцев довел кожу до идеального состояния. Тем, кому актуально, обязательно пробуйте сначала это!



У нас была проблема у сына. Решили попробовать альтернативу. Начали ходить в соляную пещеру. Мне сказали, что соль хорошо успокаивает кожу и воздействует положительно на иммунную систему. Отходили 10 сеансов, этого было достаточно. Улучшения заметны очень. Стало намного меньше реакций, не как раньше.

Здравствуйте, Анастасия! Хорошо, что вам помогли сеансы соляной пещеры. А каков возраст вашего сыночка? И как сильно у него были проявления атопического дерматита? Хотелось бы узнать, как сейчас спустя год у вас обстоят дела с кожей. У моего сына тоже уже давно существует такая проблема, поэтому и написала. Заранее спасибо.

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР EPILAS

ЭПИЛЯЦИЯ диодным лазером

Подмышки: 1000 руб.



Всё тело: 5500 руб.

ЛАЗЕРНОЕ омоложение кожи

Кисти рук: 1200 руб.

ЗАДАТЬ ВОПРОС КОСМЕТОЛОГУ

Диспорт (Dysport) – инъекции, стирающие старость


Инъекции Ботокса или прирученные токсины

Демодекоз – симптомы, лечение и меры профилактики

Чем хороша лазерная эпиляция? И еще много интересного о волосах и лазерах

Элос (Elos) эпиляция – избавляемся от волос навсегда

Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/atopicheskij-dermatit.html

Атопический дерматит у взрослых, лечение, симптомы, причины возникновения

Атопический дерматит, инфантильная экзема, нейродермит — все это одно хроническое кожное заболевание, сопровождающееся интенсивным зудом, которое чаще всего бывает у младенцев и подростков.



Ещелет назад это заболевание не носило столь масштабного распространения и если были клинические случаи нейродермита, это было достаточно редким явлением, тем более у взрослого населения.

Однако, вчерашние дети уже выросли и стали взрослыми, поэтому наличие атопического дерматита у взрослых, которые в детстве страдали этим недугом, также не редкость в наши дни.

На сегодняшний день всеобщая аллергизация, наличие небывалой химической атаки на растущий организм, приводят к распространению нейродермита у детей, а также и среди взрослых. Поскольку это хроническое заболевание, с периодами ремиссии и периодами обострений, то и лечением атопического дерматита приходится заниматься постоянно, более интенсивно во время рецидива и в более щадящем режиме в период ремиссии.

Атопический дерматит считается незаразным кожным заболеванием. При обострении дерматит проявляется интенсивным зудом, сухостью, раздражением кожи, доставляя и психологический, косметический и физический дискомфорт, ухудшает качество жизни человека на работе, в семье, а постоянный зуд провоцирует расчесывание и повышает риск развития вторичного инфицирования.

Причины возникновения атопического дерматита

  • Наследование особенностей системы комплимента

Основная роль в возникновении атопического дерматита принадлежит генетической расположенности, спонтанно проявляющейся чрезмерной чувствительности к различным белковым и небелковым веществам, которые способствуют выраженному нарушению барьерной функции кожных покровов. Когда даже первый контакт с аллергеном вызывает реакцию. Нерациональное вскармливание младенцев смесями на белке коровьего молока.



Среди членов семьи наследственный фактор передачи этого заболевания очень велик, поэтому если близкие родственники страдают бронхиальной астмой, различными видами дерматитов, аллергическим ринитом, то у детей вероятность развития этого заболевания равна 50%, а если оба родителя страдают атопическим дерматитом, то в 80% случаев дети унаследуют склонность к нему. Наибольшая вероятность проявления этого заболевания в первые 5 лет жизни ребенка. Эта генетическая предрасположенность чаще передается по материнской линии.

  • Большинство людей, страдавших в детстве атопическим дерматитом, будучи взрослыми также страдают им в той или иной мере.
  • Зачастую наличие такого кожного заболевания является причиной развития в дальнейшем аллергии и бронхиальной астмы.

Такое широкое распространение по всему миру этого кожного заболевания кроется в причинах глобального характера, касающиеся каждого из нас:

  • Неблагоприятные экологические факторы — загрязнение воздуха, воды
  • Нерациональное и вредное питание — фаст-фуд, употребление большого количества консервантов, искусственных, химизированных продуктов питания, пестицидов и нитратов, гормонов и антибиотиков в мясных продуктах.
  • Рост числа лекарственно устойчивых инфекционных заболеваний
  • Ежедневные психологические стрессы, частые нервные перегрузки
  • Отсутствие рациональных физических нагрузок на свежем воздухе.

Также причинами атопического дерматита могут стать любые аллергены: домашняя пыль, в которой чаще всего сильнейшими аллергенами являются клещи, наличие домашних животных, их шерсть, корм для рыбок, подстилки для шиншилл, контакт с синтетическими материалами, а также резкая смена климата, влажности и температуры воздуха.

  • Аллергия на лекарственные препараты

зачастую является провоцирующим фактором развития дерматита, особенно сильную аллергическую реакцию могут вызывать антибиотики, анестетики, витамины и пр. , любое фармацевтическое средство может вызвать неадекватную реакцию у людей, склонных к аллергическим проявлениям.

Симптомы, признаки атопического дерматита

Бывают случаи самопроизвольного излечения атопического дерматита по мере роста ребенка. В основном у мальчиков в период пубертата или у женщин с началом половой жизни и беременностью. Однако, даже при этом кожа у таких людей остается восприимчивой в ответ на различные внешние и внутренние раздражители. Излюбленная локализация дерматита в складках тел, на руках- локти, кисти, на ногах -подколенные складки, на лице и шее, на лбу, вокруг глаз, а также на плечах, на спине и груди, также возможно растрескивание кожи на стопах и кистях рук.



У пожилых людей он может выглядеть в виде шелушащихся папул, бляшек, без характерную локализации, чаще всего это хроническая экзема кистей рук. При сильных обострениях высыпания могут быть генерализованными, в основном в области складок. Кожа не молодых людей с таким кожным поражением всегда слишком сухая и немного эритематозная.

Постоянный нестерпимый зуд, заставляет пациенты все время расчесывать очаги воспаления, что зачастую осложняется присоединением вторичной стрептококковой или стафилококковой инфекцией.

Кроме сухости, шелушения кожи, а также обесцвечивания кожи, утолщение кожи, также могут возникать пузырьки, которые периодически вскрываются, вызывая мокнутие, затем подсыхают, образуя желтовато-грубые корочки.

Иногда коньюктивиты, дерматиты грудных сосков, крапивница и хейлиты — также могут быть симптомами атопического дерматита. В очень серьезных случаях, длительно текущих периодах обострений, когда пациент долго проводит лечение различными гормональными средствами может возникать серьезное заболевание — гипокортицизм (угнетение функции надпочечников), которое сопровождается постоянной повышенной утомляемостью, похудением, гипотонией, симптомами пониженной кислотностью желудка, гипогликемией (глюкоза в крови — норма).

Одним из характерных симптомов заболевания является утолщение кожи, а также усиление кожного рисунка, цвет кожи на веках становится более темным, появляются трещины на коже. А также существует целый ряд симптомов, которые иногда сопровождают атопический дерматит:


  • Симптом удвоения складки нижнего века.
  • Незначительная инфильтрация и гиперемия стопы, трещины, шелушение.
  • Ногти теряют продольную исчерченность, поэтому вид ногтя становится как бы полированным.
  • Истончение волос в затылочной области головы, частичное или полное исчезновение волос на бровях.

Лечение атопического дерматита

К общим методам комплексной терапии дерматита относятся:

  • Прием атигистаминных препаратов (Таблетки от аллергии), эти средства способствуют только снятию зуда, как одного из симптомов атопического дерматита — это Кларитин, Супрастин, Цетрин, Зиртек, Телфаст.
  • По возможности избегать контакта с аллергеном, устранение его действия.
  • Диетическое питание — гипоаллергенная диета
  • Очень важно очищать ЖКТ с помощью детоксикационных средств, таких как Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ, активированный уголь и пр.

Очень часто при обострении врачи назначают гормональные крема и мази от дерматита такие как Элоком, Акридерм, Целестодерм и пр. Их эффективность не вызывает сомнения, они очень быстро оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие, но длительное их использование очень опасно, о потенциальном вреде для здоровья гормональных мазей, а также полный перечень всех кортикостероидных местных средств можно найти в нашей статье Мази от псориаза -гормональные и негормональные.

  • Негормональные мази при атопическом дерматите

Таких кремов и мазей очень широкий выбор, более подробно об их использовании читайте в наших статьях Атопический дерматит у детей и мази от дерматита. К ним относятся — Протопик, Элидел, Эплан, Фенистил, Лостерин, крем Тимоген, Нафтадерм, Видестим, Дестин, Айсида и др. (см. лечение дерматита на руках).

  • Антисептики и противомикробные мази

Для обработки очагов воспаления, с целью профилактики присоединения инфекции применяются антисептики — Зеленый бриллиантовый раствор, Фукарцин, Метиленовый синий. При присоединении вторичной инфекции врач назначает местно противомикробные мази, такие как Линкомициновая мазь, Эритромициновая мазь, Целестодерм с гарамицином, а также пероральный прием антибиотиков — Ровамицин, Доксициклин, Сумамед, Зитролид, Эритромицин и др. только по назначению врача.

  • Лечение дисбактериоза и заболеваний ЖКТ

Зачастую развитие дерматитов сопряжено с дисбактериозом кишечника, поэтому прием различных пробиотиков также целесообразен — РиоФлора Иммунно, Бифидобактерин, Лактобактерин, Аципол и др. (см. список БАД и препаратов пробиотиков, аналогов Линекса). Возможной дополнительной причиной такого дерматита и дисбактериоза, может быть нарушение пищеварения, а именно функции поджелудочной железы (Панкреатит — симптомы, лечение), при этом назначаются ферментные препараты, такие как Панкреатин, Креон, Мезим.



Также к пораженным участкам кожи могут присоединяться грибковые агенты, которые лечат местными антимикотическими средствами и противогрибковыми препаратами в таблетках.

Поскольку возникновение заболевания зависит от психосоматического состояния человека, его нервной системы, также могут быть показаны успокоительные средства, такие как Новопассит, Персен, Глицин, Валериана, Пустырник и пр.

Если присоединяется герпетическая инфекция, назначают противовирусные местные и пероральные средства — Ацикловир, Фамвир и пр. (Герпес на теле — лечение).

Чтобы лечение атопического дерматита у взрослых было максимально эффективным, не стоит увлекаться медикаментозным лечением, поскольку сами лекарственные препараты нередко являются провоцирующими факторами усиления дерматита и развития аллергии, поэтому желательно использовать немедикаментозные методы лечения и попытаться изменить свой образ жизни:

  • Постоянно использовать гипоаллергенные увлажняющие средства для кожи — лосьоны, крема.
  • Избегать расчесывания сыпи, во избежании попадания инфекции на кожу, для этого лучше накладывать повязки на пораженные участки кожи во время рецидива.
  • Используйте увлажнители и очистители воздуха

Регулярно проводить влажную уборку в помещении без использования различной бытовой химии, а также желательно использовать очистители и увлажнители воздуха в комнате, где большую часть времени проводит пациент с дерматитом.


  • Соблюдать диету, по возможности ограничивать контакта с аллергенами.
  • Избегайте резких перепадов температур

Пациенты с дерматитом должны избегать резких перепадов температуры окружающей среды, сильного перегрева или воздействия холода. Поэтому посещение сауны ими не целесообразно, а вот воздействие солнца положительно влияет на состояние большинства пациентов. Однако, нередко у людей,склонных к аллергии возможно возникновение такой странной реакции как холодовая аллергия или аллергия на солнце.

Поскольку чрезмерное перегревание повышает потоотделение, вызывает дополнительный зуд и раздражение, не рекомендуется носить тесную и слишком теплую одежду, нельзя допускать контакта кожи с шерстью и синтетикой. Поэтому следует носить гипоаллергенное хлопчатобумажное белье, без агрессивных красителей.

Пациентам с атопией не следует слишком часто купаться, поскольку это способствует обезжириванию и высушиванию кожи, не применять также при купании обычного или жидкого мыла с различными отдушками. Необходимо подбирать мыло не раздражающее кожу, такое как Aveeno, Dove, Alpha-Kerryа. При приеме душа нельзя чтобы вода была слишком горячей. Оптимальнее всего намазывать тело специальными маслами и максимально быстро смывать их, можно пользоваться маслом Лацеран или Эуцерин, или гидрофильные масла.

Любое лечение в санаториях, а также морское купание весьма благотворно влияет на состояние кожи, поэтому купание в прохладной морской воде желательно для всех больных атопическим дерматитом. А вот посещение бассейнов, хлорированных или обработанных прочими химическими средствами, не рекомендуется.

Очень полезно периодически принимать лечебные ванны с крахмалом — 0,5 кг крахмала на 6 литров воды, ванны с отрубями — 1 кг отрубей кипятят в 3 литрах воды полчаса, процеженный отвар выливают в ванну. Ванны с ромашкой — 1 кг ромашки заваривают в 4 литрах, настаивают полчаса и выливают в ванну, можно принимать ванны с хвойным экстрактом.



Не стоит носить украшения, браслеты для часов из никеля, при этом контактная аллергия сильно повышается. Как показывают последние исследования, даже казалось бы безопасное золото может отрицательно влиять на человека, тем более если золотые украшения содержат драгоценные камни, обработанные в ядерном реакторе. В большинстве дешевой бижутерии, производимой сейчас в Китае, обнаружено наличие свинца, мышьяка, ртути, кадмия, что отрицательно сказывается на здоровье даже абсолютно здорового человека.

При атопическом дерматите у взрослых недопустимо нахождение в доме домашних животных, также нельзя иметь в квартире шкуры животных. Особенно сильно влияют на людей с дерматитом кошки, морские свинки, шиншиллы, птицы из-за перьев и помета.

Если известен аллерген, вызывающий дерматит, то можно использовать современный метод системной иммунотерапии, когда вводятся поэтапно в организм по нарастающей дозы конкретного аллергена. При такой терапии иммунная система в динамике должна становиться менее чувствительной к этому аллергену.

У меня в детстве был АД причем очень продолжительно. Я помню очень дого сидела на супрастине, а мама мне мазала красные пятна детским жирным кремом, чтоб эта корка сухая не трескалась. А все потому что тогда не было особо выбора как и чем это все лечить. У меня сейчас поздний ребенок и я боялась, что он тоже будет страдать АД. Мои опасения подтвердились и с 4-х месяцев у нас начались «цветение» на лице.

У моего сына по наследству АД, все его детство я лечила народными средствами "Травами Кавказа" строгая диета. В переходном возрасте, он стал все кушать и прекратился зуд и высыпание на коже. После того, как он женился и развелся, перенес нервный срыв, все возобновилась, стал раздражительным, нервным, сказалось на коже высыпанием, сильным зудом. Вопрос: Если сын курит электрическую сигарету, это очень вредно для здоровья?



Не нашёл ничего, на диетах ни сижу всё отлично. Выхожу на улицу покрывается всё тело, особенно ночью. Просыпаюсь весь в крови. Всё лето сижу дома аллергии как небывало. Стоит только выйти.

Добавить комментарий Отменить ответ

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

© 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

Источник: http://zdravotvet.ru/atopicheskij-dermatit-u-vzroslyx-lechenie-simptomy-prichiny-vozniknoveniya/

Атопический дерматит у взрослых

Атопический дерматит является хроническим заболеванием кожных покровов, протекающим с периодами обострений и ремиссий. Данное заболевание имеет несколько официальных названий – аллергический дерматит, нейродермит, экзема, инфантильная экзема. В простонародье данную патологию именуют диатезом.

Раньше экзема встречалась преимущественно в детском возрасте, а по мере взросления ребенка все неприятные симптомы проходили, врач еще говорили, что ребенок «перерастет» болезнь, однако в наше время дерматологам все чаще приходится сталкиваться с аллергическим дерматитом и у взрослых.

Причины атопического дерматита у взрослых

Почему детская болезнь все чаще и чаще встречается у взрослых? Причиной развития нейродермита у людей старшего возраста, прежде всего, является генетическая предрасположенность. То есть, если у вас в роду у кого-то были признаки аллергии, причем не обязательно атопического дерматита, но и поллиноза, бронхиальной астмы и пищевой аллергии, то вполне вероятно, что заболевание будет преследовать вас всю жизнь. Толчком для обострения дерматита и появления его клинических симптомов служат предрасполагающие факторы:

  • Плохая экологическая обстановка – загазованность воздуха, употребление в пищу некачественных продуктов питания, пассивное курение, работа на вредном производстве. Воздействие этих факторов на организм человека приводит к снижению защитных функций и, соответственно, развитию обострения заболевания.
  • Прием лекарственных препаратов – длительный и бесконтрольный прием антибиотиков может привести к появлению атопического дерматита у взрослых. У женщин развитию данного заболевания (точнее его обострению) способствует прием противозачаточных таблеток.
  • Повышенная чувствительность кожи – раздражение кожи слишком грубой тканью (шерстью, синтетикой и пр.) может привести к обострению нейродермита. Кроме этого, некоторые моющие средства для гигиены тела и шампуни также могут привести к обострению экземы и усугублению состояния кожных покровов.
  • Аллергическая реакция на пыль, пыльцу растений, корм для рыбок, шерсть животных, стиральный порошок – все это может способствовать прогрессированию атопического дерматита у взрослых.
  • Пищевая аллергия – непереносимость некоторых продуктов питания может усугубить течение заболевания и спровоцировать обострение нейродермита.

Симптомы атопического дерматита у взрослых

Для атопического дерматита характерны следующие клинические симптомы:

  • Появление сухости кожи, в результате которой она начинает чесаться, шелушиться трескаться.
  • В местах расчесов появляются мелкие везикулы, наполненные серозной жидкостью, которые при расчесывании образуют мокнущие поверхности. Все это вызывает у человека нестерпимые боли и зуд.
  • Покрытие расчесанных везикул корочками, которые также невыносимо чешутся.
  • Инфицирование кожи и присоединение бактериальной инфекции в результате попадания в места расчесов патогенной флоры.
  • Уплотнение кожи в местах высыпаний, усиление кожного рисунка.

На фоне прогрессирования атопического дерматита человек становится нервным и раздражительным, замыкается в себе. Заболевание носит не только эстетический характер, но и психологические нарушения.

В отличие от детского дерматита экзема взрослых людей может локализоваться на всех участках тела – волосистой части головы, кистях, подколенных и локтевых сгибах, нижних конечностях, спине и плечах.

Течение заболевания в зависимости от возрастных изменений

С точки зрения клинической картины течение нейродермита в разном возрасте отличается определенными особенностями. Например, если заболевание началось еще в раннем детстве, то атопический дерматит будет докучать человеку еще долгие годы, причем возможна довольно длительная стойкая ремиссия, когда человек уже начинает полагать, что произошло излечение. Однако под влиянием определенных факторов на организм заболевание снова возвращается. С годами интенсивность клинических проявлений и длительность периодов обострений уменьшается, а периоды стойких ремиссий, наоборот, увеличиваются. Примерно в возрастелет у людей, страдающих атопическим дерматитом с раннего детства, наступает спонтанное излечение или регресс клинической картины. Как показывает статистика, атопический дерматит у людей в возрастелет практически не встречается.

Кроме этого, с годами места локализации сыпи могут постоянно меняться, и если в раннем детстве болезненные везикулы покрывали большую часть тела, то с возрастом высыпания в период обострения занимают все меньше и меньше пространства на кожных покровах. Однако не зависимо от возраста нестерпимый зуд является неизменным спутником обострений аллергического дерматита.

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет трудностей. Пациент обращается к дерматологу, который может поставить диагноз исходя из осмотра кожного покрова. Конечно, предположения врача подтверждаются биохимическим анализом крови, анамнезом жизни человека и соскобом пораженных участков кожи, который выполняют для исключения грибковых заболеваний. На основании полученных результатов пациенту назначают лечение.

Точный диагноз ставится на основании анализа крови на определение уровня в плазме иммуноглобулина Е, который при нейродермите сильно повышен. Кроме этого, важно понимать, что успешное лечение заболевания зависит, прежде всего, от выяснения причины, провоцирующей обострения. Для того чтобы узнать, что именно является толчком для развития очередного обострения, пациенту проводят специальные аллергологические пробы: в область предплечья наносят различные виды аллергенов и наблюдают за реакцией кожи. При положительной реакции на какой-то из нанесенных компонентов кожа человека станет гиперемированной и отечной в этом месте.

Лечение атопического дерматита у взрослых

Лечение острого периода нейродермита направлено на облегчение состояния больного и купирование сильного зуда. Для этого больному назначают антигистаминные препараты и средства местного действия в виде крема или мази. При сильно выраженных поражениях кожи, расчесах и мокнутии назначают мази на основе гормонов, которые буквально на глазах улучшают состояние кожи, снимают отек и гиперемию. Однако злоупотреблять такими препаратами нельзя, так как нейродермит – это проблема, идущая изнутри организма, поэтому искать причину нужно, прежде всего, там.

Чаще всего обострения заболевания наблюдаются в осенне-зимний период, когда кожа не имеет возможности «дышать», а воздух в помещениях пересушен отопительными приборами. Для того чтобы несколько улучшить состояние кожи, рекомендуется носить белье только из хлопчатобумажной ткани, а температура воздуха в помещении, где находится больной, должна быть не выше 18 градусов.

Народная медицина

Лечение атопического дерматита народными средствами можно начинать только с разрешения врача. Причем, очень важно знать, какой именно фактор провоцирует обострение заболевания! Бывает так, что человек не переносит лекарственные травы, но начинает активно использовать отвары растений для лечения экземы, вследствие чего его состояние только ухудшается.

Единственным проверенным средством, которое успокаивает раздраженную кожу и снимает зуд, является картофельный крахмал. На 1 л воды добавляют 1 столовую ложку крахмала, тщательно размешивают и используют этот раствор для ванночек. Длительность процедурыминут, после чего кожу следует слегка промокнуть мягкой салфеткой.

Диета при атопическом дерматите

Аллергическим компонентом может быть практически любой продукт питания, так как для каждого человека набор аллергенов сугубо индивидуален. Однако, как показывает практика, в большинстве случаев в роли сильнейшего аллергена выступает куриное яйцо (точнее белок), коровье молоко, орехи, злаки, соя, рыба, икра рыб, мед. Важно помнить, что если у вас есть аллергия на белок коровьего молока, то и говядина может спровоцировать обострение нейродермита!

Очень важно соблюдать специальную диету: из рациона исключаются все продукты-аллергены, жирное мясо, субпродукты, томаты, свежая выпечка, острые специи и колбасные изделия. Предпочтение нужно отдавать рисовой и гречневой кашам, овощным легким супам, вчерашнему подсушенному белому хлебу, свежим овощам и фруктам.

Опорожнение кишечника должно быть регулярным и ежедневным, так как при запоре скопившиеся шлаки начинают всасываться обратно в кровь, усугубляя течение заболевания и состояние кожи.

Прогноз заболевания

Как правило, при правильном подходе к лечению и соблюдении мер профилактики прогноз нейродермита в целом благоприятный. Как показывает статистика, примерно в 80% случаев атопический дерматит исчезает к 20 летнему возрасту полностью. При индивидуальных особенностях организма и наличии сопутствующих заболевания данная патология кожи может сохраняться на протяжении всей жизни.

Профилактика атопического дерматита

Для профилактики обострений нейродермита человеку необходимо выполнять несложные рекомендации:

  • Заниматься укреплением иммунитета – закаливание, выполнение физических нагрузок, плавание, дыхательная гимнастика, длительные прогулки на свежем воздухе.
  • Избегать стресса и переживаний – помните о том, что чрезмерное волнение приводит к развитию серьезных заболеваний.
  • Отказаться от вредных привычек – кроме употребления алкоголя и курения к вредным привычкам также можно отнести злоупотребление кофе.
  • Сбалансированно и полноценно питаться – помните, что избегать употребления аллергенов в пищу запрещается даже при стойкой ремиссии.

В период стойкой ремиссии человеку рекомендовано санаторно-курортное лечение морским воздухом и водой. Оптимальный состав солей и минералов в морской воде способствует быстрому заживлению расчесов и улучшению общего состояния кожи.

Источник: http://bezboleznej.ru/atopicheskij-dermatit-u-vzroslyh

Атопический дерматит у взрослых: лечение, симптомы и причины

Это распространенное заболевание, в развитых странах встречается у каждого десятого. За последние годы наблюдается рост числа заболеваемости атопическим дерматитом, с одновременным усложнением течения болезни. Всему виной множащаяся недоброкачественная наследственность, увеличивающееся число аллергенных факторов. Поэтому вопрос, как вылечить атопический дерматит у взрослых, становится все острее.

Описание болезни

Это заболевание, проявляющееся хроническим аллергическим дерматитом. Ведущую роль в развитии патологии играет генетическая предрасположенность. Болезнь проходит волнообразно, стадии кажущегося выздоровления сменяются периодами обострения. Во второй фазе появляются экссудативные или лихеноидные высыпания, появляется чувствительность к конкретным раздражителям. Обострения обычно появляются зимой, а летом наблюдается видимое выздоровление.

Основным предрасполагающим фактором является наследственность. Например, если оба родители имеют атопический дерматит, то шанс его возникновения у ребенка составляет 80%. Если болен лишь один из родителей, то риск падает до 50%. При отсутствии патологии в семье, риск не превышает 10%. Ген ответственный за атопический дерматит у взрослых передается преимущественно по линии матери. Чаще болезнь наблюдается у людей подверженных сильному стрессу, имеющих пагубные привычки. Среди детей заболевание встречается чаще в неблагополучных семьях.

Причины атопического дерматита у взрослых

Значительную роль играет наследственность, но даже при наличии болезни у обоих родителей ребенок имеет шанс избежать атопического дерматита. Генетика лишь предрасполагает к болезни, сам патологический процесс включается при контакте с аллергенными факторами. К ним относятся:

  • промышленные выбросы в атмосфере;
  • агрессивные химические препараты: отбеливатели, краски, пестициды;
  • ГМО, консерванты, красители;
  • фармпрепараты, гормональные средства, антибиотики;
  • инфекционные заболевания;
  • обычные аллергены: пыльца, пыль, шерсть домашних животных.

Количество вышеперечисленных факторов возрастает с каждым годом. Именно поэтому случаев проявления атопического дерматита становится все больше. Хуже всего то, что среди аллергических факторов есть широко распространённые, привычные лекарства, антисептики и даже витамины. Это усложняет не без того трудный процесс лечения.

Симптомы дерматита

На фото видно, что атопический дерматит у взрослых легко спутать с подобными кожными грибковыми заболеваниями. Окончательно дифференцировать можно лишь при взятии соскоба с кожи и его анализа. Даже при уже поставленном диагнозе такая проба никогда не будет лишней, так как атопический дерматит часто осложняется грибковыми, стрептококковыми, стафилококковыми инфекциями.

Атопический дерматит проявляется:

  • зудом без серьезных кожных изменений, с минимальными воспалениями на коже;
  • повышенным потоотделением;
  • типичной локализацией воспаления в складках кожи;
  • хроническим течением с рецидивами и ремиссиями;
  • наличием аллергенного фактора: погоды, пыли, для детей – принятие ванны.

Чаще всего симптомы атопического дерматита у взрослых отмечаются в складках кожи: с обратной стороны колена, локтя, за ушами, около крыльев носа, на шее. Особенностью атопии является нестерпимый зуд при незначительных кожных изменениях. Он заставляет людей постоянно расчесывать место воспаления, поэтому болезнь часто осложняется стрептококковой, стафилококковой или грибковой инфекцией.

Важным симптомом является утолщение кожи, сухость, шелушение. В месте воспаления нередко выпадают волосы. Все эти симптомы усиливаются в холодные зимние периоды или в сырую погоду, в летний сезон симптомы исчезают полностью или частично. Периодичность является одним из важнейших дифференциальных симптомов атопического дерматита.

Прогноз

У 60% маленьких детей симптомы со временем проходят. Для мальчиков полное выздоровление наступает период пубертата, у девочек – с началом половой жизни. Но даже при полном выздоровлении остается восприимчивость к внешним аллергенным раздражителям. Шансы на полное выздоровление уменьшаются при раннем проявлении атопического дерматита или при сочетании с реакцией на другие аллергены.

Осложнения атопии у взрослых

Основной причиной осложнений при таком заболевании становятся регулярное повреждения кожи из-за постоянных расчесов зудящих участков. В результате из-за нарушения целостности кожи уменьшаются её защитные свойства, что приводит к беспрепятственному развитию микробной, вирусной и грибковой инфекции.

Реди всех осложнения чаще встречаются вторичное заражение кожи патогенными бактериями, которые вызывают заболевание кожи – пиодермию. Её симптомами служат гнойничковые высыпания на различных участках тела: руках и ногах, в паху и на голове под волосами. Эти высыпания, высыхая, формируют сухие корочки. Общее самочувствие при этом ухудшается, часто болезнь сопровождается повышением температуры.

Менее часто, но все же не редко атопический дерматит осложняется вирусными инфекциями. Чаще возбудителем становится обычный вирус герпеса. При вирусном осложнении образуются заполненные прозрачной жидкостью небольшие пузырьки, называемые везикулами. Обычно поражаются складки кожи на лице: вокруг крыльев носа, губ, за ушными раковинами. Также везикулы могут появиться на слизистых оболочках конъюнктивы, ротовой полости.

Наименее редко болезнь осложняется грибковыми инфекциями, обычно возбудителями становятся дрожжеподобные грибки. Поражается кожа около ногтей, на кистях, стопах, голове под волосами. При этом часто наблюдается одновременное осложнение грибковыми и бактериальными инфекциями.

Профилактика атопического дерматита

Профилактика нужна не только людям с уже поставленным диагнозом, но и лицам, имеющим предрасположенность к заболеванию. Так как установлена определённая связь атопического дерматита с работой нервной системы, одним из условий профилактики является избегание стрессовой работы, нервного напряжения, а также избыточных физических нагрузок. Помогут избежать обострений иммуномодуляторы и другие средства, укрепляющие иммунитет, в том числе умеренные физические нагрузки и здоровое питание.

Но основные действия для предотвращения обострений должны направляться на устранение аллергенных факторов:

  • исключите продукты-провокаторы аллергии из рациона. Для каждого человека их набор индивидуален, но чаще всего к ним относятся ягоды, цитрусовые, экзотические фрукты и овощи
  • поддерживайте в квартире оптимальную температуру (20-23°C) и влажность (50-70%);
  • соблюдайте чистоту в помещениях, чаще проводите влажную уборку, уберите источники пыли (ковры, книги);
  • вместо перьевых и пуховых спальных принадлежностей используйте синтетические;
  • своевременно делайте ремонт в квартире;
  • уничтожайте насекомых в квартире;
  • не заводите домашних животных, а при их наличии раз в неделю мойте их;
  • отнеситесь к домашним растениям осторожно, лучше избавиться от них;
  • с осторожностью используйте чистящие средства;
  • носите хлопчатобумажную одежду, шерстяные свитера можно одевать лишь поверх её. Не носите синтетическую одежду;
  • с осторожностью употребляйте фитопрепараты;
  • отдайте предпочтение гипоаллергенной косметике;
  • старайтесь не расчесывать кожу;
  • для мытья используйте слабощелочное мыло, например, ланолиновое или детское;
  • также применяйте качественные шампуни на натуральной основе, без красителей и консервантов;
  • для мытья используйте мягкие тканевые мочалки;
  • после ванны применяйте увлажняющий крем.

Лечение атопического дерматита

Под влиянием внешних аллергенных факторов в организме атопиков создается цикл клеточных реакцией. Воспаление кожи является лишь частью проблемы атопического дерматита. В процессе воспаления в крови и клеточном инфильтрате увеличивается содержание цитокинов, IgE. Суть в том, что эти медиаторы являются основным активатором аллергического воспаления.

В результате воспаление становится самоподдерживающимся. Для избавления от него устранить аллерген недостаточно. Для выздоровления требуется проведение противовоспалительной терапии. Для рассасывания воспалительных очагов необходимы препараты, усиливающие тканевую микроциркуляцию. Также применяются препараты для уменьшения кожного зуда. Для смягчения аллергических реакций используются противоаллергические средства.

Медикаментозное лечение

При назначении медикаментов учитывается стадия болезни (обострение, ремиссия), возраст больного, сопутствующие заболевания. Часто аллергический дерматит сопровождает бронхиальная астма, другие виды аллергии. Медикаментозное лечение атопического дерматита у взрослых подразумевает прием противовоспалительных и антиаллергенных препаратов, успокоительных и дезинтоксикационных средств.

Врачи могут назначать для наружного применения содержащие стероиды мази при атопическом дерматите у взрослых. Для них использовать эти препараты неопасно, но для детей они запрещены. Кортикостероидные препараты очень хорошо снимают воспаление и зуд, но даже взрослым их нельзя применять долго. Часто атопический дерматит осложняется вторичной инфекцией. В этом случае надо использовать антибиотики широкого спектра. Но принимать их можно не более 7-10 дней, так как они развивают у патологической микрофлоры привыкание.

При инфекции можно применять местно Ацикловир, зеленку, раствор метиленовый синий и другие антисептики. Также можно принимать внутрь иммуномодуляторы, но под наблюдением врача. Так как атопиеский дерматит часто сопровождает дизбактериоз, то назначаются детоксикационные средства. Чтобы дисбактериоз не отражался на пищеварении, назначают ферментативные препараты.

Особенности лечения

Нельзя увлекаться лишь медикаментозным лечением. Основным способом борьбы с болезнью должно стать изменение образа жизни, привычек, питания.

Нельзя расчесывать воспаленные участки. Это приведет к поражению кожи бактериальными, грибковыми и вирусными инфекциями. Болезнь усложнится, приобретет затяжной характер. Чтобы уменьшить зуд используйте антигистаминные, успокоительные средства. Также используйте гипоаллергенные увлажняющие кремы и лосьоны.

Контролируйте чистоту и влажность в квартире. Избавьтесь от всех источников пыли: книг, ковров, бумаг. Делайте влажную уборку как можно чаще, минимум — пару раз в неделю. При этом нельзя использовать бытовую химию. Используйте увлажнители воздуха. Также желательно применять кондиционеры или обогреватели для подержания оптимальной температуры.

Избегайте высоких и низких температур. Не выходите на улицу при чрезмерно холодной погоде. При температуре ниже -10°C лучше отсидеться дома. Также избегайте прогулок при температуре выше +25°C. В отдельных случаях атопию сопровождает аллергия на солнечные лучи. Но в целом при атопическом дерматите солнце полезно, поэтому загорать можно и нужно, но остерегайтесь этого в жаркую погоду. Также откажитесь от посещения саун и бань.

Следите за потоотделением. Выделение пота в больших количествах является одним из аллергенных факторов при атопии. Для снижения этого нужно носить удобную одежду, подходящую под погоду. Откажитесь от синтетической одежды, излишне теплых свитеров. Бельё должно быть хлопчатобумажным. Теплые вещи одевайте на них.

Правильно принимайте ванны. Лучше сократить время приема горячих ванн или отказаться от них вовсе. Лучше принимать тёплый душ с мягким гелем, не раздражающим кожу. Не делайте горячую воду, сам душ принимайте быстрей. Избегайте общественных бассейнов, они часто чистятся при помощи хлорки.

Любителям теплых (не горячих) ванн можно принимать специальные лечебные ванны:

  • наберите ванну, добавьте туда картофельный крахмал из расчета 1 кг на 12 литров;
  • налейте в кастрюлю 3 литра воды, добавьте килограмм отрубей и кипятите на медленном огне 30 минут. Отвар вылейте в ванну;
  • налейте в кастрюлю 4 литра воды и добавьте килограмм ромашки, также прокипятите полчаса и вылейте отвар в ванну;

Избегайте химических реагентов. К ним относится любая бытовая химия, строительные свинцовые краски. Дома уборку лучше делать без применения химии. Все личные вещи после стирки тщательно ополаскивайте. Лучше заменить обычные стиральные порошки на гипоаллергенные. Любые работы с химией проводите в защитных перчатках.

Домашние животные. При атопии не рекомендуется содержать дома домашних животных. К ним относятся не только собаки и кошки, но и морские свинки, мыши, птицы. Для любителей живности подойдут черепашки или аквариумные рыбы. Также разводятся «лысые» породы кошек и собак. Если домашнее животное уже имеется, то постарайтесь минимизировать контакт с ними.

Гомеопатические средства

По отзывам многих людей это очень эффективные средства при борьбе с атопическим дерматитом. Лечение дерматита у взрослых гомеопатическими препаратами сложно, оно может назначаться только профессиональным специалистом с квалификацией врач-гомеопат. При назначении лечения в учет берется множество факторов. В первую очередь – это характер сыпи, другие симптомы. При этом можно сочетать традиционное и гомеопатическое лечение, хотя некоторые врачи считают, что такое сочетание бессмысленно, является лишней тратой денег. Самое главное в таком лечении – тщательный выбор специалиста, без негативных отзывов и с хорошим опытом.

Народные средства

Прежде чем лечить атопический дерматит у взрослых, нужно понимать, что медикаменты могут сами являться аллергенами. Поэтому при возможности пользуйтесь народными средствами. Первое средство наружного применения – к воспаленным участкам можно прикладывать дольку сырого картофеля или срез листа алоэ. Этот способ отлично снимает зуд и воспаление.

1. Крапивная настойка. Понадобится стакан мелкопорезанной крапивы. Залейте его литром воды и поставьте на медленный огонь, кипятите в течение получаса. Охладите отвар и очистите его от крапивы, пропустив через марлю или мелкое сито. Пейте по полстакана 5-6 раз в день. Курс приема – 14 дней с месячным перерывом. Отвар надо пить в течение года.

2. Овсяный отвар. Возьмите полстакана овса, залейте его полулитром воды и отваривайте 13 минут. После этого накройте его крышкой и оставьте остывать. Затем процедите отвар сквозь марлю. Получившийся отвар пейте по полстакана перед каждой трапезой на протяжении месяца.

3. Ромашковый настой. 10 чайных ложек мелкопорезанной ромашки залейте стаканом кипятка 100°C. Закройте крышкой и дайте отвару чуть остыть 5 минут. Такой отвар надо пить вместо чая постоянно в течение года. Это средство успокаивает и снимает зуд.

4. Настой из огуречника. Столовую ложку нарезанного листа огуречника высыпьте в пол-литровую банку и залейте стаканом кипятка 100°C. Укутайте банку полотенцем и дайте настаивайте в течение 3 часов. Отвар пить за 30 минут до трапезы.

5. Мазь из прополиса. Купите в аптеке прополис. В домашних условиях разогрейте духовку, возьмите столовую ложку прополиса и залейте половиной стакана растительного масла. Поставьте в духовку, нагревая, нужно постоянно помешивать содержимое стакана. Держать в духовке надо до тех пор, пока масло не начнет темнеть. После этого его нужно слить в другую емкость и дать остыть. Этим маслом нужно смазывать воспаленные участки при помощи ватного тампона. Масло лучше хранить в темном флаконе.

6. Крем с валерьянкой. Понадобится 50 грамм детского крема (1 тюбик), ложка сока из листьев золотого уса и ложка валерьянки. Все это надо просто смешать и добавить несколько капель оливкового масла. Состав наносить на воспаленные зоны тонким слоем.

Диета при дерматите

Атопический дерматит не всегда является реакцией на внешние аллергены. Часто причиной становится определенные продукты питания. Поэтому важным этапом лечения становится изменение рациона. Для начала нужно выяснить, на какие продукты питания у человека аллергия. Есть продукты-аллергены, которые чаще других провоцируют развитие аллергических реакций.

К ним относятся копченые и колбасные изделия. Они часто включают различные специи, консерванты, ароматизаторы. Именно из-за них такие продукты вызывают аллергии. Вообще откажитесь от всех продуктов, содержащих в больших количествах специи или соль. Также откажитесь от излишне жирных блюд: свинины, рыбы в масле, приготовленного в масле мяса. Полностью исключите из рациона мёд, шоколад, цитрусовые фрукты, овощи, орехи, а также любые ягоды и сладости.

После исключения всех этих продуктов отследите изменение в своем организме. Если атопический дерматит пошел на убыль, значит, среди этих продуктов был тот самый аллерген. Если аллергия не проходит или усиливается, то её вызывают другие продукты питания. Для выяснения источника проблемы придется сесть на диету.

Начинается она с однодневного, реже двухдневного полного голодания, когда можно употреблять лишь питьевую воду. После этого в рацион включайте по очереди продукты питания. Вводить их надо по одному каждые 2-3 дня. Начните с рисовой, пшенной и других каш, их вводите также поочередно. Затем добавляйте овощи, фрукты, но только из своей природной зоны. Потом переходите к молочным продуктам.

По мере такого поэтапного добавления будет видно, какие продукты полезны, а какие вызывают аллергию. При его обнаружении не спешите полностью отказываться от всех продуктов этого рода. Например, если у вас реакция на коровье молоко, то возможно вам удастся его поменять козье или соевое. Также при обнаружении одного аллергена, не спешите отказываться от диеты. Возможно, что есть аллергическая реакция и на другие продукты, диета должна быть доведена до конца.

Заключение

Атопический дерматит у взрослых явление относительно редкое, но требующее лечения. При своевременном обращении к врачу и правильном подходе к лечению наблюдается длительная и стойкая ремиссия. При обратном отношении к лечению возможны серьезные осложнения.

Интересные статьи:

У меня атопический дерматит появился несколько лет назад, после рождения ребенка. Сначала просто думали, что это из-за перестройки гормонального фона. Так как никаких новых продуктов, никакой новой косметики, бытовой химии не использовали. Оказалось, что отчасти, дело в гормонах, но они просто запустили аллергию на хлор. Вода, которая течет из обычного крана очищается хлором и вот он дал мне реакцию. Возможно, как сказала дерматолог, еще в роддоме получила толчок, так как там все дезинфицируется хлоркой. В моем случае проблему решили тем, что врезали в систему многоуровневый фильтр, который ничего лишнего в воду не пропускает.

У меня 10 лет назад внезапно объявился дерматит, долго не могла понять на что, потом выяснилось, что на бытовую химию, а именно на фейри. Даже если мыла посуду в перчатках, все равно дышала парами моющего средства и появлялась сыпь. А потом дальше больше, запах любой бытовой химии, даже простого стирального порошка вызывал сыпь и зуд. Пришлось очень долго подбирать средства для посуды и стирки, а вот для уборки в доме пришлось перейти на парогениратор и парошвабру или убирается кто-то другой, пока я отсутствую, а потом тщательно проветривает квартиру, так как даже малейших запах мне противопоказан. Хотя в детстве вообще никаких аллергий ни на что не было, а вот с возрастом появились.

А я до сих пор не могу понять, какова причина дерматита у меня. Анализы на аллергены отрицательны. А все равно кожа зудит, а потом сыпью начинает покрываться, особенно зимой и летом. И причину найти никак не могу. Вот от чего это может быть? Порошки все сменила на гипоаллергенные, кремом толко детским пользуюсь, как и мылом для душа, но все равно. Осенью и весной все нормально при тех же средствах, а вот зима-лето… Приходится постоянно кремами антигистаминными пользоваться весь период, чтоб хоть как-то зуд облегчить.

Мне хорошо при лечение атопического дерматита помогает масло цитранеллы, я развожу его с миндальным или кокосовым косметическим и наношу на пораженные участки кожи. Зуд снимает очень быстро. А моюсь только с отваром чистотела. Завариваю его и после душа ополаскиваю кожу и волосы им. И никаких косметических средств на время обострения, даже мыло исключаю из пользования, чтобы не сушило кожу. Обычно за полторы-две недели все полностью проходит.

А я как-то тоже лечила дерматит цитранеллой, но только я даже не разводила, чистым наносила. У меня реакция на порошок такая была, что сыпь даже кровила. Сначала было очень больно, жгло, но буквально минут через пять наступало облегчение, и жжение проходило и зуд. Так вот за пять дней полностью сыпь с рук убрала. Теперь больше с порошком без перчаток не контачу.

Анита, а в каких пропорциях разводите? Мне врачи рекомендуют лечить атопический дерматит гормональными мазями, но, по-моему, это уже перебор, все-таки, не псориаз и не экзема, а аллергическая реакция и не так часто обостряется, только когда со средством для мытья посуды без перчаток соприкасаюсь. Так что лечить гормональными мазями это перебор. Или я не права? Кто-нибудь ими лечил дерматиты?

А как определить симптомы атопического дерматита? И чем он от простой аллергии отличается. У меня сыпь какая-то появилась, и пытаюсь понять, что с ней делать. А чтобы понять как лечить, надо знать, что это. К врачу записалась, но у нас к аллергологу запись на месяц вперед, вот жду. Но чтобы ожиданья напрасными не были, хотелось бы все же знать, что это за зверь. Аллергий у меня раньше никогда не было.

При атопическом дерматите реакция возникает практически сразу же, а при аллергии должно пройти какое-то время. Хотя механизм действия практически один и тот же. Но аллергия еще может иметь накопительный эффект, то есть какой-то продукт можно долго употреблять без всяких реакций, а потом внезапно узнать, что о проблемах. И потом аллергия она проявляется по разному, например, слезятся глаза, чихаешь или кашляешь, чешешься, но сыпи может и не быть, а вот при АД сыпь и шелушение на коже возникает всегда. Разной интенсивности, но всегда, а вот других аллергосимптомов может и не быть.

У меня атопический дерматит возник из-за красителей, как-то выпила лимонад вишневый, насыщенно красного цвета, и сама стала такого же цвета как он. Парочки стаканов хватило, чтоб сыпью покрыться. С тех пор любой продукт с красителями вызывает такую реакцию, так что стараюсь не употреблять данные продукты, пришлось кардинально пересмотреть свое питание, но благодаря этому осложнений почти не бывает.

А мне хорошо помогает крапивная настойка. Я ей смазываю место сыпи, и она перестает зудеть, а покраснение быстро проходит. И естественно пью. Как раз двухнедельного курса хватает, чтобы кожа отчистилась и аллергены вывелись. У меня дерматит с детства из-за красителей, и вот с тех самых пор крапива для меня лучшее антигистаминное средство. Ни разу не подводило. Ну и естественно, что пищу, что косметику с искусственными красителями стараюсь избегать.

Овсяный отвар при дерматите тоже очень хорош, я его даже в ванную добавляю, когда сыпь на теле появляется. Он очень хорошо успокаивает зуд и кожу смягчает, даже крема никакого не надо, ну и в период обострения пью только ромашковый чай – это хороший, а что самое главное, натуральный антигистаминный препарат. А еще и вкусный. У меня его даже ребенок с удовольствием пьет.

У меня вопрос, а если высыпания и зуд при атопическом дерматите только в локтевых сгибах и под коленками и возникают только в осенний и весенний период, не зависимо от питания, то как-то кроме антигистаминных мазей и таблеток справиться с этим можно? Просто задумалась, может есть какие-то средства, которые вообще могут убрать эту напасть? А то летом и зимой кожа чистая, ничего не зудит, не чешется и нет никакой сыпи, но апрель-май и октябрь-ноябрь – это просто нечто, без мазей и таблеток не жизнь, как в двенадцать лет началась такое, так вот уже восемь лет и продолжается.

Может вам к дерматологу или аллергологу сходить, чтобы точно установить, почему реакция именно на сезонность и только в сгибах? Причины же разные бывают. У меня у сестры в детстве было такое, но когда она клубники наелась. В другое время атопический дерматит о себе знать даже не давал. Только летом, когда ягода цвела, потом плодоносила. Как только исключили любой контакт с ягодой, так проблема и разрешилась.

Я атопик со стажем. И проблема с атопическим дерматитом у меня из-за желудка, поэтому чтобы не было обострений приходится соблюдать режим питания. Никаких утренних чашечек кофе с бутербродами и никаких перекусов в течение дня. Утро – это исключительно каша, обед – всегда суп. И ужин должен быть легким и питательным, какое-нибудь овощное рагу или салатики. Любая сухомятка или перекус шоколадкой может вызвать обострение, и тогда покрываюсь сыпью.

У меня атопический дерматит – это реакция на стиральный порошок, которая проявляется шелушением и покраснением вокруг носа и за ушами. Я даже из-за этого в магазины с бытовой химией заходить боюсь, Как только какофония порошковых запохов ударят в нос, так начинаю чихать и шелушится. Чих быстро проходит, а вот шелушение только после приема антигистаминных.

А я как-то свыклась с аллергией. Дерматит появляется только если дам слабину и съем запретное. А так если соблюдать диету атопика, то никакой сыпи, шелушения и покраснения. А с сыпью хорошо помогает бороться морская вода. Летом пляж, а зимой ванная с солевым раствором. Тогда весь зуд уходит и все быстрее заживает. Я даже таблетки пить практически перестала.

Атопик – это на всю жизнь. У меня дерматит проявляется по-разному, поэтому контролирую себя по полной программе. Точно знаю все свои аллергены. Пару лет назад не пожалела средств и сделала полный платный анализ на всевозможные возбудители аллергии. Обнаружились и пищевые, и контактные. Стала избегать их, и состояние кожи улучшилось. Так что мое мнение, держимся подальше от возбудителей АД и живем спокойно.

У меня АД с рождения. Мама говорит, что в роддоме смесью накормили и меня как засыпало. Еще и роды у нее трудные были, у меня тройное обвитие пуповиной было, придушенной слегка родилась, как сказали потом врачи – это была одна из причин диатезов и аллергий. А она была такой, что проще сказать было, что можно есть, чем что нельзя. Но вот с возрастом и пищевой рацион расширился, и сыпь с зудом редко бывают, видать переросла.

Атопический дерматит в нынешнее время не редкость. Одна экология что стоит, а уж про питание вообще молчу. Все эти полуфабрикаты, газировки, чипсы приводят к тому, что у не только у детей, но и у нас с мужем, то расстройство пищеварения, то аллергические реакции, при этом не предугадаешь на что в тот или иной раз реакция произойдет. Мы поэтому стараемся семьей на все лето из города выезжать и к питанию очень строго подхожу. Лучше без фастфуда всякого проживем, чем потом долго лечить последствия.

Это да, не последнее дело в АД играет именно еда. Но есть и другие факторы, у нас это хлорированная водопроводная вода. Пока фильтров целый арсенал не поставили, я чесалась как сумасшедшая. Сейчас такой проблемы нет. Жаль, что с бассейном пришлось завязать из-за этого, но здоровье все же важней. Зато летом в открытых водоемах плаваю вдоволь и не стесняюсь, так как раздражения на коже больше нет

У меня поллиноз вылился в атопический дерматит. Так странно, обычно от пыльцы чихают, а я чешусь. Да и не только на пыльцу, на любую пыль реакция одна – зуд и раздражение на коже. Спасение только в таблетках и в ежедневной влажной уборке. Хорошо, что антигистаминные пить приходится только во время весеннего цветения. А еще недавно узнала, что морской воздух – это природный антигистамин, теперь на май стараюсь уехать на побережье.

Я атопик с детства, но АД то годами не проявляется, то через месяц может обостряться. Когда обострение сильные, приходится проводить лечение гормональными мазями, чтобы быстро снять зуд, шелушение и покраснение, особенно на лице. Больничный же никто не даст, а ходить на работу в таком виде как минимум не эстетично. Ну а для того, чтобы вывести возбудитель изнутри организма пропиваю курс антигистаминных препаратов вместе с энтеросорбентом.

Я атопиком стала в переходном возрасте, тогда сильные кожные высыпания начались. Много ограничений было. С возрастом гормональный фон успокоился, но все равно иногда сыпь бывает. Так что стараюсь аллергены исключать из своей жизни по-максимуму. Нет контакта с ними, нет сыпи и зуда. Хотя, это не всегда возможно, покрайней мере в отпуск и командировку всегда с собой беру антигистаминные мази, так как могу среагировать и на мыло в отеле и на воду в кране.

Мне столько раз говорили, что атопический дерматит – это исключительно детская проблема и что с возрастом она пройдет. Что я много лет верила и ждала, что вот-вот… но увы, не все взрослые его перерастают, по-крайней мере я из тех, кто и в тридцать лет атопик. Самое неприятное, что у меня проявляется он, в основном на лице и руках. Это реакция на холод и любые цитрусовые, но только в том случае, если на кожу попадает сок этих фруктов. То есть, есть я их могу, но вот соприкасаться кожей с соком нет. Парадокс, но вот так и живу. Ем мандарины вилкой и никогда их не чищу.

Вот и я никогда не знаю, где меня он настигнет. С простой аллергией хоть понятно, исключил продукт и все. А тут главное, чтоб соприкосновения с кожей не было. А несколько лет назад столкнулась с тем, что без перчаток не могу огурцы собирать, сразу же кожа краснеет и появляется зудящая сыпь. Открытие, мягко сказать, неприятное. Но при этом сорванные овощи никаким боком не воздействуют на кожу, только те, которые на грядке.

Добавить комментарий Отменить ответ

Новость дня

Пробиотики против атопического дерматита

Установлено, что здоровое питание с исключением жирного, острого и жареного, потенциальных аллергенов (шоколад, какао, цитрусовые, морепродукты, экзотические Читайте далее…

Источник: http://xn—-7sbbnfdscbkjr4aoizjbc7h.xn--p1ai/profilaktika-i-lechenie/atopicheskij-dermatit-u-vzroslyx-lechenie-simptomy-i-prichiny/

×