Атопический дерматит препараты для лечения

Атопический дерматит. Лечение и профилактика



Как лечить атопический дерматит?

  • в острый период заболевания проводится интенсивная терапия, включающая гормональные и другие препараты;
  • в период затихания болезни рекомендуется поддерживающее лечение, которое включает витамины, физиотерапию, сорбенты;
  • в период ремиссии назначается иммунотерапия;
  • во все периоды заболевания рекомендуется гипоаллергенная диета.

Оглавление:

Исходя из этих принципов видно, что для каждого периода болезни необходимы определенные медикаменты. Так, кортикостероиды и антибиотики назначаются в острый период заболевания, а витамины и иммуномодуляторы — в период затихания болезни.

Острый период атопического дерматита

  • супрастин;
  • тавегил;
  • мекози.
  • метилпреднизолон;
  • гидрокортизон.

Период затихания атопического дерматита

  • налкром;
  • кетотифен.

Основным принципом лечения атопического дерматита является соблюдение диеты. Правильный режим питания во все периоды болезни является залогом быстрого выздоровления. Отказ от продуктов-аллергенов является самым главным и одновременно сложновыполнимым правилом диетотерапии. Особенно тяжело соблюдать эту рекомендацию тем пациентам, которые не сдали пробы на определение конкретного пищевого возбудителя аллергических реакций. Таким людям следует придерживаться неспецифической диеты, что означает отказ от всех традиционных продуктов-аллергенов. Если аллергологические тесты были проведены, пациенту показана специфическая диета, которая подразумевает отказ от конкретного продукта.

Крема и эмоленты при атопическом дерматите

Кроме «традиционных» гормональных средств, используемых в лечении атопического дерматита, также применяются другие, негормональные средства. Это антигистаминные и иммуносупрессивные наружные средства. К первым относится фенистил, ко вторым – элидел.


  • крем;
  • мазь;
  • лосьон.

Тонким слоем наносят на пораженную кожу один раз в сутки. Длительность применения зависит от степени распространенности кожного процесса, но, как правило, не превышает 10 дней.

  • мазь;
  • крем;
  • эмульсия.

Наносят тонким слоем и легкими движениями втирают в пораженную кожу. Длительность лечения для взрослых составляет от 10 до 12 недель, для детей — до 4 недель.

  • мазь;
  • крем.

Легкими движениями втирают в пораженную кожу и окружающую ткань два раза в сутки. Длительность лечения не должно превышать 4 недели.

  • гель;
  • эмульсия;
  • капли.

Гель или эмульсию наносят на пораженные участки 2 – 3 раза в день. Если присутствует интенсивный зуд, то параллельно внутрь назначаются капли.

Тонким слоем крем наносят на пораженные участки кожи два раза в сутки. После нанесения крем легкими движениями втирают в кожу.



Липикар при атопическом дерматите

Прививки при атопическом дерматите

Диета при атопическом дерматите

  • исключение пищевых аллергенов;
  • отказ от продуктов, способствующих выделению гистамина;
  • уменьшение объема продуктов, содержащих глютен;
  • включение продуктов для быстрого заживления кожи;
  • улучшение функциональности пищеварительного тракта.

Данные правила являются идентичными для всех категорий пациентов, кроме грудничков (детей, чей возраст не превышает 1 года). Для грудничков существуют отдельные рекомендации по питанию.

Исключение пищевых аллергенов

  • утка;
  • гусь;
  • дичь;
  • курица.
  • кролик;
  • индейка;
  • телятина;
  • говядина.
  • форель;
  • семга;
  • горбуша;
  • скумбрия.
  • судак;
  • хек;
  • треска;
  • минтай.
  • икра;
  • устрицы;
  • мидии;
  • кальмары.

В ограниченных количествах можно употреблять икру и печень трески.

  • мед;
  • прополис;
  • маточное молочко;
  • перга (плотно спрессованная цветочная пыльца).

Натуральный мед может быть заменен аналогом искусственного происхождения.

  • томаты;
  • баклажаны;
  • красный сладкий перец;
  • редис;
  • тыква;
  • морковь.
  • капуста (любых сортов);
  • репа;
  • кабачки;
  • листовая зелень;
  • огурцы;
  • картофель.
  • яблоки (красного цвета);
  • клубника, земляника;
  • малина, смородина;
  • гранаты;
  • апельсины и другие цитрусовые;
  • вишня, черешня.
  • яблоки (зеленые);
  • груши (ограниченно, так как провоцирует запоры);
  • крыжовник;
  • черешня (белая);
  • смородина (белая);
  • сливы.

Куриный, гусиный, утиный белок и желток.

В ограниченных количествах можно употреблять перепелиные яйца.


  • арахис;
  • миндаль;
  • фундук;
  • кешью;
  • грецкие;
  • кедровые;
  • фисташки
  • макадамия.

Прямой альтернативы орехам нет, так как все их виды относятся к категории сильных аллергенов. Восполнить дефицит ценных элементов помогут растительные масла (оливковое, растительное), которые содержат схожий состав витаминов и минералов.

Молоко и продукты из него

  • коровье цельное молоко;
  • сухое молоко;
  • сгущенное молоко;
  • все виды сыров;
  • сметана, сливки;
  • сливочное масло.
  • кефир;
  • йогурт;
  • творог;
  • соевое и козье молоко (в ограниченных количествах).

Пищевые аллергены при специфической диете

Если у пациента с атопическим дерматитом был определен конкретный аллерген, ему необходимо принимать к сведению, что причиной аллергии может быть не только этот продукт, но и другая, схожая продукция. Реакция организма на продукты, схожие с основным аллергеном, называется перекрестной аллергией. Поэтому специфическая диета при данном заболевании подразумевает исключение не только выявленного аллергена (и блюд, в которые он входит) но и продуктов, которые могут инициировать перекрестную аллергию.

  • коровье молоко – телятина, говядина, субпродукты;
  • яйца – куриное мясо;
  • морковь – петрушка (корень), сельдерей;
  • клубника – малина, ежевика;
  • слива – миндаль, вишня, абрикосы;
  • яблоки – персики, сливы, айва;
  • картофель – томаты, баклажаны;
  • арахис – горох, соя, бобы;
  • другие орехи – кунжут, мак, рис, гречка.

Отказ от продуктов, способствующих выделению гистамина

  • консерванты – сульфит натрия (Е221), сульфит калия (Е225), нитриты (с Е249 по Е251), бензойная кислота и ее соединения (с Е210 по Е219);
  • красители – тартразин (желтый Е102), амарант (красно-фиолетовый Е123), азорубин (темно-бордовый Е122), эритрозин (розовый Е127);
  • ароматизаторы – глутаматы (натрия Е621, калия Е622, кальция Е623).

Такие вещества не употребляются в самостоятельном виде, а поступают в организм в составе других готовых продуктов промышленного производства. Наибольшая концентрация консервантов и других пищевых добавок находится в продуктах, которые отличаются насыщенным цветом и вкусом, длительным сроком хранения.


  • соусы – майонез, горчица, кетчуп, заправки для салатов;
  • продукты переработки фруктов – джемы, повидло, консервированные фрукты;
  • товары из овощей – томатная паста, маринованные и соленые овощи (помидоры, огурцы, грибы, морковь);
  • рыбные и мясные полуфабрикаты – тефтели, котлеты, пельмени, люля-кебаб;
  • копченые и вяленые продукты – бастурма, балык, суджук, салями, копченая скумбрия и другая рыба;
  • закуски – паштеты и другие виды пастообразной продукции, крекеры, соленые сухарики, чипсы;
  • сладкие изделия – жевательная резинка, пастила, зефир, мармелад.

Также существуют продукты, провоцирующие выработку гистамина, которые не являются добавками и могут употребляться в чистом виде. Такими продуктами являются кофе, какао, все виды алкоголя.

Включение продуктов для быстрого заживления кожи

  • ненасыщенные жирные кислоты – растительные масла (оливковое, кукурузное, подсолнечное), жирная рыба (при отсутствии аллергии);
  • витамин А – морковь, брокколи, сливочное масло (при отсутствии аллергии);
  • витамин С – брюссельская капуста, шиповник, облепиха;
  • витамин Е – растительные масла, семена льна и мака, авокадо;
  • витамины группы В – отруби овсяные, телятина, мясные субпродукты;
  • цинк – соя, морская капуста, семена тыквы и подсолнечника, льняное семя;
  • селен – мука грубого помола, отруби, кукуруза, куриный желток (при отсутствии аллергии);
  • арахидоновая кислота – свиное сало, жирные сорта рыбы.

Улучшение функциональности пищеварительного тракта

  • разовый объем порции не должен превышать 300 грамм;
  • рекомендуемое количество приемов пищи в день – от 4 до 6 раз;
  • продукты, богатые углеводами и жирами рекомендуется употреблять в первой половине дня;
  • после обеда следует отдавать предпочтение пище, богатой белком;
  • температура употребляемой пищи должна быть средней;
  • оптимальным вариантом приготовления еды является варка (на пару или в воде), запекание (при помощи гриля или духовки).

Обеспечить хорошую проходимость еды по желудочно-кишечному тракту поможет пища, которая содержит достаточное количество пищевых волокон (клетчатки). Разбухая в кишечнике, клетчатка способствует выведению пищи, а также различных вредных веществ, которые делают проявления аллергии более интенсивными. Кроме того, клетчатка является питательной средой для полезных микроорганизмов в кишечнике. Улучшить состав микрофлоры помогут и кисломолочные продукты (особенно те, которые обогащены бифидобактериями).

  • отруби (пшеничные, овсяные, ржаные);
  • цельное зерно (булгур, коричневый и бурый рис, пшено);
  • овощи (кабачки, морская и белокочанная капуста, сельдерей);
  • фрукты (яблоки, груши, сухофрукты);
  • бобы (соя, чечевица, фасоль);
  • кисломолочные продукты (кефир, йогурт, айран).

Для поддержки качественного пищеварения также следует соблюдать питьевой режим, который подразумевает употребление не менее 2 литров жидкости в день.

  • жиры (топленое сало, маргарин, модифицированные жиры);
  • крепкие наваристые бульоны из любого вида мяса (сваренные на бульоне первые блюда, холодец, студень);
  • сильногазированные напитки (сладкая вода, пиво, энергетические коктейли);
  • животные продукты, богатые белком с минимальным количеством волокон (яйца, филейная часть туши домашних животных);
  • продукция с большим содержанием крахмала (манка, картофель, белый рис);
  • продукты с высокой концентрацией дубильных веществ (черника, кизил, айва, крепкий чай).

Уменьшение объема продуктов, содержащих глютен

Также глютен присутствует в составе таких злаковых культур как рожь, ячмень, овес. Содержание клейковины в этих продуктах не превышает 22 процентов, поэтому от них не следует отказываться полностью, а употреблять небольшими порциями.

Диета для грудничков с атопическим дерматитом

  • пюре и соки из разрешенных овощей и фруктов;
  • каши без глютена, каши из гречки или овсянки;
  • кисломолочные продукты низкой жирности;
  • протертое мясо разрешенных сортов.

Народные средства при атопическом дерматите

Общие правила терапии народными средствами

  • Начало лечения. Терапию народными препаратами, которые предназначены для употребления внутрь, следует начинать проводить в период ремиссии заболевания. Применение наружных средств, напротив, целесообразно при обострении болезни — при наличии на коже проявлений дерматита.
  • Тест на аллергию. Чтобы провести проверку, нужно выпить 50 миллилитров средства, и при отсутствии симптомов аллергии выпить спустя 3 часа еще 100 миллилитров. Если по истечении следующих суток не возникнет каких-либо ухудшений со стороны здоровья, можно приступать к лечению протестированным средством. Чтобы протестировать наружный препарат, его необходимо приготовить в более слабой концентрации (объем сырья по рецепту уменьшить в 2 раза) и обработать кожу. При отсутствии зуда, сыпи или покраснений можно начинать применение препарата.
  • Дозировка. Стандартная порция любого фитопрепарата, изготовленного на водной основе и предназначенного для приема внутрь, равна 100 миллилитрам. Средства на спиртовой основе (настойки) отличаются более высокой концентрацией, поэтому их стандартная доза равна 15 – 20 каплям (половине чайной ложки), которые следует разводить в небольшом количестве воды. Дозировка препаратов для наружного применения определяется размером пораженной площади кожных покровов.
  • Применение. На протяжении всего курса лечения народными средствами пациент должен контролировать состояние своего здоровья. Особенно важна систематическая проверка артериального давления и температуры тела после перорального (через рот) употребления фитопрепаратов (средств на основе трав).
  • Продолжительность. Продолжительность перорального или наружного применения любого средства составляет 2 – 3 месяца, на протяжении которых через каждые 4 недели следует делать паузу на 7 – 10 дней.

Классификация фитопрепаратов по методу приготовления

Для приготовления чая растительное сырье заливают водой, температура которой не превышает 80 градусов. Отличительной характеристикой этой формы препарата является тот факт, что состав не нагревают на огне или водяной бане. Употребляется такое средство в теплом виде. Для приготовления чая столовая ложка сырья заливается стаканом воды и запаривается на протяжении получаса. Суточная норма чая равна 4 – 5 стандартным дозам (2 стаканам).



Настой готовится методом нагревания растительного сырья на водяной бане. Выдерживается средство на пару не более 10 – 15 минут, при этом следует контролировать, чтобы настой не кипел. Готовятся такие фитопрепараты из мягких частей растений (листьев, цветков, стеблей). Если в процессе нагревания на водяной бане жидкость выкипела, средство необходимо разбавить кипяченой водой до первоначального объема. Принимаются настои по одной стандартной порции 3 – 4 раза в день.

Отвары готовятся из твердых частей растений (коры, ягод). Для извлечения ценных веществ из сырья, его необходимо залить водой (столовая ложка сухих компонентов на стакан воды) и выдержать на пару не менее получаса. Принимаются отвары по стандартной дозе 2 – 3 раза в день.

Настойка изготавливается методом настаивания растительного сырья на спирте. Рекомендуемая концентрация спирта – не меньше 70 процентов. Для приготовления настойки следует залить сырье спиртом в соотношении 1 к 10, закрыть емкость крышкой и настаивать в темном месте 2 недели. Затем состав следует процедить и принимать внутрь по одной стандартной порции 1 – 2 раза в день за полчаса до трапезы.

Масса для компрессов изготавливается из свежего, измельченного до состояния кашицы растительного сырья. Получившуюся массу следует нанести на салфетку из марлевой ткани и наложить на поврежденную область. Для удобства аппликацию следует зафиксировать пищевой пленкой. Оптимальным временем для компресса является ночь или вечер.

Для ванн используются настои высокой концентрации. Для проведения одной процедуры 100 грамм сырья следует залить литром горячей воды и выдержать водно-травяную взвесь на пару на протяжении получаса (даже если используются мягкие части растений). Затем состав необходимо оставить для настаивания на несколько часов, после чего процедить и добавить в ванну, наполненную водой таким образом, чтобы уровень жидкости доходил до линии груди. Лучше всего ванну проводить вечером, перед отходом ко сну.

Классификация фитопрепаратов по оказываемому эффекту

  • Успокаивающие средства. Угнетенное эмоциональное состояние пациента относится к одному из факторов, способствующих обострению атопического дерматита. Поэтому терапия этого заболевания предполагает применение средств, обладающих успокаивающим эффектом. Такие препараты целесообразно принимать в период интенсивных умственных нагрузок, стресса.
  • Препараты для укрепления иммунитета (иммуномодуляторы). Слабая иммунная функция является частой причиной развития и обострения атопического дерматита. Особенно актуально укрепление иммунитета для маленьких детей. Принимать иммуномодуляторы рекомендуется осенью и весной.
  • Антигистаминные препараты. Такие препараты подавляют секрецию гистамина, в результате чего аллергические реакции проявляются менее интенсивно и наступает значительное улучшение состояния больного. Терапию антигистаминными препаратами следует проводить перед началом сезонных или других предполагаемых обострений заболевания.
  • Наружные средства для снятия зуда. Зуд является одним из выраженных симптомов атопического дерматита. Многие пациенты, особенно маленькие дети, расчесывают кожу, что приводит к воспалениям. Применение противозудных средств успокаивает кожу и ускоряет ее заживление.
  • Антисептические наружные средства. Предназначены, для того чтобы предупредить воспаление при проникновении инфекции на пораженные участки кожи.

Рецепты фитопрепаратов и рекомендации по их применению

Эпилепсия, при повышенном давлении возможны нарушения сна, повышенная возбудимость.

Пониженное давление, сокращение частоты ударов сердца.

Препараты для укрепления иммунитета

Повышенная возбудимость нервной системы, нарушения сердечного ритма.

Повышенное артериальное давление, склонность к депрессиям, тревожности.



Язва, гастрит, склонность к тромбообразованию.

Склонность к запорам, пониженное давление, гастрит с пониженной кислотностью.

Варикозное расширение вен, нарушенная свертываемость крови.

Язвенные поражения отделов пищеварительной системы.

Заболевания почек, гиперфункция щитовидной железы, язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта.



Наружные средства для снятия зуда

Для фитопрепаратов для наружного применения не существует противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости основного компонента.

Антисептические наружные средства

Профилактика атопического дерматита

Первичная профилактика

Меры антенатальной профилактики атопического дерматита следующие:

  • Гипоаллергенная диета. Беременная женщина должна исключать из рациона все традиционные пищевые аллергены, к которым относятся яйца, молоко, продукты пчеловодства, орехи.
  • Сбалансированный рацион. Несмотря на ограничения в меню, питание женщины, вынашивающей ребенка, должно быть разнообразным и содержать достаточное количество углеводов, белков и жиров. Как отмечают специалисты, особенно увеличивает вероятность развития атопического дерматита у ребенка рацион, в котором преобладает углеводистая пища.
  • Адекватное лечение гестозов (осложнений беременности, которые проявляются отеками и другими проблемами). Ухудшение состояния беременной женщины повышает проницаемость плаценты, в результате чего плод подвергается воздействию аллергенов. Это увеличивает вероятность того, что у ребенка будет атопический дерматит.
  • Минимальная медикаментозная нагрузка. Многие лекарства способствуют аллергизации плода и как следствие, развитию у него атопического дерматита. Чаще всего провокаторами аллергии выступают антибиотики пенициллиновой группы (нафциллин, оксациллин, ампициллин).
  • Контроль используемой бытовой химии. Порошки для стирки и другие средства для бытовых целей содержат агрессивные аллергены, которые проникают в женский организм через респираторную систему и могут стать причиной сенсибилизации плода. Поэтому в период беременности рекомендуется пользоваться гипоаллергенной бытовой химией.

Профилактика после рождения



После рождения ребенка на протяжении года его питание должно быть гипоаллергенным, так как не сформировавшаяся иммунная система и микрофлора кишечника не могут дать «достойный ответ» пищевым аллергенам. При наличии грудного молока кормление грудью рекомендуют продолжать не менее полугода, и в этот период кормящая женщина должна соблюдать рацион, в котором исключены продукты-аллергены. Если грудное молоко отсутствует, ребенка следует кормить специальными детскими смесями.

Первыми продуктами для прикорма должны быть гипоаллергенные овощи и фрукты (яблоки, кабачки), мясо (индейка, кролик).

Вторичная профилактика атопического дерматита

  • организация гипоаллергенных бытовых условий;
  • адекватный уход за кожей;
  • контроль потребления пищевых аллергенов;
  • превентивная (предварительная) медикаментозная терапия.

Организация гипоаллергенных бытовых условий

Обострению атопического дерматита способствует такой распространенный в быту фактор как пыль. В состав бытовой пыли входят клещи (сапрофиты), частички кожи людей и домашних животных. Каждый из этих компонентов отрицательно влияет на самочувствие пациента с данным заболеванием. Поэтому профилактика этого расстройства подразумевает организацию мероприятий, направленных на борьбу с пылью.

Основными источниками пыли в быту являются постельные принадлежности, текстильные изделия, мягкая мебель, книжные шкафы и ковровые покрытия. В профилактических целях следует выбирать гипоаллергенные вещи, по возможности отказываться от эксплуатации некоторых предметов и обеспечивать соответствующий уход всем бытовым принадлежностям.


  • Спальное место. Людям с атопическим дерматитом рекомендуется использовать подушки и одеяла с синтетическим наполнителем. Также следует отказываться от шерстяных пледов и одеял, так как они представляют собой благоприятную среду для клещей. Постельное белье нужно менять на новое дважды в неделю, а при стирке кипятить. Одеяла, матрасы и подушки рекомендуется сдавать в специальные дезинфекционные камеры или обрабатывать противоклещевыми препаратами. Действенной мерой при атопическом дерматите являются специальные пластиковые футляры для матрасов и подушек.
  • Ковровые покрытия. В помещении, где проживает больной, рекомендуется не использовать ковры. При отсутствии возможности отказаться от ковровых покрытий следует отдавать предпочтение изделиям из синтетических волокон с коротким ворсом. Оптимальным вариантом являются ковры из нейлона, акрила, полиэстера. Раз в 5 – 6 лет ковровые покрытия следует заменять новыми. Чистить их следует каждые 2 недели, с использованием препаратов для защиты от клещей (доктор аль, easy air, ADS спрей).
  • Мягкая мебель. Обивка мягкой мебели и используемые в качестве наполнителей материалы являются местом скопления большого количества пыли. При атопическом дерматите рекомендуется заменять диваны кроватями, мягкие кресла – обычными стульями или скамейками.
  • Книжные шкафы и полки. В книгах скапливается не только большое количество пыли, но и развивается плесень, которая способствует обострению атопического дерматита. Поэтому следует отказываться от присутствия книжных шкафов и полок в помещении, где проживает человек с данным заболеванием. При отсутствии такой возможности, книги следует содержать в мебельных изделиях с закрывающимися дверцами.
  • Текстильные изделия. Вместо штор и других текстильных изделий для окон рекомендуется использовать жалюзи из полимерных материалов. Весной, летом и осенью на окна следует устанавливать защитные сетки, чтобы предотвратить проникновение в помещение пыли, пыльцы растений, тополиного пуха. Скатерти, декоративные салфетки и другой текстиль следует использовать в минимальных количествах.

В помещении, где проживает человек, страдающий атопическим дерматитом, следует ежедневно проводить влажную уборку с использованием гипоаллергенных бытовых средств. Вечером и в дождливую погоду нужно проветривать комнату, а в жаркое время года – держать окна и двери закрытыми. Для поддержки оптимального режима влажности рекомендуется использовать увлажнители воздуха.

Плесень относится к числу распространенных факторов, способных ухудшать состояние человека с атопическим дерматитом. Поэтому в зонах с повышенной влажностью (ванная комната, кухня) следует устанавливать вытяжки и ежемесячно проводить уборку с применением средств, препятствующих росту плесневых микроорганизмов.

Кожные покровы при атопическом дерматите отличаются повышенной уязвимостью, что способствует раздражениям и воспалениям даже в период ремиссии. Поэтому людям с данным заболеванием необходимо обеспечивать коже должный уход. Грамотный уход увеличивает барьерные функции кожи, что позволяет снизить симптоматику заболевания в периоды обострений.

  • Очищение. Для реализации процедур личной гигиены при данном заболевании рекомендуется использовать специальные средства, которые не содержат агрессивных компонентов (спирта, отдушек, щелочи, консервантов). Оптимальным вариантом являются гипоаллергенные препараты, специально разработанные для ухода за кожей при атопическом дерматите. Наиболее распространенными марками специализированных средств являются bioderma, ducray, avene.
  • Увлажнение. В течение дня кожу рекомендуется увлажнять при помощи специальных аэрозолей на основе термальной воды. Такая продукция присутствует в линейке многих производителей аптечной косметики (средств, предназначенных для ухода за проблемной кожей). К числу наиболее известных марок относятся uriage, vichy, noreva. Перед сном кожу следует обрабатывать увлажняющим кремом или делать компрессы из натуральных соков алоэ, картофеля.
  • Питание. Средства для питания кожи используются после водных процедур перед сном. В холодное время года систематичность использования таких средств следует увеличивать до 2 – 3 раз в день. Для питания кожи могут быть использованы крема с жирной текстурой, в состав которых входят натуральные масла. Увеличить эффективность такого крема можно, если добавить в него жирорастворимые витамины А и Е (продаются в аптеках). Также можно питать кожу натуральными маслами (кокосовым, оливковым, миндальным).

Во время выполнения процедур по уходу за кожей следует воздерживаться от применения слишком горячей и/или хлорированной воды и жестких мочалок. Продолжительность любой водной процедуры не должна превышать 15 – 20 минут, после которой влагу следует промокнуть мягким полотенцем.

Пациентам, которые прошли аллергологические тесты, в ходе которых был установлен конкретный провокатор аллергии, следует соблюдать специфическую диету. Такой рацион подразумевает отказ от пищевого аллергена и блюд, в составе которых он присутствует. Людям, у которых аллерген не определен, показана неспецифическая гипоаллергенная диета, подразумевающая исключение всех облигатных (традиционных) продуктов, провоцирующих аллергию.

Превентивная (предварительная) медикаментозная терапия

Читать еще:
Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.



Источник: http://www.tiensmed.ru/news/atopiceskii-dermatit2.html

Лечение атопического дерматита

При лечении атопического дерматита назначаются противоаллергические и гормональные, местные и общие средства. Из рациона питания исключаются все продукты, которые могут вызывать аллергию. Рекомендуется исключить контакт с бытовыми аллергенами (пылью, бытовой химией). Лечение в периоде обострения и в периоде ремиссии различаются. Для лечения сопутствующих заболеваний привлекаются смежные специалисты.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения атопического дерматита. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Местное лечение атопического дерматита

Местное лечение проводится в периоде обострения заболевания и заключается в применении кремов, гелей или паст. В зависимости от стадии болезни и клинических проявлений назначаются противоаллергические или гормональные препараты.

Мази, кремы и пасты

При воспалительных поражениях кожи, проявляющихся отеком и мокнутием, назначают компрессы с раствором борной кислоты, перманганата калия, физиологическим раствором. После компресса используют цинковую или левомицетиновую пасту, раствор метиленового синего или фукорцин. Противоаллергическим действием обладают фенистилгель и псилобальзам. С целью ускорения заживления кожи местно применяют препараты, стимулирующие процесс эпителизации (солкосерил, Д-пантенол, бепантен). При выраженном шелушении кожи назначают нафталановую пасту или пасту АСД.



Гормональные препараты

Гормональные препараты местно назначают в случае обширного поражения кожных покровов или неэффективности местных противоаллергических средств. Гормональные мази и кремы различаются между собой по силе воздействия и имеют ряд противопоказаний, поэтому без назначения врача пользоваться этими средствами нельзя.

Выбор гормональных препаратов позволяет каждому пациенту индивидуально составлять схему лечения. Так, преднизолоновая и гидрокортизоновая мази обладают слабовыраженным действием и назначаются при папулах (небольшой элемент сыпи, возвышающийся над поверхностью кожи) и покраснениях. Препараты дермовейт, акридерм и белодерм обладают очень сильным действием, поэтому их назначают при глубоком и обширном поражении кожных покровов. Для лечения атопического дерматита широко применяют кортикостероидные препараты (афлодерм, адвантан, локоид, элоком).

Антибактериальные средства

Если к высыпаниям присоединяется инфекция, то пациентам местно назначают анилиновые красители, обладающие противомикробным действием (фукорцин), или антибактериальные средства (эритромициновую мазь). Существуют комбинированные препараты, в состав которых входит гормональный, антибактериальный и противогрибковый компонент (тридерм, пимафукорт).

Физиотерапевтическое лечение

В остром периоде применяют в комплексе с лекарственными препаратами физиотерапевтические методы лечения. Для уменьшения зуда назначают электрофорез с раствором противоаллергических средств — интала, димедрола, хлористого кальция. При торпидном (невыраженном, но постоянном) течении, когда высыпания и зуд практически беспрерывно беспокоят больного, высокой эффективностью обладает ультрафиолетовое облучение кожи. Для уменьшения шелушения кожных покровов делают аппликации с парафином или озокеритом. Если имеют место нарушение со стороны нервной системы (раздражительность, нарушение сна), назначают электросон.

Для пациентов с различными кожными заболеваниями разработаны специальные косметические линии повседневного ухода за кожей. Больным с атопическим дерматитом подходят кремы и шампуни А-Дерма, Биодерма, Uriage.



Общее лечение атопического дерматита

Общее лечение в периоде обострения заключается в диетотерапии, контроле окружающей среды и назначении лекарственных средств общего действия.

Диета при атопическом дерматите

Диетотерапия имеет большое значение в лечении атопического дерматита независимо от причины, вызывающей появление высыпаний. Если установлена взаимосвязь обострения с определенным продуктом питания, то из рациона больного (кормящей матери) исключаются все блюда с данным продуктом. В остальных случаях назначается гипоаллергенная диета, при которой исключается употребление цитрусовых, меда, шоколада, орехов, острых, копченых и жареных блюд. Также при гипоаллергенной диете ограничивается употребление красных овощей и фруктов (помидоры, редис, красные яблоки), морской рыбы, куриного бульона, сырого лука и чеснока. Меню для больного составляется индивидуально с учетом переносимости продуктов и необходимой потребности в питательных веществах.

Контроль окружающей среды

Под контролем окружающей среды понимают ряд мероприятий, направленных на уменьшение контакта пациента с аллергенами.

В жилом помещении ограничивается площадь пылесобирающих поверхностей (книги и игрушки хранят в закрытых шкафах, избавляются от мягких игрушек, домашних животных, комнатных растений и т. д.). Регулярно проводится проветривание и влажная уборка комнаты, где находится больной. Бытовая химия подбирается с учетом переносимости пациента. Ванная комната периодически обрабатывается противогрибковыми средствами. Мягкая мебель и матрац покрываются специальными противоаллергенными чехлами. Важно отметить, что курение в помещении, где находится больной атопическим дерматитом, категорически запрещено.

Лекарственные средства для лечения атопического дерматита

Лекарственные препараты общего действия назначаются с учетом клинической картины и возраста пациента.



Высокой эффективностью в лечении атопического дерматита обладают противоаллергические (антигистаминные и мембраностабилизирующие) препараты. К ним относят супрастин, диазолин, фенкарол, лоратадин, эбастин, зодак, задитен, налком. Если у больного имеет место сезонность обострений, то препараты данной группы, назначенные заблаговременно, позволяют предотвратить или уменьшить интенсивность проявлений болезни. Хорошо уменьшают зуд препараты, снижающие чувствительность к аллергенам (десенсибилизирующие). К таким препаратам относятся тиосульфат натрия, глюконат кальция.

В комплексном лечении атопического дерматита применяют препараты, успокаивающие нервную систему. Назначают настойку пустырника, пиона, корня валерианы, а при выраженных нарушениях сна, раздражительности и зуде пациенту прописывают диазепам, амитриптилин.

У большинства больных атопический дерматит сопровождается воспалительными проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта. С целью уменьшения воспаления и нормализации микрофлоры таким больным назначают сорбенты (лактофильтрум, энтеросгель), эубиотики (линекс, бифидумбактерин), пробиотики (дюфалак, хилак-форте) и ферменты (мезим-форте, фестал, абомин, панкреатин).

Для нормализации обменных процессов и работы иммунной системы пациентам прописывают витамины группы B (B2,B5, B6, B15), аевит, иммунокорректоры (тимоген, ликопид, левамизол).

По показаниям проводят противогельминтное лечение (пирантел, декарис).



Лечение тяжелых форм атопического дерматита

При тяжелом течении атопического дерматита, когда имеют место обширное поражение кожи и нестерпимый кожный зуд, назначают гормональные препараты общего действия (триамциналон, преднизолон, этимизол). Если к высыпаниям присоединилась вторичная инфекция, то наряду с местным лечением больному дают антибиотики внутрь (сумамед, вильпрафен, клацид). Для подавления вторичной вирусной инфекции назначают противовирусные препараты (ацикловир, герпевир).

Лечение в периоде ремиссии

Вне периода обострения пациенту проводится лечение, которое направлено на укрепление защитных сил организма. Больные продолжают принимать витамины и препараты, стимулирующие иммунную систему. Если имеет место глубокое поражение кожных покровов, то больным назначают до полного заживления солкосериловую мазь, бепантен. Контролируется состояние желудочно-кишечного тракта и по показаниям проводится курс лечения препаратами, нормализующими кишечную флору, ферментами. Совместно со смежными специалистами проводится лечение сопутствующих заболеваний.

Профилактика атопического дерматита

К профилактическим мероприятиям относится контроль окружающей среды и соблюдение пациентом гипоаллергенной диеты. Кроме этого, больному следует избегать физических и нервных перегрузок, а также респираторных вирусных инфекций. Лечение атопического дерматита длительное и требует индивидуального комплексного подхода. При условии соблюдения всех требований врача у пациента есть все шансы на полное выздоровление.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения атопического дерматита. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Источник: http://doktorlerner.ru/allergia/atopicheskiy-dermatit/lechenie/



Методы и средства для лечения дерматита у взрослых

Патологии кожи аллергического характера доставляют пациенту внутренний дискомфорт и косметический дефект. Лечение дерматита у взрослых возможно официальными медицинскими препаратами и народными средствами против всех кожных проявлений болезни. Подход к проблеме со здоровьем комплексный. Изначально определить главный аллерген, устранить патогенный фактор. Потом можно использовать по назначению мази при атопическом дерматите у взрослых.

Как лечить дерматит у взрослых

Заболевание имеет аллергическую природу, поэтому любое лечение начинается с диеты и полного исключения потенциального аллергена и дополнительного приема антигистаминных средств. Врач внимательно изучает внешнюю симптоматику дерматита, рекомендует пройти клиническое и лабораторное обследование для уточнения формы недуга, особенностей интенсивной терапии. При дерматит вид больного оставляет желать лучшего, поэтому действовать рекомендуется незамедлительно.

Лечение атопического дерматита у взрослых

Дерматит – это следствие интоксикации организма, поэтому его лечение у взрослых пациентов и детей должно быть комплексным. Действие аллергена врачи подавляют антигистаминными средствами, но их перорального приема порой не хватает, чтобы окончательно исцелиться. Вот какие лекарственные средства требуется включить в лечение дерматита у взрослых:

  1. Детоксикационные препараты: Полифепан, активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ.
  2. Антигистаминные средства от дерматита: Кларитин, Фенистил, Супрастин, Л-Цет, Цетрин, Зиртек, Телфаст, Лоратадин.
  3. Не гормональные мази: Протопик, Эплан, Фенистил, Элидел, Лостерин, Дестин, Тимоген, Нафтадерм, Видестим, Айсида.
  4. Гормональные мази для эффективного лечения осложненной формы дерматита у взрослых: Элоком, Акридерм, Целестодерм.
  5. Местные антисептики для снятия симптомов воспаления у взрослых: Линкомициновая и Эритромициновая мазь, Целестодерм.
  6. Антибиотики для применения внутрь при осложнениях дерматита: Ровамицин, Доксициклин, Сумамед, Зитролид, Эритромицин.
  7. Пробиотики: Бифидобактерин, Линекс, Лактобактерин, Аципол для восстановления микрофлоры кишечника у взрослых при дерматите.

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Фотодерматит

Основным раздражителем в такой клинической картине являются солнечные лучи и повышенная чувствительность организма к таковым. Кожа после заражения будет выглядеть неоднородной, бугристой, а пациент испытывает острое ощущение зуда, жжение, жалуется на повышенную отечность воспаленной кожи. В качестве эффективного лечения рекомендовано использование таких медицинских препаратов:
  1. Для устранения провоцирующего фактора показано использовать средства с метилурацилом или цинком.
  2. Для продуктивного восстановления поврежденной дермы предписан спрей Пантенол наружно на очаги патологи.
  3. Для укрепления ослабленного иммунитета уместны витамины групп С, Е, А, В и препараты с х содержанием.

Лечение контактного дерматита

Фотодерматит – это атипичная форма контактного дерматита, который связан непосредственным взаимодействием с провоцирующим фактором из окружающей среды. Основная задача пациента – исключить контакт с раздражителем, медикаментозно убрать внешние симптомы заболевания, устранить их зависимость в будущем. Врач может назначить следующие лекарственные средства:


  1. Кортикостероиды: крема Адвантан, Элоком, Локоид.
  2. Антигистаминные средства: Цетрин, Эриус, Кларитин, Зиртек.
  3. Местные антисептики: жидкость Бурова.

Себорейный дерматит

Когда на голове появляются жирные чешуйки, которые периодически зудят и чешутся, возникает подозрение на себорейный дерматит. Это следствие повышенной активности в организме дрожжевого грибка, который питается кожным салом. Себорейный дерматит преобладает у детей первых дней жизни, крайне редко встречается у взрослых. Очаги патологии у взрослых наблюдаются на веках, во всех складках на коже.

Чтобы скорее вылечиться от себорейного дерматита, характерные чешуйки положено ежедневно обрабатывать оливковым маслом, чтобы быстро и безболезненно они отпадали. Дополнительно показано пересмотреть питание, исключить из суточного рациона жирные, острые и копченые продукты питания. Можно использовать специальные лечебные шампуни, чтобы увлажнять сухую кожу, склонную к шелушению.

Лечение аллергического дерматита

При поражении кожных покровов возникает подозрение на аллергическую реакцию организма. Это одна из форм дерматита у взрослых, которая для устранения патологического процесса требует пересмотра повседневного питания. Синтетические компоненты в еде, полуфабрикаты и консерванты положено полностью вывести из суточного меню, поскольку чаще они становятся теми самыми раздражителями. Лечебное питание включает растительную пищу, как источник антиоксидантов и природной клетчатки.

Пищевой дерматит у взрослых

Такая форма дерматита является хронической, а пациент переходит в категорию вечных «аллергиков». Чтобы поддерживать общее состояние здоровья, необходимо регулярно выполнять лечебные и профилактические мероприятия. Компоненты блюд должны быть гипоаллергенными, иначе характерная сыпь на разных участках дермы будет беспокоить пациента все чаще и чаще. Аллергенами чаще являются красные овощи и фрукты, полуфабрикаты и консерванты, цитрусовые и ягоды.

Как лечить токсидермию

Правильное лечение дерматита начинается с продуктивного устранения опасного аллергена, который проник в организм с пищей или через дыхательные пути с дальнейшим распространением по системному кровотоку. Кроме того, заражение токсическим веществом может проходить инъекционно. Для продуктивного лечения требуется однозначно гипоаллергенная диета, прием витаминов. Имеется постоянная схема интенсивной терапии для взрослых, которая на практике предусматривает следующие направления:

  • домашнее применение очистительных клизм для продуктивного выведения продуктов интоксикации;
  • внутренний прием энтеросорбентов, диуретиков, которые тоже выводят из крови и других биологических жидкостей токсины;
  • введение раствора тиосульфата натрия, хлористого кальция внутривенно с целью укрепить ослабленный иммунитет;
  • прием антигистаминных препаратов перорально: Цетиризин, Тавегил, Лоратадин, Кларитин, Хлоропирамин;
  • употребление глюкокортикостероидов в виде Преднизолона и его производных в тяжелых клинических картинах.

Чем лечить дерматит на теле у взрослого

Если болезнь выявлена на ранней стадии, использования антигистаминных средств внутрь и наружно – этого лечения вполне хватает. В осложненных клинических картинах с появлением гнойных ран и экссудативной сыпи необходим пероральный прием антибиотиков в форме таблеток, использование кортикостероидов наружно. Если признакам дерматита предшествует повышенная активность грибковой инфекции, лечение должно проходить с участием противогрибковых средств.



Медикаментозное лечение

Гормоны пить или антибиотики – решает лечащий врач, исходя из особенностей клинической картины. Если осложнения отсутствуют, взрослому пациенту перорально назначают антигистаминные средства. Это таблетки Кларитин, Лоратадин, Цетрин, Супрастин, Фенистил, Л-Цет, Тавегил и прочие. Курс интенсивной терапии варьируется в пределах 7-14 дней, корректируется врачом в индивидуальном порядке. Если одно лекарство от аллергии не подходит, его необходимо заменить, учитывая совместимость организма с активными компонентами.

Дополнительно обратить внимание на представителей следующих фармакологических групп:

  • сорбенты: Энтеросгель, активированный уголь;
  • пробиотики: Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте;
  • антибиотики: Ровамицин, Доксициклин, Сумамед, Зитролид, Эритромицин;
  • противовирусные препараты: Ацикловир, Фамвир, Валтрекс, Алпизарин;
  • поливитаминные комплексы от дерматита.

Местное лечение

Дерматит появляется не только на лице, присутствие характерной сыпи не исключено на спине, ягодицах и других частях тела. Если прием таблеток убивает болезнетворную инфекцию изнутри, то наружное использование кремов и мазей помогает продуктивно устранить косметический дефект, сократить интенсивность неприятных ощущений, полностью исключить дискомфорт из своей повседневной жизни. Вот, какие медикаменты врачи назначают при лечении дерматита у взрослых:

  • противовоспалительные препараты: Элоком, Дипросалик или Акридерм;
  • местные средства для регенерации кожных покровов: Солкосерил, Д-пантенол, Бепантен;
  • кортикостероидные препараты: Элоком, Афлодерм, Локоид, Адвантан.
  • противогрибковые средства: Тридерм, Пимафукорт;
  • местные антибиотики: эритромициновая мазь;
  • противомикробные составы: Фукорцин;
  • местные антисептики.

Гомеопатия

Использование препаратов растительного происхождения уместно в составе комплексного лечения, поскольку их самостоятельное применение для взрослых дает, скорее, посредственный результат. При дерматите положительную динамику обеспечивают фитопрепараты с ромашкой, чередой, мелиссой и зверобоем. Хорошо зарекомендовали себя такие медикаменты, как мазь на основе календулы, экстракт лекарственной ромашки, эфир из примулы вечерней, крапива двудомная.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы ускорить лечение дерматита у взрослых, необходимо пройти курс специальных процедур в условиях стационара. Такие сеансы назначает лечащий врач, он же оговаривает количество процедур для достижения желаемого эффекта. Вот, о чем необходимо знать каждому потенциальному аллергику:


  1. Электрофорез с инталом, димедролом, хлористым кальцием уменьшает ощущение зуда кожи, снимает отечность.
  2. Ультрафиолетовое облучение кожи для расслабления нервной системы и устранения неприятных симптомов дерматита.
  3. Аппликации с парафином или озокеритом для предотвращения массового шелушения пересушенной дермы.
  4. Электросон при нестабильности нервной системы и выраженных признакам хронической бессонницы при дерматите у взрослых.

Лечение дерматита у взрослых народными средствами

Устранить болезнь можно альтернативными методами, но на ранней стадии патологического процесса. Лечение дерматита успешно, если регулярно обрабатывать очаги патологии отварами ромашки аптечной, крапивы двудомной, череды. Состав готовится классическим методом – 1 ст. л. сырья на стакан воды, но количество готового лекарства зависит от обильности очагов патологии. Взрослый должен ежедневно выполнять домашние процедуры, дополнять их официальными методами.

Диета

Основная цель – устранить аллергены из суточного меню. При дерматите у взрослых и не только питание должно быть гипоаллергенным. Чтобы своевременно выявить раздражителя, во время очередного приступа дерматита для успешного лечения рекомендуется сдать анализ крови на исследование патогенной флоры. В суточном меню должна присутствовать растительная клетчатка, натуральные антиоксиданты, природные витамины.

Видео: Как вылечить атопический дерматит у взрослых

Отзывы

У меня пожизненный аллергический дерматит. Как только цветет амброзия, так на коже появляется мелкая сыпь, которая лишает покоя. В качестве лечения использую по 1 таблетке Кларитина трижды за сутки, дополнительно мажу высыпания Эколомом. Мне становится легче, всем взрослым рекомендую.

От дерматита принимаю таблетки Супрастин. Пару дней и пятна на коже вместе с зудом незаметно исчезают. Такое привычное для себя лечение провожу по несколько раз в год, поскольку за несколько лет аллергии так и не смогла определить, от чего она у меня регулярно появляется.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/11491-lechenie-dermatita-u-vzroslyh.html

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита – это многоэтапный и долгий процесс ввиду непростого механизма и течения самой болезни. Задаваясь вопросом — как лечить атопический дерматит, пациенту необходимо знать, что терапия может занять от несколько недель, месяцев и даже лет. Наиболее часто симптомы атопического дерматита встречаются у детей дошкольного возраста – от 1 до 15 % случаев среди популяции (у взрослых – от 0,2 до 0,5 % случаев). У части детей во время полового созревания проявления болезни могут исчезнуть, у других же атопический дерматит переходит в хроническую форму.

Атопический дерматит фото

Атопический дерматит на лице ребенка

Атопический дерматит на локтевых сгибах

Большую часть пациентов с диагнозом атопического дерматита составляют женщины – 65 %. Заболеваемость начеловек варьируется от 6 до 20 %, причем городские жители страдают атопическим дерматитом в несколько раз чаще сельских.

Причины атопического дерматита разнообразны. Главная из них – наследственность генетических факторов, способствующих формированию патологии. В случае заболевания атопическим дерматитом обоих родителей, риск развития патологии у ребенка составляет 81 %. Если болен только один родитель, риск составляет 56 %, причем он повышается, если больна мать. У однояйцевых близнецов частота атопического дерматита составляет 80 %, у разнояйцовых – 20 %.

Преимущественно развитие болезни провоцируется аллергическими реакциями, чаще всего на пищу, немедленного или замедленного типа. Среди остальных причин – стрессы, умственные нагрузки, психологические расстройства, заболевания различных систем организма, в том числе эндокринной и пищеварительной систем.

Так как течение атопического дерматита нередко связано с поражениями других органов, пациента должны наблюдать несколько специалистов, среди которых – педиатры, терапевты, гастроэнтерологи, аллергологи, пульмонологи, отоларингологи.

Лечение атопического дерматита должно преследовать несколько целей:

  • элиминационная терапия – прекращение контакта больного с аллергеном и прием противоаллергических препаратов;
  • базисная терапия – подавление воспалительного процесса в коже;
  • лечение сопутствующих заболеваний;
  • коррекция иммунных нарушений, укрепление иммунитета.

Лечение атопического дерматита проходит только под контролем врача, который подбирает необходимые препараты и регулирует длительность их применения.

Антигистаминная терапия

Противоаллергические средства внутреннего приема назначаются для блокады воздействия гистамина на организм, вследствие этого происходит торможение воспалительных процессов в коже. Прием антигистаминных препаратов может быть длительным (от 2 недель до 4 месяцев), возможна комбинация средств различных поколений. Стоит отметить, что существует 3 поколения лекарственных препаратов после аллергии, и с каждым последующим поколением уменьшается вероятность привыкания, количество и сила побочных эффектов и увеличивается продолжительность действия.

Препараты после аллергии принимают 1 раз в день. При длительном приеме возможно чередование нескольких препаратов по 1-2 месяцам. Так как даже препараты последнего поколения нередко вызывают сонливость, их предпочтительно принимать перед сном.

Антигистаминной активностью обладают препараты, в составе которых присутствуют следующие вещества:

  • первое поколение: клемастин, прометазин, хлорфенамин, диметинден, мебгидролин, дифенгидрамин, хлоропирамин, меклизин;
  • второе поколение: азеластин, астемизол, акривастин, эбасин, цетризин, терфенадин, лоратадин;
  • третье поколение: сехифенадин, хифенадин, фексофенадин, дезлоратадин, левоцетризин.

Для лечения атопического дерматита обычно используются антигистаминные препараты в форме таблеток или растворов для инъекций.

Диета при атопическом дерматите

Часто за обострение атопического дерматита ответственна пища. Какой именно продукт вызвал аллергическую реакцию, определяется в лаборатории. По результатам исследования назначается специфическая исключающая диета, при которой в рационе питания пациента ограничиваются вредные для его здоровья продукты. Наиболее аллергенные блюда – это рыба и рыбные бульоны, жареное мясо и мясные бульоны, шоколад, цитрусовые, сладкие ягоды, мед, орехи, икра, грибы, пряные, маринованные, копченые продукты, а также пищевые красители. При обострении заболевания нужно полностью отказаться от опасных продуктов, в дальнейшем по согласованию с врачом они могут понемногу добавляться в ежедневный рацион. Кроме того, под контролем врача возможно краткосрочное лечебное голодание. Основу рациона больного атопическим дерматитом должны составлять овощи, крупы, вареное мясо, кисломолочные продукты. Также диета можно составляться исходя из наличия сопутствующих заболеваний.

Основа рациона больного атопическим дерматитом

Cредства для лечения атопического дерматита

Лечение атопического дерматита преследует несколько целей: избавление пациента от симптомов, главным из которых является зуд, и профилактика обострений. Основная часть терапии представляет собой использование наружных средств, таких как:

  • мази – препараты, изготавливаемые на основе жиров или жироподобных веществ и лечебного вещества, обладающие смягчающими, согревающими и питательными эффектами;
  • кремы – препараты на водной основе, с меньшим содержанием лечебных веществ, лучшей впитываемостью и охлаждающим эффектом;
  • гели – смеси из высокомолекулярных и низкомолекулярных веществ;
  • пасты – смеси равных частей мази и порошка, обладают антиэкссудативным эффектом;
  • примочки – водный раствор противовоспалительных, противозудных, дезинфицирующих веществ, часто средств фитотерапии. Благодаря способу применения примочка впитывает экссудат из эрозивных участков и обладает подсушивающим эффектом;
  • болтушки (взбалтываемые взсеси) – смесь растительных масел либо воды и водно-спиртового раствора с добавлением порошка. Оказывают антиэкссудативное и противозудное действия;
  • пластыри – используются преимущественно в хроническом периоде в местах утолщения кожи. Представляют собой смесь воска, полимеров, смол, окиси цинка, натуральных масел.

Противовоспалительной и противозудной активностью обладают глюкокортикостероидные препараты, нестероидные противовоспалительные средства (например, с пимекролимусом, раствором тиосульфата натрия), жидкость Бурова, свинцовая примочка, нитрат серебра, отвары и настои череды лекарственных трав. К наружной фитотерапии рекомендуется прибегать в хронический период атопического дерматита. Такие растения и их части, как вероника лекарственная, березовые почки, огуречник, кора дуба, листья груши, базилик, цветы ромашки и иван-чая, могут снять зуд и покраснение, уменьшить воспаление и ускорить заживление кожи. Растительные компоненты входят в большинство наружных препаратов, предназначенных для лечения атопического дерматита, а также их можно использовать для лечебных ванн и примочек.

При инфильтрации и утолщении кожи применяют рассасывающие (редуцирующие) мази, пластыри и кремы с нафталанской нефтью, серой, дегтем, ихтиолом, метилурациловой мазью. В начале лечения назначаются более слабые вещества в малой дозе. Постепенно концентрацию действующих веществ увеличивают, а слабые компоненты заменяют более мощными.

Линия средств Лостерин

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, атопического дерматита.

Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.

Для размягчения и отделения ороговевших, плотно прилегающих к коже чешуек используются кератолитические кремы и мази. В их состав входят фруктовые кислоты, молочная и салициловая кислоты, резорцин, карбамид (мочевина).

Практически во всех случаях атопического дерматита пациенту назначаются глюкокортикостероидные препараты, выпускаемые в форме мази, кремов, лосьонов, гелей и т. д. При эритематозно-сквозной форме атопического дерматита, характеризующейся зудом, шелушением, расчесами и появлением корок, предпочтительно использовать кремы и лосьоны с добавлением кератолитиков. На стадии лихенизации, когда наблюдается утолщение кожи, изменение ее пигментации, появление чешуек, рекомендуется применять мази и компрессы с добавлением обеззараживающих средств. При атопическом дерматите с выраженным мокнутием предпочтительно использовать взвеси, примочки и пасты.

Гормональные препараты различаются по интенсивности воздействия. Средства слабого действия (гидрокортизон) применяются у детей, а также при локализации воспаления на лице. Умеренно сильные глюкокортикостероиды (преднизолон, флуокортолон, предникарбат) используются для лечения сыпи на разных участках тела. Сильные препараты (бетаметазон, будесонид, мометазон, галометазон, дексаметазон, триамцинолон, флуметазон, флуоцинолон) применяются при хроническом течении болезни и лихенизации кожи.

Глюкокортикостероидные препараты отличаются мощным и быстрым действием, они в короткие сроки снимают воспаление кожи и устраняют зуд, но также они имеют множество побочных эффектов, в том числе синдром привыкания и синдром отмены, поэтому должны применяться под строгим контролем врача. Тяжелые поражения кожи могут потребовать назначения сильных глюкокортикостероидов от 2 до 4 дней и последующего перехода на препараты средней интенсивности.

Антибактериальная и антигрибковая терапия

Расчесы кожи, появляющиеся как следствие зуда, — это открытые ворота для инфекции, поэтому бактериальное или грибковое поражение кожи при атопическом дерматите не редкость. Антибактериальное или антимикотическое лечение осуществляется посредством назначения комбинированных местных препаратов (кремов, аэрозолей, мазей). Используются средства с содержанием раствора йода, фурацилина, нитрата серебра, борной кислоты, этакридина лактата, анилиновых красителей, гемигидрата фузидовой кислоты, окситетрациклина, гентамицина и глюкокортикоидов.

Средства для улучшения работы пищеварительной системы

Так как нередко течение патологии осложняется сопутствующими заболеваниями органов пищеварения, лечение атопического дерматита сочетается с терапией, направленной на нормализацию работы желудка и, главным образом, кишечника. Доказано, что с нормализацией пищеварительных процессов лечение атопического дерматита проходит быстрее, так как в организме снижается уровень токсидермии и ускоряются процессы регенерации тканей.

Для регуляции работы органов пищеварения применяют препараты разнонаправленного действия:

  • энтеросорбенты применяются с целью выведения продуктов метаболизма и удаления вредоносной микрофлоры. Однако их прием может привести к вымыванию витаминов и микроэлементов, поэтому необходимо искусственно восполнять их нехватку. Курс приема энтеросорбентов проводится перед курсом прием препаратов для регуляции работы кишечника. При атопическом дерматите чаще всего применяются активированный уголь и препараты со следующими действующими веществами: аттапульгит, диосмектит, полигидрат полиметилсилоксана, гидролизный лигнин, повидон;
  • препараты для нормализации микрофлоры кишечника, в составе которых есть пребиотики (инулин, лактитол, лактулоза, лизоцим), пробиотики (бифидумбатерин, бактисубтил, линекс, пробифор), синбиотики (ламинолакт, нормофлорин, мальтодофилюс), ферменты (панкреатин), гепатопротекторы (фосфолипиды, беатин, глицирризиновая кислота, адеметионин), бактериофаги (синегнойный, стафилококковый, колипротейный).

Витамины, анаболики и препараты для нормализации иммунитета

Атопический дерматит нередко сопровождается гиповитаминозом. Витамины и микроэлементы могут не усваиваться из-за неправильной работы органов пищеварения, вымываться вследствие лечения. Может быть и обратная ситуация – недостаток полезных веществ провоцирует обострение дерматита. В любом случае, прием витаминно-минеральных комплексов – необходимая часть терапии при атопическом дерматите. Обычно прием витаминов назначается в физиологических дозах, но в некоторых случаях может быть назначен прием очень больших доз витаминов в течение короткого периода.

К дополнительному приему при атопическом дерматите рекомендованы витамины А, С, D, Е. Витамины группы В следует принимать с осторожностью, так как у пациентов с данным заболеванием нередко может наблюдаться аллергическая реакция на них. Прием комплекса витаминов при атопическом дерматите позволяет восстановить естественное увлажнение кожи, улучшить обмен веществ, снизить уровень токсидермии, ускорить регенеративные процессы.

Кроме того, в ряде случаев пациентам показан прием анаболических препаратов, которые повышают скорость синтеза белка и восстановления поврежденных клеток кожи и соединительной ткани. К анаболическим веществам относятся метандиенон, нандролон, диоксометилтетрагидропиримидин, метионин.

Показаны к приему исредства для укрепления иммунной системы – адаптогены и иммунокорректоры, влияющие на функции Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, клеток, играющих ведущую роль в обеспечении приобретенного иммунного ответа и гуморального иммунитета соответственно. Препараты выпускаются в виде инъекций и назальных спреев. К действующим веществам относятся гистаглобулин, метилурацил, нуклеинат натрия, глицирам, тактивин, спленин, тимоген, тималин, этимизол. Иммунокоректирующим действием обладают также экстракты эхинацеи и женьшеня.

Психотерапия при атопическом дерматите

Атопический дерматит – не только физическое, но и психологическое заболевание, которое может привести к негативным последствиям для повседневной жизни пациента, например, вторичным психозам и неврозам. На психику влияют как постоянный физический дискомфорт, зуд, боль, так и неуместное внимание или даже осуждение со стороны общества. Пациенту параллельно с основным лечением требуется помощь психотерапевта, психолога или психоневролога (в зависимости от тяжести заболевания), который научит больного самоконтролю, способам релаксации, а также при необходимости назначит препараты:

  • седативные фитопрепараты;
  • препараты против бессонницы;
  • легкие транквилизаторы и антидепрессанты.

Для назначения психотропных препаратов нужны веские основания, такие как страх, бессонница, повышенная раздражительность, депрессия. Препараты назначаются в малых или средних дозах на определенный период времени.

Физиотерапия и санаторно-курортное лечение

В ряде случаев для терапии атопического дерматита назначаются физиотерапевтические процедуры. Во-первых, они ускоряют выздоровление и делают лечение более эффективным, во-вторых, помогают поддерживать здоровье кожи во время ремиссии, то есть оказывают профилактический эффект.

Высокую эффективность показывает плазмаферез – процедура очищения плазмы крови от токсических веществ и воспалительных элементов. Количество процедур рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента, исходя из тяжести и длительности атопического дерматита и общего самочувствия больного. В среднем проводится 5-7 сеансов. Для плазмафереза могут использоваться растворы хлорида железа и поливинилпирролидона, которые связывают и выводят из организма циркулирующие в крови токсины, улучшают почечный кровоток и увеличивают диурез.

Абсолютным противопоказанием для плазмафереза являются язвенная болезнь желудка с кровотечением, онкологические заболевания, сердечно-сосудистые болезни в стадии обострения, тяжелые поражения печени, тяжелый дефицит железа.

Также отмечено положительное влияние ультрафиолетового излучения на состояние кожи. Под их воздействием в коже вырабатывается витамин D, а также подавляется местный повышенный иммунитет. В среднем лечение продолжается 10 сеансов длительностью по 30 минут. Более выраженным эффектом обладает ПУВА-терапия – воздействие ультрафиолетового излучения с одновременным применением светоактивного вещества (аммифурина, метоксалена, триоксалена). ПУВА-терапия не вызывает привыкания, а ее эффективность составляет до 80 %. Результат виден уже с первых процедур, ремиссия вследствие лечения может продолжаться от полугода до нескольких лет.

Магнитотерапия переменным или постоянным магнитным полем используется в острый и подострый периоды атопического дерматита. Магнитные поля успокаивающе действуют на нервную систему, улучшают питание тканей, снимают отек кожи и снижают болезненные ощущения. В среднем назначаютпроцедур длительностью поминут.

КВЧ-терапия – это облучение тканей организма электромагнитным волнами низкой интенсивности. Процедура увеличивает скорость биохимических реакций, регенерации клеток, снижает уровень воспаления и объем выделяемого экссудата. Курс лечения составляет 8-15 процедур, время воздействия – до 15 минут.

В некоторых случаях рекомендуются сеансы гипербарической оксигенации – применение кислорода под высоким давлением в барокамере. Под воздействием этих факторов в пораженных участках улучшается циркуляция крови. В результате наблюдается регресс воспалительного процесса, зуда, инфильтрации кожи, значительно снижается выработка экссудативного компонента. Оптимальный режим лечения: 5-10 процедур длительностьюминут.

В сочетании ссанаторно-курортным лечением физиотерапевтические процедуры дают более мощный эффект и длительную ремиссию. На черноморском побережье, в Крыму и на Кавказских Минеральных Водах работают специализированные дерматологические санатории, которые применяют природное богатство края для лечения пациентов. Так, для нормализации состояния кожи используются солнечные, воздушные и морские ванны (гелиотерапия, климатотерапия и талассотерапия соответственно). Широко применяются пелоидотерапия посредством аппликаций илово-сульфидных органических грязей озер Тамбукан (КМВ), Сакское, Чокрак, Тобечик (Крым), Имеретинского месторождения (Сочи). Бальнеотерапия в санаториях представлена радоновыми, минеральными, солевыми, лекарственными и травяными ваннами.

В сочетании с основным лечением физиотерапия и санаторно-курортное лечение способны ускорить выздоровление и добиться долгой ремиссии вплоть до нескольких лет.

Профилактические меры

Профилактики атопического дерматита не существует, так как медициной пока не разгадан механизм болезни. Однако существуют некоторые меры, призванные облегчить жизнь человека, страдающего этим заболеванием.

Так, одной из мер является корректировка рациона питания с ограничением аллергенной пищи. В стадии ремиссии жесткого ограничения в еде не требуется, но и потенциально опасные продукты нужно употреблять с осторожностью.

Для пациентов с атопическим дерматитом всегда остро стоит вопрос гигиены. Даже в период ремиссии кожа требует очень деликатного ухода. Больным рекомендуется мыться без мочалки (максимум – хлопчатобумажной рукавичкой или марлей) и без средств с поверхностно-активными веществами, которые нарушают естественное увлажнение кожи и негативно действуют на ее микрофлору. После гигиенических процедур нужно вытираться мягким полотенцем, промокая кожу. В период обострения рекомендуется умываться мицеллярной водой.

Лучшая одежда для пациентов с атопическим дерматитом – из натуральных тканей (хлопка, шелка или льна). Они исключают потение или повреждение кожи. Стирать одежду рекомендуется порошком без добавок, которые повышают чувствительность кожи.

Читайте также

Задайте вопрос

о заболеваниях кожи

Сергеев Юрий Юрьевич

Вопросы и ответы

Добрый день! У меня такая проблема, две недели назад начала сохнуть и стягивать кожу на спине и животе, и небольшой зуд. Сходил к дерматологу, там сказали что это от мороза, и назначили крем Ф-99 и витамин А, но это всё что то не особо помогает, может это вовсе не от мороза. кстати сдал кровь и мочу, всё в норме

День добрый я псориатик со стажем. Вопрос: гель, шампунь, крема Лостерин — гормональные средства? В последнее время начал использовать пластыри китай от псориаза. Так как ничего не помогает. Но это гормональные средства. Честно меня это напрягает, так как в обществе отложилось мнение, что гормональные наружные средства приводят к раковым новообразованиям. Ваш комментарий по этому поводу?

Здравствуйте. У меня очень сухая кожа, зуд особенно в ночное время. Возможно аллергический. Что посоветуете?

Добрый день! У меня проблема с руками, каждый год в начале весны, у меня трескается кожа на больших пальцах обоих рук и ладонях , иногда зудят, кожа сухая не красная, выглядит как-будто перхоть . Скажите , какими кремами, витаминами мне пользоваться? Спасибо.

Источник: http://www.losterin.ru/derm/lechenie-atopicheskogo-dermatita

×